Что вас беспокоит?
Анализы объяснение
Новорождённый ребёнок недоношенный родилась в 35,5 недель , с весом 2817 рост 46 см , была внутриутробная пневмония, с 17.07.25 по 25.07.25 была на антибиотиках, 28 числа выписали , сказали сдать анализы через 2 недели сдали прошли результаты, хотелось бы подробно узнать что и почему пониженно и что делать далее
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По предоставленному общему анализу крови имеются признаки , которые чаще всего характерны для перенесенной вирусной инфекции так как снижены лейкоциты и нейтрофилов.
Но также снижение нейтрофилов возможно у детей первых лет жизни менее 1 это доброкачественная нейтропения
Также снижены тромбоциты! Норма от 150
Нет ли высыпаний? Синячков и петехий по телу?
В таких ситуациях рекомендуется сдавать тромбоциты по фонио ручным методом подсчет , так как на автоматическом анализаторе бывают ошибки
Ребёнок родился недоношенным такая категория детей обычно получает профилактический прием препарата железа
Екатерине , добрый день
В приложенном анализе очень низкий уровень тромбоцитов, вероятнее всего нарушена техника забора крови / транспортировки образца или анализатора
Рекомендуется в таких случаях анализ крови повторить, желательно сдать венозную кровь с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Так же имеются признаки дефицита железа , недоношенные дети в группе риска, поэтому рекомендуется профилактический прием мальтофера
Скорее данный анализ не стоит оценивать объективно, вероятны технические нарушения, но лучше пересдать в ближайшее время.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гемоглобин до 6 месяцев у детей в норме от 90г/л.
У Вашего ребенка эритроцитарный индексы не снижены (MCV,MCH) - что говорит о физиологической анемии. Это когда распадается «детский» гемоглобин, начинает образовываться «взрослый», а так как детский гемоглобин распадается быстро, а взрослый формируется медленно - из за этого и происходит снижение гемоглобин.
Данное состояние никак лечить не нужно, железо принимать не нужно. Гемоглобин самостоятельно придет в норму
Очень низкие тромбоциты у ребенка, рекомендую пересдать анализ крови+подсчет тромбоцитов по Фонио
Если показатель так же будет низкий, то консультация гематолога
Здравствуйте, Екатерина !
Сильно снижены Тромбоциты!
у детей в норме от 150-600
тыс/мол. Возможно произошла агрегация , рекомендуют пересдать в ближайшее время с ручным подсчетом по Фонио.
Также признаки перенесённой вирусной инфекции, кровь восстанавливается месяц.
У деток чаще всего Физиологическая анемия- снижение гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у малышей обычно с двух месяцев.( 70% гемоглобина при рождении представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения происходит его замена на взрослую форму. Но так как малыш недоношенный , прием препаратов железа показан .
Здравствуйте, Екатерина!
Учитывая, что ребёнок недоношенный, по результату анализа крови отмечается анемия.
Данные показатели также могли снизиться на фоне инфекции.
В таком случае рекомендуется приём препарата железа.
Здравствуйте, Екатерина! На референсные значения в таблице, где указана условная норма, не смотрят, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей.
В таких ситуациях особенно важно оценивать общее состояние ребенка, а не просто анализы.
По результатам анализа крови лейкоциты снижены. В лейкоцитарной формуле в этом возрасте лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, в анализе всё именно так. Гемоглобин и эритроциты снижены, а эритроцитарные индексы в нормальном диапазоне. К 2-3м месяцам жизни у детей развивается физиологическая анемия. Эритроцитарные индексы при этом в норме должны быть. Это связано с тем, что малыши рождаются с довольно высоким «фетальным/детским» гемоглобином. Он нужен только во внутриутробном периоде. После рождения фетальный гемоглобин «разрушается» и заменяется «взрослой формой» гемоглобина. И образование этой «взрослой формы» идёт не так быстро. Но есть важное уточнение. Существует большая разница во многих процессах у доношенных и недоношенных малышей. Все дети, родившиеся недоношенными, должны получать железо 2 мг/кг/сут, потому что у них большой и быстрый расход этого крайне необходимого элемента. В роддоме или на участке педиатры в таких случаях рекомендуют давать профилактическую дозировку железосодержащего препарата.
Тромбоциты 30*10^9/л - это очень низкий показатель. И дело в том, что внизу есть приписка «подтверждено микроскопически». Это значит, что тромбоциты посчитал автоматический анализатор, а далее число уже перепроверили ручным методом под микроскопом.
Таким образом, при таких показателях обычно отмечают отклонения, которые требуют дальнейших разбирательств. После перенесенного заболевания показатели крови восстанавливаются не сразу, все сдвиги могут быть последствием перенесенного заболевания. Но учитывая возраст ребенка и имеющиеся отклонения - в таких случаях рекомендуется очный осмотр врачом, как минимум, для исключения ошибки в подсчете тромбоцитов и для оценки общего состояния ребенка. Скорее всего, дело именно в самом заборе крови, но лучше удостовериться в отсутствии патологического состояния. В подобном случае можно самостоятельно обратиться в приемное отделение детской больницы, где у ребенка при необходимости по cito опытные медсестры переберут анализ (скорее всего из вены, так как при заборе капиллярной крови могут быть ошибки). Либо же в ближайшее время свяжитесь с участковым педиатром, который решит дальнейшую тактику действий (не все лаборатории производят забор венозной крови у детей до года).
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20247 ответов
- 25 Августа 20245 ответов
- 24 Октября 20248 ответов
- 8 Июля 202512 ответов