Что вас беспокоит?
Головная боль боль в шее
томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 ВИ в трех проекциях, шейный лордоз сглажен, отмечается искривление шейного отдела влево. Спинной мозг обычной толщины с четкими ровными контурами, без очагов патологического сигнала. Размеры и форма тел позвонков сохранены. Передние остеофиты тел С4-С6 позвонков. В позвонках на охваченном уровне участков патологического сигнала не выявлено. Высота межпозвонковых дисков С4-5,С5-6,С6-7 снижена. Сигналы от дисков ослаблены на Т2 ВИ. В сегменте С5-6 имеется задняя протрузия диска на 2,5мм, поддавливающая дуральный мешок. Позвоночный канал в сегменте С5-6 составляет 9мм. Аномалий кранио-вертебрального перехода не выявлено. Межпозвонковые суставы в сегменте С6-7 справа умеренно деформированы. Паравертебральные мягкие ткани с не измененным сигналом. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, осложненных образованием задней протрузии межпозвонкового диска С5-6. В сравнении с данными МРТ от 29 02 2024. Подскажите пожалуйста протрузия может давать боль в шее и головную боль? Как её можно получить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сама по себе протрузия не вызывает боли. Однако, на фоне ее возникновения, появляется повышенный тонус мышц шеи и основания черепа, именно он является причиной боли в шее.
Где именно у Вас болит голова?
Анна Евгеньевна, болит затылок как будто стягивается кожа на голове и в шее чувствуется напряжение
Да, в таком случае причина боли мышечно-тонический синдром.
При таком типе боли эффективен прием мышечных релаксантов, например, Сирдалуда 4 мг на ночь курсом 10-14 дней, и нестероидных противовоспалительных, например, Мелоксикам 15 мг, ЛИБО Аэртал 100мг 2 раза в день, курс лечения 3-7дней, по самочувствию.
Так же очень важно выполнять гимнастику, направленную на улучшение тонуса мышц и создания мышечного корсета, иначе после лечения боли вскоре вернутся.
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Лилия Альбертовна, болит затылок как будто кожа стягивается и напряжение в шее
Лилия Альбертовна, тошноты рвоты нету
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Принятый ответ
Добрый день! Сама протрузия не дает головной боли и боли в шее. Она может сдавливать нервный корешок, давая иррадиацию болей в руки.
Часто головная боль может сочетается с мышечно-тоническим синдром в области шеи, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Самый частный тип головной боли - это головная боль напряжения либо мигрень. Сколько раз в месяц болит голова? Какова продолжительность боли? Какого характера боль? Как сильно болит шкале от 0 до 10? Есть ли светобоязнь? Тошнота/рвота во врем приступа? Что помогает снять приступ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ шейного отдела позвоночника описаны возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и протрузия(сама по себе болеть не может, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, она может давать только иррадиирующую боль в руку полосой до самых пальцев при сдавлении нервного корешка).
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Они могут дать иррадиирующую боль в шею. Либо симптомы могут быть связаны с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др. С чем связываете начало симптомов? Как давно болит? Боли постоянные или приступами?
Анастасия Юрьевна, может быть из за этого что закончила прием атаракса , врач ставил тревожное расстройство фобия принимала по половинке утром атаракс 2 курса
Боли возникли именно на фоне отмены? Атаракс не лечит тревожное и фобическое расстройство. Он только купирует симптомы на время приёма
Анастасия Юрьевна, пока принимала практически не было только закончила стала голова болеть шея
В таких случаях можно исправить нпвс коротким курсом, например, напраксен 550мг 1р в день до 5 дней. + лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Этого обычно достаточно.
Если симптомы будут сохраняться дольше или эффекта от лечения не будет, то рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения, т к тревожное расстройство может хронизировать любую боль в теле
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Сдавление протрузией нервного корешка может дать только боль в верхнюю конечность
Алена Алексеевна, как будто на голове кожу стягивает с двух сторон по бокам, началось как закончила принимать атаракс. Атараксом лечила тревожно фобическое расстройство
Атаракс не лечит тревожное расстройство
В таком случае можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/(рекомендована постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202313 ответов
- 15 Ноября 20232 ответа
- 9 Августа 20248 ответов
- 17 Ноября 20244 ответа