Что вас беспокоит?
Велаксин повышение дозировки - откат
Добрый день! Уже спрашивала недавно о поднятие дозировки велаксина. Повысила с понедельника с 75 мг (капсулы) до 150 мг. Первые три дня, понятное дело, побочки усилились, но умеренно - головокружение, тяжёлая голова, зрение мутноватое. В конце третьего дня все прошло, но на четвертый - подавленное состояние, фоновая тревога увеличилась (несильная, просто прям неотвязная). Такой провальчик в состоянии все же с повышением дозировки связан, хоть и так отложенно, через 3 дня? В целом на велаксине 2 недели - 10 дней на 75 мг, и вот 4 на 150 мг. Динамика есть, дикая тревога ушла, осталась умеренная с утра с тремором и тахикардией (но я к ней привыкла уже и мне пофиг), ситуативно в течении дня, но недолго и несильно. Диагноз ГТР.
Здравствуйте, Дарья.
Может быть такая отсроченная реакция на препарат в виде усиления тревоги, так как доза достаточно высокая, обычно повышают по 37.5 мг раз в неделю.
На данный момент можно добавить транквилизатор, чтобы нормализовать состояние
Здравствуйте! Такое состояниеп может наблюдаться в рамках адаптации к венлафаксину, плюс вы поднчли дозу достаточно быстро. Со временем состояние должно стабилизироваться. Можно рассмотреть прикрытие:атаракс, тералиджен, бензодиазепины, коротким курсом.
Здравствуйте. Ухудшение состояние вероятнее всего в рамках периода адаптации, хоть и реакция отсроченная. При повышении дозировки возможно так же ухудшение состояния, как правило, дозировку увеличивают на 37,5 мг. В течении 2-3 недель симптомы идут на спад. В это время для прикрытия рекомендуют прием транквилизатора (атаракс, алпрозалам или тералиджен) коротким курсом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
При увеличении дозировки Велаксина в формате капсул самочувствие может значимо ухудшаться, но это указывает не на откат в состоянии, а на адаптацию к новой дозировке.
Ранее организм адаптировался только к действию препарата на серотонин, но начиная с дозы 112,5 мг данный препарат начинает действовать и на норадреналин, поэтому по сути происходит двойная адаптация, которая может носить и отсроченный характер, она не обязательно должна развиваться в первый же день увеличения дозы.
Обычно появление таких симптомов на 3-4 день говорит о том, что постепенно начинает накапливаться препарат в форме пролонга, опасности они не представляют.
Если такое состояние переносится удовлетворительно, можно ничего не делать и просто ждать эффекта в течение 2-4 недель: за 2 недели обычно проходит адаптация, далее раскрывается уже полноценный терапевтический эффект.
Если симптомы доставляют выраженное беспокойство, используют транквилизатор: Атаракс, Феназепам, Алпразолам и т.д.
Большое спасибо, очень понятное объяснение!
Здравствуйте. Пока какие-то выводы делать рано. Вы только недавно подняли дозу венлафаксина и в течение 2 недель состояние может быть нестабильно, могут быть временные ухудшения состояния. Продолжайте принимать венлафаксин и давайте подождём 2 недели хотя бы на этой дозе.
Принятый ответ
Здравствуйте. У велафаксина есть особенность действия. В дозах более низких он действует как СИОЗС, но при их увеличении начинает действовать как трициклический антидепрессант. Взаимодействуя с большим количеством рецепторов. По данным научной литературы переход идёт на дозе 100-150 мг. Но может быть и меньше в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Побочные эффекты новые можно связать с этим. Провал в состоянии можно связать с тем, что не развернулось действие велафаксина как трициклика. В таких случаях рекомендовано продолжать терапию , но быстро дозу не наращивать.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20212 ответа
- 6 Января 202317 ответов
- 26 Января 202414 ответов
- 31 Октября 202410 ответов