Что вас беспокоит?
Болит шея после ДТП
Здравствуйте! Вчера попали в ДТП, удар пришёлся в лобную часть головы, а потом меня резко откинуло назад и я почувствовала редкую боль в шее, сзади. Болело сильно около 30 минут, далее боль утихла, но осталось какое то не приятное ощущение в шее и глотке. Тошноты сразу небыло, но через 3 часа началась легкая тошнота. Через 5 часов поехала на КТ на всякий случай проверить шею и голову, ответ пришёл, что потологий не выявлено. Всю ночь не могла спать на левой стороне, немеет шея и глотка и отдаёт в нос как будто бы где то внутри. Подскажите пожалуйста, нужно ли пройти какое то ещё дополнительное исследование, так как неприятные ощущения др сих пор остались
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях после ДТП это может быть хлыстовая травма головы. На обследованиях при ней ничего не будет. Боль дают мышцы и связки. Обычно назначаются нпвс коротким курсом, например, диклофенак 50мг 2 р в день до 5-7 дней. Этого бывает достаточно. Также рекомендуется ограничить нагрузку на шейный отдел. Можно использовать воротник Шанса до 5 дней. Дольше не рекомендуется, чтобы не ослабить мышцы
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Травма, которую вы описываете, называется хлыстовая. Обычное КТ не всегда может обнаружить патологию, лучше всего выполнить рентгенографию с функциональными пробами (сгибание\разгибание).
Сейчас можно несколько дней поносить воротник Шанца, чтобы обеспечить иммобилизацию.
Рентген лучше сделать?
Да, рентген желательно провести, чтобы исключить смещение позвонков. Дело в том, что при выполнении КТ вы лежите и патологию не видно, если даже она есть.
При функциональных пробах сгибание\разгибание позвонки меняют свое положение и если есть проблема в виде смещения, то ее будет легко заметить.
Рентген можно провести через несколько дней, если боли на фоне ношения воротника будут сохраняться.
Спасибо большое
Будьте здоровы, Мария!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным вами симптомам более вероятна хлыстовая травма шеи.
По КТ обследованию головы и шеи вы исключили возможную патологию, переломы.
Описанные вами жалобы обусловлены мышечно-тоническим синдромом (перенапряжение, спазм мышц, микро травмы мышц).
В лечении обычно применяют:
- Нестероидные противовоспалительные средства (снять боль, уменьшить воспаление) кеторол 1 табл (10 мг) *1 раз в сутки (при выраженном болевом синдроме дозу можно увеличить до 1 табл * до 4 раз в сутки) но не более 5 дней
ИЛИ налгезин форте 1 табл (550мг) *1-2 раза в сутки до 5 дней.
-под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром,
-миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их).
Сирдалуд 2 мг на ночь - 7-14 дней.
- Ношение воротника Шанца при физической нагрузке на шейный отдел не более 3 часов в сутки.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно возник мышечный спазм
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Если симптомы будут сохраняться в течение 2-3 дней необходимо будет выполнить рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее это хлыстовая травма шеи
В таком случае рекомендую покой , очно можно показаться травматологу,
лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Здравствуйте! нельзя исключить хлыстовую травму головы.
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20171 ответ
- 21 Сентября 20196 ответов
- 3 Апреля 20201 ответ