Что вас беспокоит?
КОК, АДЕНОМИОЗ
Здравствуйте! Ситуация такая: диагноз аденомиоз поставлен по УЗИ и жалобам на мажущие выделения в середине цикла и за неделю до менструации. Менструация очень долго «разгоняется» и в итоге долго останавливается сукровичными розово-персиковыми выделениями. В связи с этими жалобами был назначен почему то препарат Ярина+ (был не много повышен тестостерон в анализах). Принимаю Ярина уже полгода и только на предыдущей т.е. 5 упаковке не было мажущих перед менструацией, до этого на всех упаковках были скудные мажущие. Менструация менее обильна на фоне приема КОК но идёт до 8 дней так же долго разгоняется и долго останавливается сукровичными выделениями. Я так понимаю это аденомиоз, иначе других патологий на УЗИ не выявлено. В связи с этим всем есть несколько вопросов : 1. Хочу уйти на Жанин допив 6 упаковку Ярины, насколько это целесообразно? 2. Запланирована поездка на море, но я начиталась в интернете что при аденомиозе нельзя находиться на пляже … и теперь мне страшно, не вызовет ли солнце и море кровотечения? (Принимаю Ярину+) В прошлом году из за страха аденомиоза пришлось отменить поездку на отдых, но тогда я ещё не пила КОК, а в этом году очень хочется отдыха, все тело болит уже ( Подтвердите или развейте пожалуйста эти слухи об аденомиоз и море. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Диеногест, содержащийся в Жанине, обладает выраженным антипролиферативным действием на эндометрий и считается более эффективным при аденомиозе, чем дроспиренон в Ярине. Поэтому смена препарата после завершения 6-й упаковки может быть целесообразной, особенно если на фоне Ярины сохраняются длительные мажущие выделения. Однако максимальное уменьшение симптомов при смене КОК наблюдается не сразу, а через несколько месяцев. Ещё одним вариантом с высокой эффективностью при аденомиозе является внутриматочная система Мирена, которая обеспечивает местное выделение левоноргестрела и часто даёт более выраженный контроль болевого синдрома и кровотечений.
Отдых на море при аденомиозе возможен, но важно учитывать, что длительный перегрев, интенсивный загар и частое прогревание тканей действительно могут усиливать кровоток в малом тазу, что теоретически способно способствовать активности заболевания. Это не абсолютный запрет, но врачи рекомендуют избегать длительного пребывания под прямыми лучами и особенно прогревания в горячей воде или сауне. Купание в море и пребывание на пляже с умеренным пребыванием на солнце, в тени и с достаточным питьевым режимом обычно безопасны.
Таким образом, планировать поездку можно, соблюдая меры умеренности, а вопрос смены Ярины на Жанин (или Клайра) или установки Мирены стоит обсудить как способ более эффективного контроля аденомиоза.
Ара Леонидович, спасибо за такой подробный и развернутый ответ! Буду сидеть под зонтом и брать с собой много питьевой воды!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно с целью лечения аденомиоза рассматриваются препараты диеногеста, например такие как Визанна или Зафрилла, иногда это может быть кок с диеногестом- Силуэт или Жанин в том числе, а также внутриматочная система Мирена.
Стоит обсудить со своим специалистом целесообразность назначения вышеуказанных препаратов.
Положительный эффект от перехода с Ярины на Жанин возможен, хотя обычно это не является первой линией терапии в отношении указанного заболевания. Обычно на кок с диеногестон переходят после лечения основным препаратом (вышеуказанными Визанной или Зафриллой).
Также рекомендуется оценить уровень ферритина в крови для исключения анемии, которая может возникать на фоне длительных кровянистых выделений.
Отменять поездку из-за эндометриоза нет никаких причин, не волнуйтесь.
Само по себе солнце и море не являются провокаторами каких-либо осложнений в отношении аденомиоза, но смена климата, как вариант стрессовой ситуации для организма, может косвенно оказать влияние.
С собой рекомендуется взять транексамовую кислоту 500 мг на случай, если вдруг возникнут обильные выделения, хотя с учетом приема кок, вероятнее, они не ожидаются.
