СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3545107

Что вас беспокоит?

Рекомендаций по приёму препаратов, можно ли опереацию проводить при данной болезни

Здравствуйте, у моей мамы есть поставленная психиатром болезнь - шизофрения. Также у неё гонартроз обоих коленей. Ранее (2022) ею была перенесена операция на правом колени -артроскопическая резекция тела и заднего рога медиального мениска , микрофрактуринг медиального мыщелка бедренной кости. Сейчас оперируемая раннее нога, болит, требуется эндопротезирование коленного сустава. Операция возможна только если заведующий даст добро, пока с таким диагнозом обдумывают. На данный момент колит себе нейролептик клопексол( укол) раз в месяц и циклодол ( таблетки) , от психиатра, а также с сегодняшнего дня начала пить фенибут 1 т -3 раза в день. От невролога назначен Мексидол 1 т - 3 раза в день и винпоцетин 1 т -3 раза в день . Также маме сказали, нужно похудеть и уже полтора месяца колит себе в живот семавик для похудения. Дело все в том, что когда в 2022 году, маме делали операцию, она была на уколе галоперидоле , циклодоле и фенибуте и травматолог назначил ей в тот момент лекарства, среди них обезболивающее аркоксия, пить в течении 28 дней и при необходимости продлить до 90 дней. Его она пропила она только полтора месяца потому, что псилохологически стало плохо , появился страх и бессонница. Вместо таблеток от боли в колене были назначены физиопроцедуры, стало на тот момент легче. До сего дня...когда дали уже направление на эндопротезирование. Скажите можно ли вообще с данным заболеванием выполнять эндопротезирование? Ведь опять пить обезболивающее, мама боится, что вновь станет плохо. Дайте рекомендации, Ваше видение ситуации?

сахарный диабет , но больше 7,2 он никогда не повышался, мама пила Метформин, сейчас семавик. Был повышен холестерин 7,1 , пьет розукард.
60 лет
17 Августа 2025·Просмотров: 59·Лилия, Когалым

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, шизофрения не является противопоказанием для оперативных вмешательств и тем более для протезирования, но тут есть один важный нюанс , на момент оперативного вмешательства пациент должен быть в хорошей ремиссии, нельзя в моменты обострения это делать. Так что проблем не должно возникать, просто справку от психиатра предоставить при госпитализации на операцию.

Здравствуйте! Пациентам с шизофренией в стадии ремиссии (нет бредовой и галлюцинаторной симптоматики), никакие операции не противопоказаны. Обязательно перед операцией следует предупредить анестезиологов о принимаемых препаратах. Часто направляют к психиатру за заключением об отсутвие противопоказаний.

- отвечает СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Ольга Владимировна, поняла Вас.
А как быть с приёмом лекарств от шизофрении и от боли в колене после операции, возможно ли в целом от них возникновение страхов?

Препарпты, назначенные психиатром :клопиксол делается в обычном режиме, коррекции доз не требуется. Циклодол иногда отменяют в день операции, иногда оставляют. Это решается с анестезиологом.

Принятый ответ

Страхов терапия не должна вызывать, а, наоборот, помогать при тревоге страхах. Обезболивающие также пьют я, если необходимо, по назначению лечащего врача.

Принятый ответ

Здравствуйте. Эндопротезирование при шизофрении возможно, психиатрический диагноз не является противопоказанием к операции. Главное чтобы на момент вмешательства было стабильное психическое состояние и мама регулярно получала поддерживающую терапию. При необходимости анестезиолог и психиатр совместно подбирают оптимальную схему до и после операции. Что касается обезболивания, аркоксия действительно может провоцировать бессонницу, тревогу и перепады настроения. Обычно подбирается более переносимая схема, например комбинация парацетамола, НПВС в коротких курсах, иногда опиоидные анальгетики, а также локальные методы (блокады). Всё это решается индивидуально, учитывая и психическое состояние. Важно заранее обсудить всё с лечащим психиатром, чтобы он дал заключение о стабильности состояния и, при необходимости, подобрал дополнительную поддержку на время госпитализации. При такой подготовке операции у людей с психиатрическими диагнозами проходят успешно.

Здравствуйте, лилия.
Данное заболевание не является противопоказанием для эндопротезирования или любого другого оперативного вмешательства. Тем более, что у мамы есть критика к заболеванию и при ухудшении состояния корректируется лечение

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.