Что вас беспокоит?
Перенесенный риносинусит
Здравствуйте, перенесла синусит, из симптомов была температура, желтые сопли, плохой эффект от сосудосуживающих и боли при наклоне головы.23января закончила пить антибиотик амоксициллин по 500мг три раза в день. Пила около 9 дней точно. До этого 15декабря заканчивала пить антибиотик левофлоксацин в дозе 500мг два раза в день неделю , так же был синусит, но симптомы были тяжелее . Если сейчас я начала пить антибиотики на третий день, то тогда только на восьмой. Что сейчас, что и в прошлый раз после приёма антибиотиков сохраняется температура в районе 36.8-37.2. Я ее все равно ощущаю. Это первые в жизни синуситы, до этого не было. На данный момент использую Назонекс два -три раза в день. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано сохранение такой температуры? И можно ли заниматься спортом? Делала рентген вот такое описание:максилярные пазухи:справа воздушность снижена за счет умеренно выраженного утолщения слизистой; слева снижена за счет умеренно выраженного пристеночного утолщения слизистой. Носовые ходы:отечны Фронтальные пазухи:воздушность не снижена Передние клетки решётчатого лабиринта:справа воздушность не снижена, слева не снижена. Видимая часть основной пазухи:воздушна
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови и кровь на С-реактивный белок не сдавали? Ни в первый раз,ни во второй?
Риносинусит часто имеет вирусную природу и лечится без антибиотиков.
Жёлтые сопли-обычно это не гной, а окрашенные специальным ферментом пероксидазой.
Если была вирусная инфекция,температурный хвост может быть до месяца.
Назонекс применяется не 2-3 раза в день, а строго по 2 дозы (впрыска)в каждую половину носа 2 раза в день. Минимум 14 дней.
Рекомендуется сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок,так как сохраняется субфебрильная температура.
Татьяна Сергеевна,здравствуйте Црб 4.10
Подскажите, пожалуйста, ребенок дома сопливый , какая вероятность, что у меня сейчас может снова появиться синусит? И есть ли какие-то методы профилактики?
Принятый ответ
Доброе утро! Сохранение такой температуры может быть связано с физиологической реакцией организма на перенесенную ОРВИ. Такое бывает, таким образом организм восстанавливается. Судя по описанию, на рентгене признаки умеренного отека слизистой носовых пазух. В таких случаях, как правило, антибиотики не назначаются. Для уменьшения отека слизистой, повышения воздушности пазух носа, продолжайте использовать Назонекс 10-14 дней, после очистки носа морской водой утром и вечером. От физических нагрузок на несколько дней лучше отказаться.Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна, отоларинголог. Как могу к Вам обращаться ?
Насколько возможно оценить предоставленную информацию, имеется сохраняющийся длительный и непроходящий отек слизистой обеих гайморовых пазух. Температура тела может быть связана с тем , что Вы недолечены и инфекция в организме присутствует , но есть периоды облегчения . Так как процесс длительный и наф фоне применения антибактериальной терапии эффекта нет, то , возможно , бактериальная флора не является причинным фактором и причина другая , например , вирусная или аллергическая.
По возможности, рекомендовано очно оценить полость носа у отоларинголога , возможно, при помощи эндоскопии. Если нет такой возможности, то , возможно , необходимо повторить КТ пазух носа или рентгенографию, если после предыдущего исследования прошло более 10 дней.
Есть ли у Вас аллергия на лекарственные препараты , на травы ? Были ли какие-то медицинские вмешательства , переливания крови , минипуляции ? Есть ли сопутствующие заболевания ? Состоите ли где-то на учете ?
При отсутствии возможности посетить отоларинголога и выполнить снимки , рекомендовано промывать ежедневно полость носа средствами , типа Душ для носа несколько раз в день. Рекомендовано попробовать применять противоаллергические средства , типа Цетрин или Зодак или Эриус, например. Рекомендовано попробовать применять Курсом Синупрет по 2 т 3 р в день, около 10 дней , при отсутствии аллергии на травы . Если выраженная заложенность носа , то рекомендовано применять сосудосуживающие средства в нос, с Ксилометазолином или Оксиметазолином . Возможно применение местных гормональных спреев, если предположить , что это аллергический ринит. Если будет ухудшение в виде головной боли, появление каких-то новых симптомов или общее ухудшение состояния , то рекомендовано обратиться к отоларингологу в поликлинику или в стационар . Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте
Небольшая субфебрильная температура можно сохраняться в таких случаях в течение месяца иногда более после перенесенного воспаления и сама по себе не является значимым поводом для беспокойства если нет каких-либо других активных проявлений: головных болей которые усиливаются при наклоне головы вниз или физической активности, выделений из носа с неприятным запахом.
Отёк в гайморовых пазухах (пристеночное утолщение слизистой оболочки) на снимках после перенесённого острого воспаления может в норме сохраняться до трёх месяцев иногда и более.
Заниматься спортом в подобных случаях допустимо желательно избегая тяжелых физических нагрузок
При сохранении или нарастании проявлений со стороны носа на местном лечении назонексом в таких случаях дополнительно может быть рекомендовано выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулы, анализ крови на с- реактивный белок для оценки наличия и активности признаков воспаления, а также КТ пазух носа для более полноценной оценки состояния пазух в том числе решеток и клиновидной которые в полной мере не видны на рентгенограмме.
Уточните пожалуйста нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Небольшое повышение температуры, изменения самочувствия могут сохраняться в течение нескольких недель после перенесенного заболевания. Подобное состояние обычно именуют астенический синдром.
Вероятнее всего в описании рентгенографии указаны остаточные явления после перенесенного заболевания, при которых обычно не требуется назначение антибиотика. Для купирования остаточных симптомов со стороны носа обычно рекомендуют использование солевых растворов для очистки носа (физ.раствор или препараты морской воды); топические ГКС (Назонекс или аналоги, или другие препараты из этой же группы).
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте,
Подскажите, пожалуйста, ребенок дома сопливый , какая вероятность, что у меня сейчас может снова появиться синусит? И есть ли какие-то методы профилактики?боюсь, что у меня он перейдёт в хроническую форму, так как уже был два месяца подряд
Здравствуйте.
Если у ребенка сопли связаны с вирусом, то есть вероятность подхватить. Во время вирусного насморка в той или иной степени вовлекается слизистая оболочка пазух -вирусный риносинусит, который лечится как и обычный насморк (промывание носа солевыми растворами, при сильной заложенности носа сосудосуживающие не более 5-7 дней). Иногда этот насморк затягивается и развивается поствирусный синусит (чаще всего это сохранение симптомов после 7-10 от начала ОРВИ). Данное состояние не требует назначения антибиотиков, часто само проходит. В качестве лечения могут добавлять интраназальных ГКС (Назонекс или аналоги). Возникновение бактериального риносинусита, который требует назначения антибиотика, согласно официальной статистике, не более 2% от всех случаев острого воспаления пазух носа.
Т.е. вероятность крайне мала.
Лучше об этом не думать и настраивается на хорошее.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 201916 ответов
- 15 Марта 202017 ответов
- 21 Июля 20216 ответов
- 17 Октября 20237 ответов