Что вас беспокоит?
Набор веса
Добрый день! После родов (прошло уже 3,5 года) набрала сильно вес. У меня гипотериоз, принимаю тироксин 100. Мой рост 154, вес 80. Уже как месяц три раза в день хожу в спортзал. В остальные дни стараюсь быть активной. Вес и объект никак не уходят, меня будто ещё больше распирает. Плохое самочувсвие, усталость с самого утра, злость. Питаюсь 4 раза в день. Исключила мучное, сладкое. Акцент на белок и овощи/фрукты. Я что-то делаю не так, но не пойму. Мне тяжело уже, отдышка. Таблетки для похудения не принимаю и не принимала никогда. Может стоит начать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно в таких ситуациях рекомендуют исключить эндокринные причины увеличения веса( гипотиреоз , гиперкортицизм). Вы принимаете левотироксин , когда последний раз сдавали анализ крови на ТТГ? Также обычно сдают анализ крови на кортизол ( ночной подавляющий тест с принятым накануне дексаметазоном в таблетках). Если гипотиреоз компенсирован и нет гиперкортицизма , то рекомендуют коррекцию образа жизни и питания. Попробуйте оценить свой рацион в течение 3-5 дней, используя любое бесплатное приложение по подсчету калорий ( например, fatsecret) и записывать туда все, что съели в течение дня, желательно взвешивая еду для более точного результата. От этой цифры можно отнять 300-500 ккал. Постараться заменить высококалорийные продукты на менее калорийные. Питаться по принципу правильной гарвардской тарелки. Тарелка диаметром 20-23 см , половина тарелки овощи свежие или термически обработанные, четверть тарелки белковые продукты ( мясо, птица, рыба, яйца), четверть сложные углеводы ( крупы, макаронные изделия, картофель). В норме вес снижается за счет жировой массы на 2-4 кг в месяц. Чтобы ускорить процесс похудения, лучше добавлять физическую активность в течение дня. Это зарядка по утрам, ходьба пешком, плавание, танцы. Стараться внедрять все эти новые здоровые привычки постепенно , без стресса. Можно улучшать свой рацион поэтапно. Не нужно полностью исключать сладкое . Примерно 85 % от всего рациона - это базовая еда, 5-15 % может составлять еда для удовольствия.
Месяц 3 раза в день ходу в спортзал, пользуюсь приложением Fatsecret, по калориям ем на 1400 в день. Сладкое ем, но типо правильное без сахара. Сам сахар заменила стевией жидкой. За этот месяц не ушёл вес совсем, скорее в объехал прибавилось. Гипотериоз, доза была 75 эктирокс. Сдавала анализыанализы 7 августа, люкоза 5,53, ТТ-г 11,160++, Ат-Тпо (кол.) 69,82++. После анализов эндокринолог прописал эутирокс 100
Все правильно , обычно повышение ТТГ выше 10 требует коррекции дозы левотироксинв. По поводу нагрузок, можно добавить ежедневную активность. Важна регулярность . Также и ли коррекция питания и нагрузок будет давать слабый эффект, можно подключить медикаментозную терапию.
А медикаментозная это что? Приём препаратов для похудения? Каких? Эндокринолог мне ничего не выписывает. Просто говорит, что вес снизится, просто правильно питайся и всё.
Ваш индекс массы тела позволяет назначить препараты из группы ар ГПП-1( семаглутид , тирзепатид ).это инъекции 1 раз в неделю подкожно
Это должен выписать эндокринолог? Я так понимаю, что это скорее всего рецептурные препараты
Да, Вы правы , рецепт 107, и перед этим обычно назначают анализы : анализ крови на кальцитонин, УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как индекс массы тела выше 30, то врачами могут быть рекомендованы препараты, которые направлены на помощь в снижении веса. Они снижают аппетит за счет снижения моторики ЖКТ и снижают всасывание жиров.
