Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3544751

Что вас беспокоит?

Биллирубин повышен

Здраствуйте Повышен биллирубин общий 52.82 прямой 17.82 не прямой 34.18, есть изгиб желчного пузыря, Узи брюшной полости не показало никаких отклонений, симптомов нет, даже кожа не жёлтая, склеры белые, моча нормального цвета, не понимаю в чем может быть проблема

Язва дпк
21 год
17 Августа 2025·Просмотров: 364·Богдан, Нижний Тагил

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Подобное небольшое (до 100 мкмоль/л) повышение уровня билирубина преимущественно за счёт непрямой фракции при нормальных АлАТ и АсАТ типично для синдрома Жильбера. Это не заболевание, а генетическая особенность обмена билирубина, не опасное состояние.
Для диагностики стоит здать кровь на полиморфизм гена UGT1A1.

Ольга Александровна, посмотрите последний прикрипленный файл где фотка с монитора, там немного другие показатели, где билирубин 52 общий

Я посмотрела все прикреплённые файлы. На фоне синдрома Жильбера может немного повышаться и прямой билирубин тоже, так как он образуется из непрямого.
Странно, конечно, что при билирубтне 50 мкмоль/л нет желтушности склер. Возможно, это лабораторная ошибка и истинный уровннь пониже.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализов вероятнее всего у вас синдром Жильбера, доброкачественная гипербилирубинемия.
Состояние, при котором возможно периодически появление слабости, дискомфортв в животе и других симптомов, связанных с повышением уровня свободного билирубина. У васповышен уровен общего билирубина в основном за счет свободного.
Для подтверждения нужно сделать генетический тест на синдром Жильбера.
Также желательно сдать анализы на гепатиты В и С.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение уровня билирубина, особенно за счет непрямой фракции, требует исключения синдрома Жильбера. Для этого обычно рекомендуют сдать анализ на генотип (ген UGT1A1). Синдром Жильбера на самом деле довольно распространенная генетическая патология, которая не представляет собой ничего страшного и опасного. Никаких осложнений со стороны печени (по типу цирроза, онкологии) этот синдром не дает, не волнуйтесь! Также абсолютно никак не влияет на продолжительность жизни. То есть с данным синдром люди живут обычную жизнь. Какого-то специфического лечения у данного синдрома нет, достаточно лишь придерживаться здорового образа жизни. Регулярно питаться, не голодать, избегать стрессов и переутомлений, достаточно спать. В анализе крови (биохимии) при данном синдроме наблюдается повышение уровня билирубина, в частности за счет непрямого.
По узи ОБП отмечает перегиб желчного пузыря - это анатомическая особенность, которая может приводить к застою желчи, но на уровень билирубина это никак не влияет.

Принятый ответ

Здравствуйте,чаще всего причиной повышения билирубина за счет непрямой его фракции является синдром Жильбера,специфического лечения обычно никакого не требует,обычно просто рекомендован режим питания,избегать стрессовых ситуаций,плюс инфекционные заболевания(ОРВИ,например)могут провоцировать увеличение билирубина.Для того,чтобы подтвердить этот синдром,рекомендуют сдавать генетический анализ

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации можно исключить или подтвердить синдром Жильбера - для этого можно обратиться в лабораторию и сдать анализ крови на ген ответственный за синдром Жильбера. + можно сдать анализ крови на гепатит В и С.

Здравствуйте ! Для вашего возраста и при таком анализе наиболее вероятна доброкачественная наследственная гипербилирубинемия например, синдром Жильбера.При котором печень недостаточно быстро захватывает непрямой билирубин, но не разрушается, не воспалена, желчные протоки не перекрыты. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать генетический тест на синдром Жильбера, ОАК: ИФА крови на гепатит В и С..

Здравствуйте!
По анализам наблюдается повышение билирубина за счет обеих фракций.
Повышение непрямой фракции билирубина - подозрение на синдром Жильбера. Для уточнения ситуации сдают кровь на данный синдром. (прямая ДНК-диагностика - исследование промоторной области гена UGT1A1).
В случае если он подтвердится рекомендуют избегать провоцирующие факторы, такие как:
-переутомление, стрессовые ситуации;
-голодание или большие промежутки между приемами пищи;
-ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты;
-тяжелые физические нагрузки;
-инсоляция (не загорать);
-прием некоторых лекарственных препаратов (парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны).
Такой уровень билирубина никакой опасности не представляет, не переживайте.

Повышен прямой билирубин, вероятнее всего такое отклонение связано с загибом желчного пузыря. Рекомендуют в таких ситуациях рассмотреть прием урсосан. Согласно инструкции он принимается из расчета 10 мг на кг веса в сутки на протяжении 2-3 месяцев.

Через месяц проводят контроль биохимического анализа крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.