У ребенка дет.аутизм

Венера Репина20 Октября

4.4

Терапевт, Психиатр

5 617 консультаций

Здравствуйте. Запоры являются частым побочным эффектом Абилифая, при этом сильный дискомфорт и боли в животе сами по себе способны провоцировать у ребенка стресс, нервозность и новые вспышки агрессии. Не отменяйте Абилифай самостоятельно, чтобы не вызвать резкое ухудшение поведения, но обязательно обсудите с вашим психиатром, например смену торгового наименования препарата на основе того же действующего вещества, такие как Зилаксера, Арипризол, Амдоал или Арипипразол, так как может быть индивидуальная реакция кишечника. Если же замена торговой марки не принесет облегчения, а проблема со стулом останется, врачу необходимо будет рассмотреть полную замену самого нейролептика на другой вариант, возможно рассмотреть рисперидон, который также применяется для коррекции поведенческих нарушений у детей.

Павел Севостьянов20 Октября

4.7

Нарколог, Психиатр

6 568 консультаций

Здравствуйте,попробовать повысить дозировку можно,но как отреагирует ребенок,сказать очень сложно,это может как помочь,так и усугубить ситуацию.
Возможно заменить нейролептик на другого производителя,разные степени очистки,тоже могут менять результат.
Если же повышать дозировки не хотите,тогда попробовать заменить нейролептик на другой.
Возможно использование Неулептила,Рисперидона,Оланзапина,часто используются в качестве корректоров поведения.

Валерий Сколдинов20 Октября

1.8

Психотерапевт, Психиатр

60 консультаций

Анна, здравствуйте. Понимаю вашу тревогу, но логика очного психиатра здесь понятна-дозу Абилифая подняли до 2,5 мл не из-за запоров, а потому что у ребенка сохранялись нервозность и агрессия (щипания) - значит, прежняя доза просто перестала справляться с поведением.
Запоры это действительно частое побочное действие Абилифая, так как он замедляет моторику кишечника. Повышение дозы может временно усугубить эту проблему, но самостоятельно отменять или снижать препарат сейчас нельзя, чтобы не сорвать поведение ребенка.
В такой ситуации в медицине обычно используют три пути:
1. Временно усилить гастроэнтерологическую поддержку - продолжить Форлакс и Микролакс, наладить питьевой режим и диету.
2. Очно проконсультироваться с детским гастроэнтерологом, чтобы подобрать безопасную схему для кишечника на время адаптации к терапии.
3. Если стул не наладится в течение 2-3 недель, очно обсудить с вашим психиатром замену Абилифая на альтернативный препарат.
Любые шаги делайте только очно с врачом и внимательно сверяйте дозы по этикеткам. Терпения вам!

Екатерина Крестникова20 Октября

5.0

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

11 454 консультации

Здравствуйте!
Повышение дозировки абилифая может усугубить запоры. В такой ситуации обычно пробуют заменить на арипипразол другого производителя, и если запоры не проходят, то обсуждают замену лечения, например на тералиджен или рисперидон.

Игорь Петров20 Октября

3.4

Психиатр

238 консультаций

Здравствуйте, Анна!

Абилифай действительно может вызывать запоры, но среди препаратов этой группы он делает это реже других, а у детей с аутизмом запоры очень часто бывают и сами по себе из-за избирательности в еде, малого количества жидкости и сдерживания стула. Важно и то, что запор и боль в животе сами по себе нередко усиливают раздражительность и агрессию, поэтому лечение запора может заметно улучшить и поведение. Доза 2,5 мг для такого возраста остается небольшой, и умеренное повышение обычно не должно резко усиливать проблему со стулом, но наблюдать за этим нужно, и при ухудшении вопрос о коррекции или замене препарата стоит снова обсудить с врачом.

В подобных ситуациях педиатры обычно рекомендуют не эпизодические клизмы, а регулярный ежедневный прием мягкого слабительного по подобранной схеме в течение нескольких недель, пока стул не станет мягким и регулярным, поэтому с запором лучше отдельно показаться педиатру или детскому гастроэнтерологу. Помогают также достаточное питье, овощи и фрукты, которые ребенок готов есть, и спокойная посадка на горшок или унитаз в одно и то же время после еды с опорой для ног.

Срочно обращаться за помощью стоит при сильных болях в животе, рвоте, вздутии живота, крови в стуле или если стула нет несколько дней, несмотря на слабительное.

Айше Халилова20 Октября

5.0

Психотерапевт, Психиатр

6 292 консультации

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство. Хорошо, что на фоне Абилифая ребёнок стал спокойнее, но выраженные запоры, особенно когда стул очень твёрдый и приходится регулярно прибегать к клизмам, действительно требуют отдельного внимания.Абилифай может вызывать запоры. При этом увеличение дозировки с 2 до 2,5 мл не обязательно приведёт к ухудшению, но такая вероятность есть. Поэтому важно оценить, насколько выражена проблема со стулом, прежде чем продолжать повышать дозу. Сейчас важно наладить регулярный мягкий стул. Форлакс может помогать, но имеют значение дозировка и длительность приёма. Если ребёнок с трудом опорожняет кишечник даже с его помощью, нужно пересмотреть схему лечения запора.