Что вас беспокоит?
Гной из носа
Добрый день! У меня хронический отит и назофарингит, симптомы были поставлены около 7 лет назад. Около 2 недель назад стало закладывать ухо, через пару дней прорвало и вышел гной, обычно, когда такое происходит, ухо сразу перестает болеть, но на данный момент, оно то болит, то проходит вот уже 2 недели точно. Гной 2 раза выходил. Сегодня утром встала с болью в горле. Но меня целый день мучил нос, я пыталась высморкаться, но ни туда, ни сюда, как говорится, после чего, стала промывать водой через шприц, и как раз после этой процедуры, я смогла высморкаться, но такое ощущение, что слизистые выделения из носа имеют примеси гноя. С того момента, как промыла нос, в промежутках 30 минут, хожу высмаркиваюсь, и выходит все тоже самое. Сделала фото. Если нужно будет, приложу
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото выделений к вопросу пожалуйста
Есть ли боли при наклоне головы вниз?
Гной вышел через ухо или через носоглотку?
Ранее перфорация барабанной перепонки отмечалась?
Описанную симптоматику зачастую связывают с развитием острого синусита.
Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
Ухо в таких случаях закладывает на фоне дисфункции слуховой трубы, то есть в ней появляется отек, развивается воспаление в среднем ухе.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой или физраствором из шприца с насадкой, специальной лейки или Долфин и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Добрый день! Прикрепила фото. Если резко наклоняюсь, может заболеть голова, дня два назад заметила неприятную боль в районе шеи под больным ухом. Гной обычно выходит через ухо, на фото через нос. Перепонка лопнувшая
В таких случаях не исключено развитие острого синусита, поэтому рекомендуют сделать рентген пазух носа и сдать общий анализ крови и с-реактивный белок.
При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
При выделениях их уха обычно рекомендуют капли Ципрофлоксацин (ципромед) 4 кап 3 раза в день 7 дней
На данный момент началось повышение температуры тела, это может быть как-то связано?
Да, так как повышение температуры отмечается при любом воспалении
Поэтому, чтобы исключить или подтвердить бактериальное воспаление делают рентген пазух носа и сдают общий анализ крови и с-реактивный белок
Спасибо большое, поняла вас 🙏
Будьте здоровы! 🌹
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите отмечаете ли боль при наклонах головы вперед?
Чувствуете неприятный запах в полости носа?
Обычно при перфорации барабанной перепонки, нужна очная консультация лор врача и назначение антибиотикотерапии.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сделать рентгенографию носа и околоносовых пазух, или КТ для исключения синусита
Сдать оак и срб
В таких случаях считается эффективным в нос :
средства для снятия отека из полости носа (називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней не более , далее промывание носа линаквой и на чистый нос мометазона фуроат по 1 дозе 3 раза в день 14 дн
Для купирования болевого синдрома можно использовать нурофен
Только при резком наклоне. На данный момент начала повышаться температура тела, это может быть связано?
Валерия, при наличии синусита, может отмечаться повышение температуры тела
Поняла, спасибо большое 🙏
Будьте здоровы🌺
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть возможность сделать рентген пазух носа сейчас, возможно сдать клинический анализ крови?
В ухе у вас уже была перфорация барабанной перепонки или она всегда зарастает?
Чем обычно лечились ранее? Как часто обостряется отит, насморк в течение года?
Рентген попробую сделать завтра, даже не могу сказать, делают у нас его в поликлинике или нет. По поводу зарастания тоже не могу вам ответить. Лечила ухо отипаксом, врач выписывала. В том году один раз обострялось, ближе к холодной осени середина сентября, начало октября, в этом году уже 3 или 4 раз, сбилась со счета. На данный момент повышается температура тела, это может быть как-то связано? И в ухе периодически бывает ощущение, что кто-то шкрябает
Конечно, температура тела может подняться на фоне воспаления в ухе, полости носа, а возможно и в пазухах. С учётом частоты заболеваемости в этом году было бы хорошо всё-таки сделать КТ и пазух носа, и височных костей, удостовериться что нет никаких осложнений в среднем ухе.
Поняла вас, спасибо большое 🌹
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, или просто чтобы лучше его раскрыть перед промыванием.
После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет экстракт или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
В само ухо сейчас было бы хорошо поменять препараты с антибиотиком как например данцил, или Комбинил, Ципромед. Также было бы хорошо проводить продувание слуховых труб, если застаиваться гной в среднем ухе, будет выходить через перфорацию перепонки. Сейчас важно чтобы слуховая труба пришла в норму, чтобы хорошо вентилировалось среднее ухо, и чтобы гной не застаивался там внутри и спокойно выходил наружу пока они прочистятся всё ухо.
Но видимо В этот раз перфорация заклеивается, потом когда набирается гной опять он пробивает эту перфорацию. Надо смотреть конечно в чём дело там.
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐
Принятый ответ
Здравствуйте
Из уха нет выделения?
Есть ли головная боль при наклоне головы вниз? Боль в проекции пазух носа?
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Долфином/Аквамарис Лейка 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
В данной ситуации рекомендовано выполнять самопродувания слуховой трубы (зажать нос руками и выдувать воздух через уши)
Выполнять упражнения в пустым глотком
Упражнения на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик нос
Пить из трубочки, жевать жвачки, рассасывать леденцы
На данный момент ухо влажное, но без видимых содержаний гноя. Голова болит только при резком наклоне. В носу боли нет
Скорее всего произошла Перфорация барабанной перепонки на фоне острого гнойного среднего отита
В Такой ситуации рекомендовано посетить лор врача для очного осмотра
В Такой ситуации показан прием антибиотиков внутрь
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В ухо рекомендовано использовать капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - 7 дней
Ухо нельзя мочить
Принятый ответ
Здраствуйте
1. Не промывать нос водой!
Если промывания нужны, использовать только специальные аптечные солевые растворы (изотонические, стерильные)
2. Обратиться к ЛОР-врачу как можно скорее.
• Нужен осмотр уха (есть ли отверстие в перепонке, нет ли осложнений).
• В идеале — взять мазок на бакпосев с уха и носа, чтобы определить чувствительность к антибиотикам.
3. Антибактериальная терапия.
Обычно при обострении хронического гнойного отита назначают:
• системный антибиотик - амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 7 дней
• местные капли в ухо данцил или Ниатира по 5 капель 4 раза в день 10 дней
4. Снять воспаление в носоглотке.
• мягкие солевые спреи аквамарис или аквалор
• сосудосуживающие капли (только коротким курсом, если нос совсем не дышит),
• спрей в нос назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней
5. Обезболивание и жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол) по необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20194 ответа
- 16 Октября 202013 ответов
- 10 Июля 20213 ответа
- 29 Августа 20235 ответов