Что вас беспокоит?
Быстрый рост головы 43.5 см малыш 3.5 мес
Добрый день! У ребенка 3 мес и 2 недели на сегодня голова 43.5 см (грудь 44 см, рост 60 см, вес 6 кг). Когда родился голова была 33 см, рост 46 см и вес 2230. Родился на 38.3 ниделе кесарево. Была плацентарная недостаточность, внутриутробная пневмония, стафилакок. Выписной эпикриз прилагаю. Делали нейросонографию в 1 мес, там все было в норме ( голову не мерила). В 3 мес ровно была 42 см, через неделю у невролога уже померили 43 см и еще за неделю увеличилась до 43.5 см. Побежали на узи ( также прилагаю от сегодня 5 июня) нашли изменения). По возрасту ребенок все делает ( держит голову, тянется к предметам и следит за ними, удерживает погремушку, агукает, операется на предплечья откликается на звуки. Последние несколько дней сталк замечать странный взгляд но только пару раз в день, будто удивление (как симптом восходящего солнца) но несколько раз в день такое наблюдала, буквально несколько минут. Так же вижу много слюней изза рта как белая пенка немного. Ребенок спокойный, но бывает плачет и не понятно изза чего, не можем успокоить, когда кушает поперхивается, срыгивания бывают редко и немного совсем. У отца голова 61 см(рост 190) и в детстве когда был грудным было черепное давление сильное. У матери голова 57.5 ( рост 165). Все заключения и обследования прилагаю. Сейчас ходим на массаж и прием невролога только через 10 дней. Подскажите пожалуйста, что нам делать и опасно ли это? Сейчас все плохо? К кому нам бежать? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Главная находка на последнем УЗИ головы расширение ликворных пространств (наружной гидроцефалии, увеличение межполушарной щели и/или желудочков). Это означает, что ликвора больше нормы, что даёт быстрый рост головы
В сочетании с симптомом заходящего солнца это классический признак внутричерепной гипертензии
Обратится к неврологу —не через 10 дней, а сегодня-завтра. Скажите, что есть симптомы заходящего солнцаи быстрый рост головы. Попросите направление к детскому нейрохирургу или в нейрохирургический центр Нейросонографию повторите через 7–10 дней, чтобы отследить динамику.
Консультация офтальмолога осмотр глазного дна: застойные диски зрительных нервов подтвердят внутричерепную гипертензию
Не делайте сами:
Не встряхивайте, не делайте резких движений.
Не делайте массаж шеи и головы.
Следите, чтобы ребёнок не запрокидывал голову назад.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего плохого по описанию не вижу . Прибавка а окружности головы по верхней границе нормы. В 3 месяца окружность головы должна бы т примерно равна окружности груди, у вас укладывается в норму. Также и в весе вы прибавили хорошо , те растет ребенок гармонично . На прикрепленном нсг отклонений нет ( скрин, если есть другие документы с датой - прикрепите пожалуйста ). Вероятнее всего это просто генетическая особенность, в первые 2-3 мес голова растет наиболее интенсивно; в первую очередь ориентируемся на развитие и самочувствие малыша, тк ВЧГ бессимптомно не проходит. Ребенок сейчас обильно не срыгивает? Родничок не пульсирует ?
Обильно не срыгивает, давится иногда при кормлении ( бутылочка, ив), срыгивает если, то прям мало, но раньше вообще не срыгивал, сейчас стал. Родничек если трогаю пульсирует
Бывает прям сильно активно дергает ручками ножками, и бутылку выбивает сам из рта, но сказали тонус пока
Загрузилось последнее нсг . Есть признаки расширение ликворных пространств , некоторые показатели увеличены в 2 раза . Основная причина это перенесенная гипоксия внутриутробно или в родах . Если показатели увеличены минимально - можно понаблюдать в динамике. Но в вашем случае рекомендуется назначение терапии: диакарб + аспаркам или циннаризин ; они улучшают ликворный отток. А после курса нсг контроль . Также рекомендуется консультация офтальмолога для осмотра глазного дна. Прогноз благоприятный, все хорошо корректируется медикаментозно в раннем возрасте
Подскажите пожалуйста,а нужно ли нам обращаться к нейрохирургу? Медикаментами если рост будет быстрый мы успеем облегчить картину? Не будет ли действие таблеток медленное?
Скажите, а дозировки какик таблеток и как принимать, или нам нужно очно обратится быстрее к врачу чтобы нам назначил?
Если в динамике будет дальнейший прирост - тогда кт и консультация нейрохирурга. Но на практике нейрохирургическое лечение показано только при закрытой форме гидроцефалии, состояние врожденное , чаще всего выявляется уже внутриутробно и протекает с острой симптоматикой; у детей более старшего возраста это открытая форма, доброкачественная, корректируется препаратами. За дозировками нужна очная консультация невролога ( как правило это дикарб с аспаркамом и циннаризин на месяц )
Спасибо Вам огромное!
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 201927 ответов
- 16 Марта 20213 ответа