Что вас беспокоит?
Назначение кардиолога
Добрый вечер,пришел папа от кардиолог.Который отменила ему большую часть лекарств ,но как-то очень странно выписала новые. Скопировала так как выписал врач: т. эналаприл 2,5мгх2р., т бисопролол 2,5мг х2 р утром, т. аторвастатин 80мг вечером,, т. верошпирон 25мг утром. т Эзетимиб 10мг х1р Почему именно по 2,5 бисопролол и эналприл,если пить 2 раза единовременно ? И можно ли пить такую большую дозу аторвастатина? И вот где-то она указала время ,а где-то нет?как объяснить отцу время приема? И может ли он пить просто по 5 мг эналаприла и бисопралола? Или все-таки ему лучше заново сходить к врачу?Мне просто так жалко стала ,тк он 3 месяца ждал прием(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Исходя из диагноза, имеется перенесённый инфаркт миокарда с гипертонией, перенесенным инсультом, а также сердечной недостаточностью со снижением фракции выброса (норма выше 50).
В таких случаях важно:
- добиться целевого уровня ЛПНП менее 1.4. Согласно выписке он 2.4. Надо знать, какая была до этого доза статина, обычно для достижения уровня увеличивают дозу в 2 раза.
- важен приём антиагреганта с учётом анамнеза. Обычно это ацетилсалициловая кислота или Клопидогрель, исходя из результатов осмотра и риска кровотечений
- важно работать над сердечной недостаточностью. Для профилактики её прогрессии и повышения фракции выброса обвчно назначают терапию из комбинации юперио, форсиги, верошпирона и бисопролола. Но подбор дозы требует оценить дневник давления и очно посмотреть пациента. Так как данная терапия сильно снижает давление.
Поэтому в такой ситуации действительно важно получить очное второе мнение, особенно с учетом такого серьёзного диагноза
А будет ли правильно сейчас ничего не пить ,и дождаться записи к другому врачу?
Ранее он пил
:эналаприл 5 мг/тримектал 35/отрио/верошперон 25/биспоролол 2,5/юперио 50/еще назначали раксеру плюс /и пил когда-то аторвастатин 20
Из описанных назначений абсолютно адекватные: отрио, верошпирон, бисопролол, юперио, рокера плюс. Правда нет антиагреганта. Вот если он пьет такую комбинацию, то в иакой ситуации обычно оставляют её и в ближайшие дни посещают грамотного лечащего врача.
Был кардиомагнил ,но ему его отменили
То есть пока лучше не принимать новые лекарства?или нет?..я просто не очень понимаю
Я не очень поняла…
Она пишет бисопролол 2,5 мг х 2 р утром
То есть ,он утром должен выпить 2 таблетки сразу ?
В сообщении выше я написала, какие лекарства являются более эффективными с учётом диагноза. Предложенная лечащим врачом новая схема все же явно не подходит в такой ситуации.
Это имеется ввиду что 2.5 мг дважды в день, то есть 2.5 мг утро, 2.5 мг вечер.
я верно поняла ,врач просто неправильно выразилась?
Может ли он принимать по такой схеме :
8:00 — эналаприл 2,5 мг + бисопролол 2,5 мг + верошпирон 25 мг
20:00 — эналаприл 2,5 мг + бисопролол 2,5 мг
22:00 — аторвастатин 80 мг + эзетимиб 10 мг
Или ему обязательно именно утром по 2,5 мг 2 таблетки пить биспоролола
Не могли вы еще это подсказать 🙏
Принятый ответ
Можно по той схеме, что вы написали.
Спасибо 🙏
Здравствуйте, не переживайте, с учётом перенесенного инфаркта по рекомендациям нужно добиваться достаточно низкого уровня лпнп , но все же в подобных случаях аторвастатин назначают в дозе 40 мг в комбинации с эзетимибом, что касается эналаприла , то при низкой фракции выброса больше показан прием юперио, все остальное назначено вполне адекватно
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатом осмотра.
Бисопролол необходимо принимать однократно утром от учащенного пульса, пульс в пределах нормы 55-75 ударов в в минуту.
Верошпирон желательно принимать в первой половине дня.
При наличии сердечной недостаточности необходимо рассматривать приём форсиги 10 мг длительно.
От повышенного давления вечером достаточно телзап 40 мг или гипосарт 8 мг.
Вместо атоварстатина можно рассматривать комбинацию розувастатин+эзетимиб 10+10 мг с контролем липидограммы через 3 месяца.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20197 ответов
- 3 Ноября 20202 ответа
- 30 Ноября 202014 ответов
- 19 Мая 202130 ответов