Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1372214

Что вас беспокоит?

Взвесь в желчном пузыре

Здравствуйте. Пролечила хондроз(найзилат, толизор, ларигама) После лечения начались спазмы в животе, бурчание, распирание, газы, жёлтый налёт на языке(иногда с горечью) тошнота, позже добавилась диарея (пропила энтерол) диарея прошла, а все остальное осталось. 4 месяца назад делала фгдз(рефлюкс гастрит), на днях сдала кровь биохимический и гематологический - все в норме. Тест на хеликобактер отрицательный. Узи брюшной полости заключение:(деформация желчного пузыря, взвесь в желчном пузыре, незначительные диффузные изменения в поджелудочной железе. Терапевт назначил гимекромон на 10 дней. Дробное питание стол 5. Пью 5 дней, все равно есть налёт жёлтый на языке, бурчание осталось, и утром на тощак и после приёма пищи. И появился дискомфорт под ложечкой.

Рефлюкс гастрит, загиб желчного пузыря
38 лет
7 Мая 2023·Просмотров: 613·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия на фоне билиарной дисфункции может развиться сибр.

На данный момент какой стул консистенции? Кратность?

При билиарном сладже( взвесь в желчном пузыре) нужно соблюдать диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.

Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес.
Но при нарушении стула Урсосан или Урсофальк противопоказан, поэтому рекомендую дообследоваться :
Сдать оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Копрограмма, фекальный кальпротектин, дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Такое состояние может быть как следствие побочного действия лекарств, так и утяжеление имеющейся билиарной дисфункции, нарушение моторики со стороны кишечника.
По возможности:
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-кал на фекальный кальпротектин

Для устранения дискомфорта:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
-разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды утром 2 недели
Как лечили рефлюкс гастрит!?

Татьяна, рефлюкс гастрит в стадии ремиссии, сказали только диету держать.

В таком случае рекомендации прежние!

Принятый ответ

Здравствуйте! Добавьте к терапии Омез ДСР по табл утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1 табл на ночь 14 дней, Денол по 2 табл 2 раза в день после еды через 45-40 минут 14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц - далее 2 капс на ночь 2 месяца.

Марина, подскажите, гимекромон продолжить или убрать??

Гимекромон продолжайте курсом до 14 дней, затем - отмена.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.