Что вас беспокоит?
Аденома простаты
По результатам ТрУЗИ в конце мая - ДГПЖ, диффузные изменения простаты, объем - 58,1 куб см. ПСА - в норме. 17 августа 2025 г. - МРТ органов малого таза. Объем по МРТ - 45 куб. см. Заключение-признаки нерезковыраженной гиперплазии предстательной железы (pirads 2), минимальные поствоспалительные изменения железы. С июля 2025 г. принимаю дутастерид/тамсулозин. Вопросы: 1) Может ли за 1,5 месяца препарат уменьшить железу или это погрешность ТрУЗИ? 2) Стоит ли купить аппарат для физиотерапии типа Простамаг? 3) Нужно ли продолжать лечение дутастеридом/тамсулозином? 4) Нужно ли принимать ещё какие-то препараты - африканская слива, витаминный комплексы с цинком и селеном и т.п.?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи и мрт могут быть разные показатели объёма, не всегда мрт более точно определяет объем. Чтобы оценить динамику изменения объёма нужно сравнивать первое исследование, проводя то же самое.
Стоит отметить, что уменьшение объёма при лечении, за короткий срок так же возможно.
Дутастерид 0,5 мг нужно будет продолжить до 6 мес, после трузи.
Тамсулозин 0,4 мг 1 капсулу 1 раз в день, если присутствуют проблемы ухудшения мочеиспускания
Растительные препараты, при применении ингибиторов 5 - а редуктазы, в данный момент не требуются.
Аппаратная стимуляции возможно, но только в качестве методики улучшения кровообращения, для стимуляции эрекции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно результату исследования объём предстательной железы большой, что говорит о выраженной гиперплазии предстательной железы.
Дутастерид влияет на объём железы, а тамсулозин - нет.
Физиолечение всё - таки лучше выполнять в мед. учреждении.
Учитывая возраст, можно предположить, что возможно есть погрешности измерения объёма железы или это может быть связано с воспалением (простатитом) за счёт отёка, тогда в таких случаях дутастерид не нужен.
Для исключения простатита - рекомендуется сдать микроскопию секрета предстательной железы.
Рекомендуется контроль ПСА крови 1 раз в год и продолжить динамический контроль по ТРУЗИ 1 раз в год.
Эффективным будет ещё в комплексе довабить простамол уно по 1 к 1 раз в день, средняя продолжительность 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Более точные результаты по размерам даёт МРТ, при УЗИ могут быть погрешности. Поэтому ориентируемся на заключение МРТ.
Медикаментозное лечение назначается по показаниям: это жалобы пациента на трудности с мочеиспусканием (оценивается опросник IPSS), сниженные данные урофлоуметрии (измерение скорости мочеиспускния), наличие остаточной мочи (по данным УЗИ мочевого пузыря).
Пока данных маловато, чтобы понимать о целесообразности назначения тех или иных медикаментов.
Давайте исходить из того, что остальное в норме. Вопрос, как не усугубить. Проблемы начинаются после употребления алкоголя. Очевидно, отекает
Не усугубить: исключить острую пищу, алкоголь, пить достаточно питьевую воду, регулярные половые контакты (по потребности). Финастерид или дутастерид при ежедневном приёме в течение года может уменьшить объем простаты или затормозить её рост, но может возникнуть побочное явление в виде снижения либидо или эрекции.
Понятно, спасибо
Пожалуйста ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20193 ответа
- 2 Мая 20211 ответ
- 17 Февраля 20231 ответ