Что вас беспокоит?
Ухудшение от грандаксина
Добрый день! Вчера невролог выписала грандаксин 3т в день, пикамилон 3т в день (сказала снимет шум в ушах) и тералиджен 1/2 на ночь два дня, далее по схеме. Обратилась с сильной тревожностью в утренне время, хоть на стену лезь и из окна выходи. В связи с чем были назначены эти препараты. Вчера вечером после приема 3 таблетки грандаксина состояние ухудшилось, стало будто еще тревожнее, сегодня после первой таблетки с утра стошнило, днём после второй таблетки опять накатила тревожность, хотя до этого чувствовала себя хорошо. Стоит ли отменить препарат? Возможности попасть к врачу нет, долго ждать записи + послезавтра уезжаю отдыхать. Не знаю, что делать? Тералиджен на ночь пила меньше 1/4, 1/2 выпить не рискнула. Тревожность, в связи с которой я обратилась к врачу появилась ни с чего, усугубил шум в ушах когда ложишься спать и просыпаешься, просыпалась с мыслями, что я это никогда не вылечу и лягу в психушку. Три дня мне было совсем ни до чего+ у меня маленький ребенок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Тревога часто даёт физические симптомы: чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п.
Пикамилон не используется в современной медицине, как и все ноотропы, т к не прошёл ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Грандаксин очень слабый противотревожный препарат. Тералиджен чуть лучше, можно попробовать использовать только его.
Но это симптоматические препараты, они не лечат. Если тревога выраженная,то необходимо лечение - это препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия.
Анастасия Юрьевна, скрин добавила к вопросу
По тесту есть клинически выраженная депрессия. Так может проявляться депрессивный эпизод, а тревога уже является его следствием.
В таких случаях транквилизаторы, к сожалению, ничем не помогут.
Лечение - это только антидепрессанты. Первыми используется группа СИОЗС. Необходим очный приём психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, для выписки рецепта.
Когнитивно-поведенческая психотерапия в монотерапии депрессивного эпизода тоже не эффективна, только в дополнение по необходимости.
До приёма врача можно оставить тералиджен
Анастасия Юрьевна, не будет ли большой дозировка 1/2 на ночь, если у меня ребенок 3мес, нужно просыпаться кормить и утром быть более менее бодрой
Обычно 1/2т не даёт сильной сонливости и вы сможете просыпаться ночью. Это не снотворный препарат. Это препарат для снятия тревоги, который имеет побочный эффект в виде сонливости. 1/4т это все же мало. Лучше принимать до 9-10 вечера,чтобы не было утренней разбитости
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пикамилон не относится к препаратов с доказанной эффективностью. Грандаксин и Тералиджен это симптоматические препараты, которые не лечат, а только могут немного маскировать симптомы.
Напишите цифры симптомов, которые вы отмечаете у себя:
1. Снижение настроения на протяжении не менее 2 недель.
2. Снижение чувства радости.
3. Снижение концентрации внимания, сложности в принятии решения.
4. Низкая самооценка и чувство вины.
5. Чувство безнадежности по отношению к будущему.
6. Мысли о смерти или суицидальные мысли.
7. Значительное нарушение или избыток сна.
8. Значительное изменение аппетита или веса.
9. Психомоторное возбуждение или заторможенность.
10. Усталость и/или снижение энергии.
Таисия Александровна, 3,8,10
Я хотела бы уточнить.
17.05 у меня умер папа, я находилась в положении и не могла выплеснуть эмоции. 28 я родила, было кс. Через 6 дней лежала с давлением 180 в больнице. После выписки я постоянно думала о том, что давление опять подскачет. Потом все нормализовалось, жизнь вернулась в нужное русло, все было хорошо. Буквально на той неделе появился шум в ушах, 11 числа мама уехала в другой город и у меня как по щелчку начались эти состояния тревоги. До такой степени сильные утром, что я не знала, что делать. Я связываю все эти события и прихожу к тому, что все накопилось и дало такой результат.
+принимала противозачаточные лактинет, с наступлением тревоги я перестала его принимать.
Ольга, есть много факторов, которые на данный момент приводят к повышенной тревожности. Есть препараты, которые профилактируют такое состояние и можно при кормлении грудью (если вы сейчас кормите). Например препарат Сертралин. Препарат рецептурный и назначается неврологом/психотерапевтом на очном приеме. Препарат назначается по схеме:
1-я неделя 25 мг (½ табл.) утром, 2 неделя по 50 мг утром, 3 неделя 75 мг и с 4 недели 100 мг утром. Курс от 6 месяцев.
Таисия Александровна, Спасибо за ответ! Грудью не кормлю. До приема психотерапевта оставлю Тералиджен, попробую принимать только на ночь
Рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если пока нет возможности обратиться к врачу, то можно рассмотреть отмену грандаксина и пикамилона(наоборот перевозбуждает нервную систему).
Тералиджен обычно назначают по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4-1/2 утром и 1/4-1/2 в обед).
Если получится попасть к врачу, то лучше к психотерапевту, если лечить состояние, то обычно препараты выбора антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам или сертралин), также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна, по какой-то схеме нужно отменять препараты? Пью полтора дня
Эти препараты отменяются одним днем, тк не имеют синдрома отмены.
Марина Алексеевна, шум в ушах может быть на фоне тревоги или эпизода депрессии? Это как-то лечится?
Да, может, лечится с помощью антидепрессантов, психотерапии.
Марина Алексеевна, не будет ли большой дозировка 1/2 на ночь, если у меня ребенок 3мес, нужно просыпаться кормить и утром быть более менее бодрой
1/2 таб считается маленькой дозировкой препарата, это 2,5 мг.
Максимальная суточная доза согласно инструкции 500 мг в сутки, но средние дозы 20-80 мг в сутки.
Марина Алексеевна, добрый вечер! Вчера забыла уточнить. Не будет ли от Тералиджена такой же реакции, как от грандаксина? Боюсь принимать, думаю, что накроет так же еще больше
У грандаксина есть стимулирующий эффект, у тералиджена его нет, поэтому от данного препарата не должно быть такое же состояние.
Марина Алексеевна, отменять если что также , одним днём или по схеме?
Отменяется одним днем, это тоже анксиолитик, не требует постепенной отмены, тк не имеет синдрома отмены.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, спасибо! Записалась к психотерапевту, но только на начало сентября.
Восстанавливайтесь 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте! Примите мою поддержку. Вероятно, состояние в рамках тревожно - депрессивного расстройства.
Грандаксин и остальные препараты , которые вам выписали не лечат , к сожалению.
Состояние можно лечить .
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты ТТГ, ферритин , В9, В12, магний. ОАК, биохимия крови.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ!
Перестала принимать грандаксин, так как от него накрывает еще больше, просто до невозможности.
Пикамилон со вчерашнего утра не принимаю.
Боюсь пить Тералиджен, так как думаю, что будет такой же эффект, как от грандаксина. Стоит ли действительно опасаться?
тералиджен эффективный препарат, но как и грандаксин он симптоматически убирает тревогу, но не лечит тревожное расстройство, основное лечение- препараты группы СИОЗС
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20248 ответов
- 23 Апреля 20241 ответ
- 2 Августа 20245 ответов
- 9 Ноября 20241 ответ