Что вас беспокоит?
Высокая температура без каких либо других симптомов.
Добрый вечер! У ребёнка 8 лет вчера поднялась температура 39,5. Каждые 4 часа сбивали нурофеном и свечами Цефекон. Больше ничего не болит. Насморка и кашля нет. В течении прошлой недели иногда жаловалась на боль в животе и была пару раз рвота. Сейчас ни болей, ни рвоты нет. Сдали сегодня кровь и мочу, анализы прикрепляю. Сейчас температура 38,5 держится, пока не сбиваем. Скажите это бактериальная инфекция ? На вирусную не похожа. Подключать антибиотики ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Алина Тиграновна, спасибо!
Результаты анализа кровт и мочи прикрепила.
Могли бы посмотреть ?
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции , при отсутствие положительной динамики рекомендуют начать прием антибиотиков.
По анализу мочи не исключено, что был дефект сбора, чтобы его избежать нужно хорошо подмыться с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи.
Принятый ответ
Татьяна, добрый вечер
В анализе крови присутствует признаки смешанной инфекции , как вирусной ( повышены моноциты), так и бактериальной ( повышены лейкоциты и нейтрофилы)
В анализе мочи присутствует мутность , бактерии , лейкоциты, что может указывать в сторону инфекции моче выделителительной системы
Рекомендуется обсудить с врачом назначение антибактериальной терапии, так как имеются к этому показания.
Уточните пожалуйста, мочу собирали после подмывания сразу в стерильный контейнер?
Ирина Александровна, здравствуйте!
Да, мочу собирали в стерильный контейнер после подмывания.
Тогда велика вероятность именно инфекции мочевыделительной системы.
В данном случае антибиотиком выбора является защищенный пенициллин (амоксиклав, аугментин), из расчета 50 мг/кг но антибиотик назначается только очно, лечащим врачом
Ирина Александровна, спасибо!
Завтра тогда пойдём к врачу за назначением лечения.
Все верно! Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови есть признаки как вирусной ( высокие моноциты) так и бактериальной инфекции ( увеличение лейкоцитов, нейтрофилов ), в аналие мочи есть бактерии, лейкоциты. Как собирали мочу ? В таком случае рекомендуется показаться доктору, который решит вопрос о назначении антибактериальных препаратов соспоставив клинические проявления инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции с присоединением бактериальной инфекции
В таких случаях рекомендуют антибактериальную терапию
От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры
Также по оам признаки инфекции мочевыводящих путей
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции
По анализу мочи есть отклонения
Лучше пересдать анализ ,хорошо подмыть с мылом с утра и собрать среднюю порцию мочи
Дополнительно можно очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Пока продолжать симптоматическое лечение
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 202221 ответ
- 14 Февраля 20248 ответов
- 23 Мая 202410 ответов
- 11 Августа 202413 ответов