Что вас беспокоит?
Барррет с высокой дисплазией за 4,5 года
4,5 года назад был эзофагит, в мае этого года подозрение на Барретт с2м4 , в августе биопсия и там дисплазия высокой степени G3 . дали направление к онкологу , я из Бологовский район, диспансер в Вышний Волочёк , позвонила , а онколог , который мне нужен в отпуске , запись будет на середину сентября , я спросила , могу ли я в Тверь взять направление, сказали без них не получится - надо ждать .... Я по ОМС , средств хватило только на платные Фгдс , биопсии .... Я в страхе , ужасе , успею ли , пока онколог в отпуске , не будет ли там уже первой стадии , а я почитала , что там и на второй стадии выживаемость маленькая , а на первой и метастазы уже могут быть ... У меня кроме изжоги ничего не было в том районе, гасила ее и не было ее. .. Провериться пошла ... Желчный удален 4 года назад , может желчь там дела творила , но я тоже не чувствовала.... Сейчас то я чувствую , может больше головой чувствую , страх одолевает . Назначенное лечение на два месяца гастроэнтерологом прошла , результат нулевой. Без вредных привычек
Принятый ответ
Здравтвуйте
Понимаю Вашу тревогу и переживания
По факту - гистологически на фоне пищевода Баррета выявлен фокус (небольшой участок) дисплазии тяжелой степени
Важно понимать, что это НЕ рак пищевода!
И более того, возможно им никогда и не станет
И сам переход занимает ГОДЫ
Далеко не всегда дисплазия тяжелой степени переход в рак
И так как это не рак - ни о каких стадиях речи НЕ идет
Безусловно, дисплазия тяжелой степени требует внимания и правильного подхода
Но не паники и не тревоги
Ситуация штатная и плановая
Отсрочка каких-либо действий на несколько недель ввиду отпуска врача ни к чему потому не приведет!!
Из методов лечения чаще всего используют:
1 - радиочасточная абляция - когда зона дисплазии уничтожается волнами с ардиочастотной - попросту прижигание
2 - резекция слизистой при ФГДС
3 - подслизситая диссекция
Повторюсь, ситуация штатная и управляемая - в большинстве случаев Баррет в рак пищевода НЕ переходит!
А лечение позволит справиться с дисплазией
Принятый ответ
Здравствуйте. Я прекрасно понимаю ваш ужас и панику, получить такой результат биопсии и столкнуться с ожиданием — это невероятно тяжелое испытание для нервной системы. Давайте я сразу внесу ясность в самый главный момент, который вас пугает: дисплазия высокой степени — это еще не рак.
Это очень важное различие. Дисплазия означает, что в клетках слизистой оболочки пищевода появились тревожные изменения, которые делают их похожими на раковые, но они еще не пересекли ту черту, за которой начинается инвазивный рост. Это предраковое состояние, по сути, это самый ранний сигнал, который позволяет врачам вмешаться и предотвратить развитие онкологии. Поэтому все, что вы читали о стадиях рака, выживаемости и метастазах, к вашей нынешней ситуации не относится.
Теперь о самом мучительном — об ожидании. Переход от дисплазии высокой степени к раку — это процесс, который, как правило, занимает не недели, а месяцы и даже годы. Это не происходит за одну ночь. Поэтому отсрочка консультации на несколько недель, пока врач в отпуске, не является критичной и не повлияет на конечный результат. Ваша ситуация требует не экстренного, а планового, хорошо подготовленного подхода.
Современная медицина научилась очень эффективно убирать именно эти измененные участки, не дожидаясь их перерождения. Существуют малоинвазивные методики, которые проводятся прямо во время гастроскопии (ФГДС): например, радиочастотная абляция (когда измененный участок "прижигают") или резекция слизистой (когда его аккуратно срезают). Это позволяет решить проблему на самой ранней стадии, не прибегая к большим операциям.
То, что вы сейчас чувствуете дискомфорт, абсолютно объяснимо — и страх, и повышенное внимание к этой области могут обострять любые ощущения. Пожалуйста, постарайтесь выдохнуть. У вас есть точный диагноз, который является не приговором, а руководством к действию для врачей. Вы все сделали вовремя, вы поймали проблему на том этапе, когда она контролируема.
Принятый ответ
Здравствуйте
Очень странно, что из-за отпуска врача создаётся очередь, всегда д.б замена. Вы можете обратиться в вашу омс компанию уточнить, что делать в таком случае, в росздравнадзор итд. Уточнит какие есть варианты ускорить приём врача. Ещё раз уточнит у администрации диспансера направление в Тверь. Лучше написать письменный запрос о том, что вы просите. Заверить печатью и номером в администрации учреждения. Иначе все будет на словах и обращения в вышестоящие структуры без этого будут затруднены.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20211 ответ
- 27 Декабря 20219 ответов
- 26 Января 202219 ответов