Наталья Андреевна, спасибо за рекомендации, я Транексам всегда ношу с собой , очень я тревожный человек, а начитавшись историй про женщин с аденомиозом которых увозят на Скорой для меня это лишний повод для себя накрутить
Не стоит волноваться, такие ситуации если и могут возникать, то вероятнее на фоне полного отсутствия какой-либо терапии в отношении заболевания.
Спокойно наслаждайтесь отдыхом.
Наталья Андреевна, спасибо Вам! 💐
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
1. Да, это - вполне рациональная тактика в подобном случае, диеногест в составе Жанин более целевой в отношении эндометриоза и аденомиоза в частности. От его приема ожидается больший эффект, чем от Ярины с дроспиреноном.
2. Нет, это - не более, чем миф. Инсоляция и отдых на море в целом никак не влияет на развитие и течение аденомиоза, это доказано достаточно достоверно. Если соблюдать стандартные правила безопасности и заботы о собственном здоровье (не находиться нарочно на активном солнце длительно весь день в пиковые часы в том числе), никакого потенциального время для всего здоровья в целом и репродуктивной системы в частности не ожидается.
Ольга Витальевна, больше спасибо за разъяснение!
Рада, что смогла помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте! 1. При аденомиозе целесообразнее конечно кок с диеногестом (например, Клайра или жанин), поэтому меняйте ярину допив пачку до конца.
2. В целом, любому человеку не полезно находится под прямыми солнечными лучами и лучше пользоваться спф. Поэтому соблюдайте эти правила и все будет хорошо
Виктория Леонидовна, спасибо за ответ, буду благодарна если подскажете лучше пить Жанин длительно или пропить Визанну полгода, а потом уйти на Жанин или не имеет значения? Если не поможет Жанин, можно уйти с КОК на просто Визанну? Перерыв нужно ли будет делать?
Вариантов много, но исходя из моего опыта, лучше визанну, потом без перерыва перейти на Жанин и принимать по схеме
Виктория Леонидовна, большое спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте,Ольга.
Да вполне можно перейти на Жанин либо силует,это более эффективные коки в вашем случае.Они благоприятно влияют на аденомиоз.
Но также как на Ярине может быть период адаптации к препарату.
Также если у вас нет планов на беременность,можно рассмотреть внутриматочную спираль мирена.
Жала, спасибо за ответ, буду благодарна если подскажете лучше пить Жанин длительно или пропить Визанну полгода, а потом уйти на Жанин или не имеет значения? Если не поможет Жанин, можно уйти с КОК на просто Визанну? Перерыв нужно ли будет делать?
Я бы порекомендовала начать с Жанин,если будет не так эффективно то пить визанну
Жала, большое спасибо! 💐
Ольга,рада была помочь.берегите себя
Здравствуйте ,в данном случае, для уточнения диагноза рекомендуется сделать контроль УЗИ , если диагноз Эндометриоз подтвердится , то Жанин более подходит для лечения эндометриоза, чем Ярина, но все таки препаратом выбора является Визанна, вы может перейти на Жанин или Визанну со следующего цикла. По повожу отдыха на море, нет никаких противопоказаний для этого, только старайтесь не находится на открытом солнце, рекомендуется пользоваться зонтом или находится под специальными навесами.
Елена Владимировна, как раз планирую сделать контроль УЗИ в новом цикле когда закончится 6 упаковка Ярины, что бы оценить состояние органов малого таза и перейти на Жанин после этого. Спасибо за ответ и рекомендации!
Пожалуйста, обращайтесь!
Здравствуйте.
При аденомиозе рекомендованы препараты с содержанием диеногеста, например тот же Жанин хороший вариант, можете перейти на них когда вам удобно после завершения упаковки Ярины.
Аденомиоз не является противопоказанием к отдыху на море и пребыванию на пляже , не переживайте. Главное соблюдать меры пребывания на солнце, но эти рекомендации касаются всех.
Регина Радиковна, спасибо большое за ответ !
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 201813 ответов
- 17 Мая 20202 ответа
- 14 Июня 20211 ответ
- 9 Ноября 202120 ответов