Консультация педиатра /

Расшифровка анализа — вопрос №2106241

172 просмотра

Добрый день! Подскажите пожалуйста, девочке почти 11 мес. Мы на смеси Нестожен. С рождения стул был через день, редко когда каждый день. Неделю назад стала какать по несколько раз, стул кашеобразный, ночами могла два раза сходить, стала беспокойная по ночам. Два дня стул был жидкий, как водичка. Температуры не было, днем весёлая была, аппетит хороший. Нового из еды не давали ни чего. Сдали кровь, педиатр говорит все в норме. Но я вижу по анализу, что соэ повышена и лимфоциты низкие и похоже что бактериальная инфекция. Посмотрите пожалуйста, стоит ли паниковать.

Возраст: 11

Хронические болезни: Неи
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, нужно пропить пробиотик бак сет беби, 10 дней.
Какие жалобы сейчас сохраняются?

Анализ крови вирусно-бактериальной этиологии. Повышены моноциты, также преобладают нейтрофилы над лимфоцитами, а в вашем возрасте должно быть наоборот.
Эритроциты, гемоглобин, тромбоциты норма. Анемии нет.
Клиент
Наталья Александровна, добрый день! Я ей давала энтеросгель 3 дня по 2 раза и бак сёк даю 5 дней уже, но все равно по несколько раз ходит, и стул такой кашеобразный, то зелёный, то желтый

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нужно начать энтерофурил 2.5 мл 3 раза в день, 5-7 дней.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте ! По крови есть вирусно бактериальная инфекция. Нужно как минимум добавить Энтерофурил 2,5 мл 3 раза в день ( 5 дней). Вы даете какие то препараты ? Температура в норме?
Клиент
Екатерина Леонидовна, добрый день! 3 дня давала энергосгель и дней пять даю бак сет, больше ничего не давала и не даю
Гастроэнтеролог, Педиатр
Баксет продолжайте до 10 дней, энтеросгель до 7 дней. Энтеросгель даем отдельно от всех препаратов с промежутком 1-1, 5 часа.
Так же добавьте Креон 5000 ЕД 1раз в день ( гранулы из капсулы смешивать с водой или полужидкой едой, каша, йогурт ), Ну и Энтерофурил обязательно.
Сейчас не вводите никаких новых продуктов. И обязательно выпаивайте водичкой.
Педиатр
Здравствуйте! На данный момент какие жалобы?
Просто описываете неделю назад, на сегодняшний день проясните пожалуйста жалобы и на какой день жидкого стула сдали оак?
Клиент
Екатерина Александровна, добрый день! Вот неделю назад как начался частый стул, так и продолжается. Когда-то прям жидкий, как водичка, иногда кашеобразный, ребёнок беспокойный стал по ночам, днем все хорошо, но меня смущает что стул стал по несколько раз в сутки, от 3 до 5. Кровь анализ прикрепила
Педиатр
По анализу крови повышение моноцитов и нейтрофилов, что говорит о втрусно-бактериальной этиологии.
СОЭ повышается и на вирусную инфекцию и на бактериальную, это не специфический маркер воспаления.
По лечению смотрим на общее состояние ребёнка, нет ли температуры, слабости, не вялый ли ребёнок? Как пьёт жидкость и как с аппетитом?
Педиатр
Рекомендую:
Исключить сырые фрукты и овощи, только на пару или баночные пюре, молочные продукты исключить если даёте молочные каши заменить на безмолочные или на воде, творожки и кисломолочные продукты убрать, диета на неделю, кишечник и так сейчас раздражён .
Энтеросгель если даёте, то до 5 дней продолжить, баксет до 10 дней.
Если ребёнок нормально пьёт и кушает, то дефицит жидкости он восполняет.
Клиент
Екатерина Александровна, ребёнок активный днём, кушает хорошо, температуры нет. Единственное ночью плохо спит, животик болит видимо, покакает и потом успокаивается. Сейчас последние две ночи стала спать лучше, но я стала давать бак сет
Педиатр
Я бы пока не подключала антибиотик (энтерофурил), если динамика лучше, рекомендую подождать, продолжайте баксет, если через 3 дня ситуация не улучшится, то тогда можно подключать энтерофурил, пока не вижу какого-то ухудшения по описанию. Тем более есть динамика и 5 раз стул в день это не критично.
А как с зубами?
Клиент
Екатерина Александровна, а что скажите про энерофурил? Давать ей или нет, а то мне его советовали ей дать 5 дней
Педиатр
Я чуть выше написала рекомендацию, наверное немного перепуталось сообщение
Клиент
Екатерина Александровна, у нас 4 верхних и 4 нижних вылезло где-то 2 месяца назад, сейчас вроде бы не лезут, но она ещё не даёт нормально посмотреть, сразу кусаться начинает)
Педиатр
Обильного слюнотечения нет?
Такая реакция может и на зубы быть, понаблюдайте ещё пару дней, если вы говорите, что на баксет 2 дня стала ситуация лучше, потом если положительной динамики не будет начнёте энтерофурил.
Если ребёнок вялый, отказывается от еды и воды, стул чаще будет, более жидкий, то лучше обратиться в стационар. Пока такие рекомендации
Клиент
Екатерина Александровна, слюни ручьём текут, и все в рот берёт, как пылесос дома)
Педиатр
Да, это ещё шевеление зубов, их можно не видеть пока, но внутри они шевелятся.
Пока рекомендации свои оставляю.
Если что через 2 дня напишите о состоянии и решении вопроса о подключении энтерофурила, так как он всё таки антибиотик.
Про диету тоже написала, увидели это сообщение?
Новые продукты пока тоже не вводим, так как не сможете оценить реакцию.
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо большое! Я Вас поняла!
Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, по анализу этиология вирусно-бактериальная, показан приём антисептика Энтерофурил принимать д о5 дней и Баксет или Пробифор. Есть снижение ЦПК и признак гемо концентрации. Рекомендую усилить гемодиету и добавить в рацион воды - пить не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Через 2 недели по выздоровлении сделать анализ крови на анемический профиль - для назначения препаратов железа, а пока каждый день кушать мясо, печень, гречку, рыбу, яблоки, красный перец, зелень листовую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр
Добрый день

По ОАК признаки вирусной инфекции (увеличены моноциты) с присоединением бактериальной (нейтрфоилы преобладают над лимфоцитами)
Соэ это неспецифический маркер воспаления, при любом воспалении повышается, но значения у детей в норме до 15.


Сейчас как состояние ребенка? Активный? Что со стулом сейчас?
Клиент
Виктория Витальевна, добрый день. Ребёнок активный,температуры не было, только вот частый стул и по ночам видимо животик болит у неё, плачет постоянно, за ночь может раза два сходить в туалет.
Педиатр
Поняла

По анализу и состоянию необходимо подключить энтерофурил 2.5 мл 3 раза в день 5-7 дней
Диету соблюдать
Баксет до 10-14 дней даем
Побольше пить жидкости.
Клиент
Виктория Витальевна, а диету соблюдать это ей прикорм не давать ни какой? Только смесь давать?
Педиатр
Прикорм новое не давать.
Овощи и фрукты тоже не даем так как увеличивает брожение в кишечнике

Можно давать каши безмолочные (которые вы уже ввели в рацион) , если кушали рисовую то можно ее давать, она крепит.
Мясо можно давать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
6 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Мутная голова давление в переносице
23 января
Алина
Вопрос закрыт
Понижен ТТГ 0,2, что может быть ?
24 февраля
Анатолий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...