Назначает препараты врач - эндокринолог после комплексной оценки функции щитовидной железы и обследования на сахараный диабет.
Почему вес может стоять при увеличении физической активности?
Как правило, основная причина - дисбаланс потребляемых и потраченных калорий. Даже если мы, решая похудеть, начинаем больше двигаться, иногда это неосознанно провоцирует нас еще больше потреблять калорий, так как накапливается усталость после тренировок, организм требует энергии. В итоге получается опять равновесие - мы тратим больше, но и потребляем больше.
В таких случаях рекомендуют оценить свой рацион в течение 5-7 дней, оценка пищевого рациона и ведение дневника - это ключевой момент в снижении веса. Обычно желательно скачать любое приложение по подсчету калорий и записывать туда все, что съели в течение дня, если есть возможность - взвешивать еду, так результат будет более точным. Главное при этом не менять свои пищевые привычки - питаться так, как питались всегда. Такой показатель будет объективный. Потом посмотреть, сколько в среднем калорий получилось за эти дни. От этой цифры надо отнять 300-500 ккал. Как правило, достаточно отказаться от каких- то высококалорийных продуктов или перекусов. А может, вы увидите, какие продукты обладают высокой калорийностью и сможете исключить их из своего обычного рациона или заменить на менее калорийные аналоги. Таким образом, ваш суточный калораж уменьшится, и вес плавно пойдет вниз. В норме он снижается за счет жировой массы на 2-4 кг/ мес.
Месяц 3 раза в день ходу в спортзал, пользуюсь приложением Fatsecret, по калориям ем на 1400 в день. Сладкое ем, но типо правильное без сахара. Сам сахар заменила стевией жидкой. За этот месяц не ушёл вес совсем, скорее в объехал прибавилось. Гипотериоз, доза была 75 эктирокс. Сдавала анализыанализы 7 августа, люкоза 5,53, ТТ-г 11,160++, Ат-Тпо (кол.) 69,82++. После анализов эндокринолог прописал эутирокс 100. Эндокринолог говорит, что вес сам снижаться будет, просто нужно правильно питаться, хотя я говорила про 1400 калорий и потребление на приоритете белок и овощи/фрукты
В таком случае, когда вес стоит при подсчете калорий, я обычно рекомендуют отказаться от этого метода, так как, к сожалению, не всегда удается делать это точно. 1400 калорий- очень мало для полноценной работы организма, обычно врачи не рекомендуют питаться на калораж ниже, чем 1500-1600 ккал/сутки. Даже с учетом низкой физической активности (у вас, явно выше, так как вы посещаете спортзал).
Что можно попробовать вместо метода подсчета калорий. Метод питания по пропорции. Это метод «Тарелки здорового питания».
Его принцип в следующем : каждый основной прием пищи вы едите из тарелки 21-22 см, которую собираете по принципу 2/4 заполняете овощами, фруктами, 1/4 - сложными углеводами ( крупой, хлебом, хлебцами, макаронами и др), 1/4 - белком ( нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты , молочные продукты, сыры ). Если нужен перекус, то лучше делать его белковым ( творог, йогурт без добавок, куриная грудка, протеиновый батончик, яйцо, ) или комбинированным (яблоко+15 гр орехов, ягоды+ греческий йогурт). Вместо жарки отдавайте предпочтение варению, тушению, запеканию. Если жарите - используйте масло- спрей, так вы значительно сократите количество калорий, нежели будете лить масло на сковородку. Этот метод прост, потому что ничего не нужно взвешивать, забивать показатели в приложения. Нет строгих ограничений, по нему можно питаться долго, потерять килограммы и сохранить результат. Про метод тарелки чуть подробнее можно ознакомиться тут https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/healthy-eating-plate/translations/russian/ . Или на любом другом сайте, введя в поиск «питание по методу Тарелка».
Спасибо
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20207 ответов
- 19 Октября 20201 ответ
- 7 Декабря 20201 ответ
- 23 Января 20211 ответ