Что вас беспокоит?
Острый риносинусит
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, находимся на отдыхе у моря, буквально на 3 день сын 12 лет заболел ( нырял в бассейне, плавал под водой, видимо, это стало причиной). В эту пятницу побывали на приеме у ЛОР врача, она сделала свое заключение (прикладываю) и сделала сыну кукушку, которую мы так же повторили сегодня. Его основная жалоба это заложенность ухо, сначала было левое, теперь правое. Дело в том, что утром нас ждет дорога домой два дня, скажите, пожалуйста правильно ли лечение и почему нельзя капать в ухо капли? Врач сказал, капать, если потечет…. Заранее благодарю. Кашель влажный, отхаркивающийся..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По осмотру врача имеется средний отит.
Зачастую острый средний отит развивается на фоне дисфункции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку, то есть смысла в них нет.
Лечение назначено верное. Единственное трамицент в современной медицине уже не применяют, так как на патогенную флору не воздействует.
Какой вес ребенка? Полета на самолете не будет?
Валерия Александровна, добрый день! Весит около 37 кг! Забыла написать температуры нет. Все показания выполняем, ехать будем на машине. Очень переживаю, умоляю скажите это не очень опасно?)))
Дозировку антибиотика верно назначили. Но обычно все таки рекомендуют перед курсом антибиотика сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
Эффект от антибиотика при бактериальном воспалении оценивают спустя 72 часа от начала приёма.
Повода для беспокойства, как правило нет, так как на фоне лечения такое состояние в течение 5-7 дней проходит.
Для поездки на машине противопоказаний также никаких нет
Валерия Александровна, спасибо большое, значит будем продолжать принимать антибиотик и ждать результат!!!
Принятый ответ
Будьте здоровы! 🌹
Здравствуйте
Осмотр врач ставит двусторонний гнойный средняя отит – это значит то что в среднем ухе за барабанной перепонкой есть гнойное воспаление
Антибиотик назначен верно
Какой вес ребёнка?
Лечение уха в такой ситуации нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши),
Выполнять упражнения с пустым глотком
пить из трубочки, жевать жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
В уши нет смысла капать капли, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха
Смысл использовать капли есть только если произойдёт Перфорация барабанной перепонки и из уха появятся выделения, то есть препарат сможет через перфорацию проникнуть в область среднего уха
Маргарита Александровна, добрый вечер! Сын весит около 37 кг. Здесь проблемы со связью, не могла инет найти!
Вообще при гнойном среднем отите амоксиклав назначается от 50 до 90 мг/кг в сутки
На вес 37 кг - рекомендованная дозировка 875мг + 125 мг 2 раза в день
Здраствуйте , у сына жалобы: заложенность уха после ныряния → это классическая история для тубоотита (евстахиита) или экссудативного отита.
После попадания воды + отёка носоглотки (часто на фоне простуды, аллергии, раздражения хлоркой в бассейне) нарушается работа евстахиевой трубы.
В ухе накапливается жидкость или создаётся отрицательное давление → ухо закладывает, шумит, снижается слух.
По поводу капель в ухо
При тубоотите проблема не в наружном слуховом проходе, а глубже — за барабанной перепонкой.
• Капли в ухо туда не доходят и эффекта не дадут.
• Капли назначают только если есть воспаление наружного уха или перфорация перепонки
Лечение носа — ключевой момент
• сосудосуживающие капли/спреи в нос 3-4 раза в день
антигистаминные
В нос спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день
Основные рекомендации
Если вдруг будет закладывать уши при перепадах давления (например, в горах), можно жевать жвачку, зевать, пить через трубочку.
• Продолжать лечение, как назначил врач.
Сергей Александрович, добрый день, скажите пожалуйста у нас есть спреи: трамицент ( его врачи не советуют), оксифрин, момат Рино, Рино стоп, нам нужно еще докупить те, которые вы посоветовали?
Забыла написать, что я промываю ему нос ЛинАква
Мамат Рино это тоже самое что дезринит и назонекс которые я написал выше
Риностоп и оксифрин это как сосудосуживающие
Принятый ответ
Получается докупить нужно антигистаминное средство
Здравствуйте.
Врач назначил верное лечение, согласно клиническим рекомендациям.
Не то чтобы нельзя ушные капли, просто в случае острого среднего отита без перфорации барабанной перепонки особого смысла в закапывания капель в ухо нет. Так как причина проблемы находится в носоглотке, а через неповрежденную барабанную перепонку лекарство не проникнет в полость среднего уха и не окажет эффект.
В подобных случаях нет особого смысла в использовании местных антибиотиков, как трамицент. Ребенку уже назначен антибиотик внутрь, а в случае острого синусита местные антибиотики не эффективны.
По приезду необходимо посетить лор-врача. В качестве дополнительных исследований возможно проведение тональной пороговой аудиометрии, тимпанометрии.
Как прекратится насморк возможно подключить самопродувания, продувания у врача для восстановления нормального воздухообмена в среднем ухе.
Здравствуйте. Обычно такая схема и используется, только карбоцистеин может увеличивать наоборот количество слизи, здесь нужно наблюдать, если количество слизи увеличивается, то его убирают. Закапывание ушных капель не вызывает выделения из ушей, скорее, они могут с антибиотиком не проникнуть и не оказать эффекта. Когда перепонка целостная, то используют капли ушные, как Отипакс,например
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20214 ответа
- 13 Декабря 202212 ответов
- 8 Апреля 202335 ответов
- 23 Декабря 20246 ответов