Что вас беспокоит?
Сильное нарушение нервной системы после COVID
Здравствуйте! В феврале 2025 года переболел ковидом. После болезни стал плохо себя чувствовать в физическом и психическом состоянии. Началось ежедневная без причины сильная тревога и стресс. Покалывания в голове, учащенное сердцебиение. Приступами головокружение без причины и сильная слабость. Иногда что то похоже на паническую атаку, но не такую сильную. И так длится уже пол года. Первый приступ наступил сразу после болезни и начало неметь все тело, сильное головокружение и паника. И так длилось сутки. Врач выписал ксанекс. Пропил его 3 дня и стало легче. Такого сильного приступа уже не было, но все равно симптомы после остались. Далее я пропил курс витаминов Б и магния. Железо тоже пропил, так как был низкий показатель. Сделал узи сосудов шеи и мрт головы. Все в норме, физических отклонений нет. На протяжении полу года отказался от алкоголя и кофе полностью. Сходил к неврологу спустя пол года, назначил мне грандаксин. Пью уже 2 недели, но не чувствую улучшения. Принимаю по 3 таблетки в день до 18:00. Как я понял, постковидный синдром и нарушение нервной системы это частое явление. Что еще в таких случаях является действенным на практике? Заранее благодарю за помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии грандаксином через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ.
Насколько я понимаю, кпт помогает разобраться и структурировать мысли в положительное русло и развивает умение управлять эмоциями, чтобы избегать тревоги и стресса.
Но я неоднократно разбирал причины тревоги и стресса и наблюдая за возникновением этих чувств убедился, что это возникает без причины. То есть могу гулять, радоваться погоде, слушать музыку и внезапно у меня начинается сильная тревога.
Даже работая над собой и разбирая свои жизненные моменты, которые могут повлиять на меня в психическом состоянии, не нашел причин.
С работой все прекрасно, с женой идеальные отношения, мы путешествуем часто. С родителями тоже очень хорошо общаюсь и помогаю им. Много друзей и я обладаю хорошим чувством юмора, то есть поддерживаю беседу всегда.
Проанализировав это, я взял вектор именно лечение как физического отклонения, а не психического. Но возможно я мыслю узко и на практике все по другому.
Правильно я понимаю, что избавиться от такого состояния можно только с помощью длительного лечения с помощью специалистов из области психиатрии?
Да. Все верно. Либо антидепрессанты подключать.
Ковид часто вызывает психоэмоциональные нарушения.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных ситуациях, скорее всего, речь может идти о тревожном расстройстве. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, калий, магний, натрий,кальций, витамины В1, В6, В12, фолиевую кислоту, витамин Д 25 (он). При анемии, нарушение функции деятельности щитовидной железы, дефиците витаминов и микроэлементов в подобных случаях также нельзя подобные состояния. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите в чат и дайте обратную связь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, вероятнее это постковидный синдром. Он часто вызывает повышение тревоги и развитие тревожного расстройства, которое часто проявляется физическими симптомами: чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п. Также может быть нарушение сна, хронизация боли в теле.
Грандаксин- это симптоматический препарат для купирования тревоги в моменте и довольно слабый. Он ничего не лечит.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, к сожалению, после ковида у многих случается обострение тревоги или дебют тревожно - депрессивного расстройства.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты ТТГ , В9, В12, магний. ОАК, биохимия крови.
2. Консультация профильного врача - психотерапевта/ психиатра. Грандаксин ничего не лечит, к сожалению. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ
Принятый ответ
Здравствуйте
Да. Часто в таком случае возникает генерализованное тревожное расстройство
Если есть хронический болевой синдром можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 201923 ответа
- 22 Июня 20207 ответов
- 13 Августа 202116 ответов