Что вас беспокоит?
Гнойный отит
Здравствуйте. У меня заболело ухо примерно 2,5 недели назад. Я пробовала лечить его сама, но результата не было, капала кандибиотик. Потом по совету знакомой отипакс. Не помогало пошла к Лору, поставили гнойный отит. Капала неделю данцил, результат вроде легче но не особо. Боль оставалась но не постоянная. Сегодня пошла посетила Лора он осмотрел назначил сложные ушные капли. Подскажите пожалуйста верно ли ? Фото уха прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии не видно признаков перфорации барабанной перепонки, в таких случаях ушные капли не применяют вовсе, так как они не проникают в полость среднего уха через целую барабанную перепонку.
Сложные капли имеют достаточно агрессивный состав, поэтому в современной медицине их не применяют вовсе и они также не входят в клинические рекомендации по лечению острого гнойного отита.
Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос для восстановления вентиляции полости среднего уха, а также прием антибиотика внутрь.
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Приложите протокол осмотра врача к вопросу пожалуйста.
Есть ли на сегодняшний день боль в ухе, заложенность? Антибиотик был назначен при гнойном отите?
Валерия Александровна, нет антибиотики не назначали.
Но два месяца назад я переболела ангиной и пила амоксиклав.
Валерия Александровна, боли нет, но переодически дискомфорт.
Валерия Александровна, протоколы осмотра прикрепила
Да, по протоколу имеется гнойный отит. Лечение такого отита возможно только с использованием антибиотика внутрь. В таких случаях могут порекомендовать цефиксим (панцеф, супракс) 400 мг 1 раз в сутки 7 дней.
И лечение местное через нос, как сообщила в первом ответе.
Цетрин обычно используют в отношении аллергического отека, на лице виды отека он не воздействует
Валерия Александровна, подскажите виброцил могу капать в нос?
Виброцил больше подходит для аллергического отека. В таких случаях лучше использовать обычные сосудосуживающие средства (називин, снуп, тизин)
Принятый ответ
Здравствуйте. При гнойном среднем отите показана системная антибактериальная терапия. Капли только при перфорации, риске перфорации, либо воспалении барабанной перепонки.
Если нет эффекта от системных антибиотиков, местной терапии, тогда решают вопрос о парацентезе - разрезе барабанной перепонки
Принятый ответ
Здравствуйте
При гнойном среднем отите показан прием антибиотика внутрь
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Есть ли перфорация барабанной перепонки?
Если нет перфорации - нет смысла капать никакие препараты в уши, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку
Маргарита Александровна, амоксиклав я пила 2 месяца назад.
Фото перепонки приложила.
По фото нет явных признаков перфорации
Тогда антибиотик выбора Зиннат 250мг 2 раза в день - 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
А какие конкретно симптомы беспокоят в настоящее время? Сейчас беспокоит именно боль или больше заложенность и снижение слуха? С чем изначально связываете начало заболевания?
По фото не похоже на острый гнойный средний отит.
На фото барабанная перепонка в белесых наложения (видимо после капель), частично видно опознавательные знаки, световой конус. Обычно в случае острого гнойного среднего отита отмечается покраснение барабанной перепонки, за барабанной перепонкой определяется мутное отделяемое, перепонка выбухает (до образования перфорации) либо видим перфорацию, отделяемое.
Сложные капли используются для лечения заболеваний ушей, но в основном наружного отита, когда есть воспаление кожи слухового прохода. Используют аптечные сложные капли, как полидекса ушная, анауран, кандибиотик и т.д. Какие именно капли имеет в виду врач - не ясно.
В случае острого гнойного среднего отита с перфорацией барабанной перепонки не все капли можно капать в ухо. Используют только антибактериальные на водной основе.
В случае среднего отита без перфорации барабанной перепонки использование ушных капель обычно лишено смысла, так как они не имеют точки приложения.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, а на что это похоже, если это не отит?
Капли врач делал сам мне знаю что добавлено диоксидин 10%..началось все после купания в карьере.
Татьяна Евгеньевна, заложенности уже нет, и снижение слуха нет.
Переодически испытываю дискомфорт( даже не знаю как описать) , болит пару тройку раз в течение дня. С
На острый гнойный средний отит не похоже. Вероятно наличие другого отита. Если верно поняла из истории и заключения врача, то антибиотик вам не назначали, вы использовали только местное лечение. Или не так?
В случае острого гнойного среднего отита без антибиотика внутрь невозможно обойтись, одними ушными каплями не справиться.
Ухо полностью не видно, а саму барабанную перепонку видно лишь частично из-за белесых наложений, как писала выше. Видимая часть серого цвета, даже прослеживаются опознавательные знаки: рукоятка молоточка, световой конус. Чего нет при гнойном отите.
Если бы это был очный прием, то для начала я бы почистила ухо от этих белых масс, чтобы хорошо было видно состояние кожи слухового прохода и барабанной перепонки.
Татьяна Евгеньевна, да,все верно антибиотики не назначали.
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ.
Подскажите а воспаление вообще есть?
Это отит просто не понятно какой?
Как писала ранее, из-за белых масс сложно оценить. Но видимая часть барабанной перепонки выглядит нормально.
Возможно изначально был наружный отит - воспаление кожи слухового прохода. Или может тубоотит - воспаление со стороны слуховой трубы.
Острый гнойный средний отит вряд-ли, так как этот вид отита лечится обязательно антибиотиками внутрь. Без антибиотика за такой промежуток времени возникли бы осложнения, симптомы бы нарастали, возникла бы перфорация в барабанной перепонке с отхождением гнойного отделяемого из уха.
Ухо желательно почистить, чтобы хорошо было видно кожу слухового прохода и барабанную перепонку. Возможно, после чистки уха пройдут и все жалобы.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию и фото данных за перфоративный гнойный процесс не вижу. В таких случаях необходимо точно поставить диагноз и вид отита , капли эффективны как правило при наружном процесса. Если имеется средний отит, то используются антибиотики - панцеф или доксеф внутрь .Также лечение идёт через носа - мометазон 2р/д + називин 3р/д. Но для постановки диагноза рекомендуется выполнить туалет уха, так как массы препятствует визуализации полностью барабанной перепонки
Матвей Сергеевич, туалет как делает врач? Или я могу сама его выполнить?
Делается промыванием , самостоятельно нельзя делать
Матвей Сергеевич, поняла.
То есть лечение на ваш взгляд не верное у меня.
А в ухе вообще есть воспаление? Или этого вообще не видно?
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20205 ответов
- 20 Октября 20212 ответа
- 31 Мая 20221 ответ