Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3541068

Что вас беспокоит?

Лейкоз или инфекция?

Здравствуйте. 2,5-3 недели в отпуске заметила заднешейный лимфоузел. Сильно болела голова по типу мигрень несколько дней, заложенность носа, расстройство стула. Приехали в Москву. Сдала ОАК и б/х, также УЗИ л/узлов. Рентген грудной клетки- норма (прикрепила). В ОАК крови атипичные мононуклеары-3, метамиелоциты-1 и др.измнения (прикрепила). В б/х впервые повышен АСТ-52,8, понижен билирубин-3,66 , повышен креатинин -100,5, ферритин - 33 (всегда так, курсами пью железо), СОЭ и СРБ - в норме. По узи лимф узлов - увеличение узлов шейной группы, три узла без признаков структурных изменений (прикрепила). Последний раз полное обследование организма, в т.ч. печени, было в апреле (норма). Это лейкоз? Лимфома? Инфекция? Аутоиммунное заболевание печени ?Что делать?

44 года
16 Августа 2025·Просмотров: 106·Анна

Здравствуйте, Анна, данных за заболевание крови (лейкоз или другое) у вас нет, не переживайте

У вас имеются последствия перенесённой вирусной инфекции - возможно, инфекционный мононуклеоз

Дополнительно вам необходимо сдать антитела к вирусу Эбштейн Барр, к цитомегаловирусу, сделать узи брюшной полости, и показаться инфекционисту

Мария Игоревна, благодарю!

Мария Игоревна, а на основании чего в моем ОАК можно считать,что онкологии нет?
Я только что от терапевта, и его очень смущают эти метамиелоциты... Напугал меня ещё больше и вижу, что он не знает,что со мной делать дальше.

Это следствие инфекционного заболевания и есть
При онкологическом процессе будут другие изменения и снижение других показателей (гемоглобин, тромбоциты)

Мария Игоревна, поняла.
Меня лично во всей этой истории смущает,что летом я явно не болела ОРВИ. Заложенность носа была, но она уже хроническая. Горло чуток гиперемированное,но не болело особо . Так, слегка... Хотя , спали мы под кондиционером в жару. Также в июле было расстройство стула (диарея периодическая и я думала, что это реакция на ягоды), а в начале августа я нащупала лимфоузел. Это и стало поводом сдать кровь.

Принятый ответ

Нарушение стула также может являться признаком инфекции

Здравствуйте, ознакомилась с вашими обследованиями.
Данных за системное заболевание крови, опухолевую патологию нет.
Скорее всего это реактивная лимфаденопатия в ответ на носительство или перенесенную инфекцию, которая влияет на иммунную систему( цитомегаловирус, герпес 6, Эпштейн-Барр, новая коронавирусная инфекция и пр). После этих вирусов лимфоузлы ещё долгое время "приходят в себя".
С данными анализами вы должны очно посетить терапевта/ хирурга для пальпации лимфоузлов, чтобы ничего не упустить подозрительного. Заочная консультация не может охватить визуализацию/пальпацию узлов должным образом.

Реактивные лимфоциты- к опухолям не относятся. Это те клетки которые активно продуцируют антитела после инфекции.

Анастасия Сергеевна, я была вчера у терапевта, он и назначил анализы,узи и рентген. Меня всю осматривал.
Сейчас пойду показывать результаты.
Спасибо большое, не первый раз выручаете быстрым ответом нашу семью)

Анастасия Сергеевна, а если вэб ставили в 2016 году, сейчас он снова мог быть?

Да,реактивация возможна, это не страшно. Все постепенно нормализуется.

Анастасия Сергеевна, а на резкое начало заболевания печени не похоже с АСТ -52? В апреле все было в норме (проверяем регулярно)

Это небольшое повышение. Печень реагирует на любой патоген, интоксикацию, прием препаратов. Уровень неопасный

Анастасия Сергеевна, в моей мед карте ЕМИАС появился рецепт на Лимфомиозот. Лично доктор, кот лимфоузел смотрел, про это назначение ничего мне не сказал. Вот я и думаю, стоит ли его принимать, учитывая, что АСТ -52, а капли на спирту. Как Вы считаете?

Препарат не входит ни в одни клинические рекомендации, назначение сомнительно. Иммунная система сама адаптируется без внешних воздействий

Анастасия Сергеевна, согласна. Спасибо

Принятый ответ

Всех благ!

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Повышение моноцитов в процентах, появление незрелых клеток и атипичных мононуклеаров - признаки вирусной инфекции. Можно предположить инфекционный мононуклеоз.
По узи структура лимфоузлов сохранена, размеры до 1,5 см являются допустимыми. Подозрения на лимфому или лейкоз нет.

Анна Павловна, благодарю!

Принятый ответ

Рада помочь! Обращайтесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.