Что вас беспокоит?
Неподтвержденный диагноз , ребёнок 9 месяцев
Добрый день У ребенка дне недели назад поднялась температура - 37,5 . С утра была 38, мы поехали к педиатру , он посмотрел горло , сказал красноватое и выписал аквалор в горло , мирамистин , аквалор в нос, свечи вифирон , зодак Далее температура начала расти и К 7 вечера была 39,5 , скорой не дождались , поехали сами , посмотрели горло сказали красновато, сделали укол , мы приехали домой. Уложили ребенка спать. В 12 ночи малыш весь горел, -39,7. Покакал жидко . Мы поехали в инфекционный приемный покой ( скорая выписала на всякий случай сигнальный лист) . Нас положили в больницу , взяли анализы , сделали какой то гормональный укол Во вторник ( когда мы были в больнице) ребенок поносил 6 раз, 2 раза с кровью , лечения нам не дали никакого, кроме прибиотика . Температура во вторник максимально была - 37,7 лечения так и не было назначено, мною было принято решение написать отказ от госпитализации, из за отсутствия помощи ребенку. был понос 3 раза также с кровью. подключила ему прием лекарств : Энтарофурил - 4 раза 2,5 Смекта - 1 порошок на день Пшика ли гордл мирамистином у ребенка так и держалась температура 38 , 37,6 , 37,9 шесть дней На седьмой день педиатр выписала антибиотик амоксиклав , баксет бэби После 5 дней приема , пересдали анализы . Анализы плохие , педиатр назначила прием инфекциониста , но ждать ещё неделю На данный момент температура прыгает 37,1 - 36,6 Стул нормализовался Диагноз так и не был поставлен, изначально антибиотиком лечением стафилококк , сейчас педиатр не знает что с ребенком Подскажите , что на основании этих анализов с малышом , как его кормить на данный момент и чем лечить?
Принятый ответ
Добрый день. По анализам значимых возбудителей не обнаружено, обнаружены только условно патогенные бактерии , которые не вызывают заболевания .
По общему анализу крови есть анемия, но учитывая что ребенок болеет и а в болезнь увеличен расход железа, то сейчас лечение не проводится.
В остальном по общему анализу крови все показатели в норме. Повышены Алт и аст, что говорит о том что есть изменения печени, возможно они вторичные на фоне болезни
По описанию похоже что оконное перенес кишечную инфекцию
Обычно при таких анализах необходимо : сделать узи брюшной полости , бх крови ( Алт, аст, общий белок, обшив билирубин, щф, ггт, креатинин , мочевина ) ; ифа крови на гепатиты б и с ( обычно так положено, так как есть повышение ферментов печени. )
Учитывая что сохраняется температура, действие антибиотика оцениваем через 3 е суток , то в подобных ситуациях производится замена антибиотика. Либо учитывая ранний возраст госпитализация в стационар
Добрый день ,
Анализы все сдадим,
на основании при креплённых анализов , получается ребенок перенес все таки кишечную инфекцию , стафилококк по анализам не обнаружен ?
На данный момент антибиотик ведь не нужен? Температура держится 37 уже около недели
Подскажите , нужно ли сдать анализ на вирус герпеса? Может ли он быть возбудителем? У меня данный вирус есть в организме
Стафилококк не обнаружен , по описанию похоже на кишечную инфекцию
Не по анализам , а по описанной клинике можно сделать такой вывод .
По антибиотику спорно, так как Амоксиклав ему не подошел , и возможно организм сам справился с инфекцией .
Герпес это пузырьковые локальные высыпания, такая клиника для него не характерна. Есть герпесвирусные инфекции , на них возможно обследование . Но лечению подлежит только цмв и то это инфузии препарата
Анализ пцр крови на вэб, цмв, впг
На данный момент нам необходимо сдать анализы и далее уже назначать лечение , если потребуется ? УЗИ только на следующей недели делаем
Сейчас ничего не принимаем ? Диеты определенной не придерживаться ? Я на 2 недели ограничивала овощи , фрукты и молочку
Сейчас если нет жалоб лечения нет. И сдать анализы . Для уменьшения ферментов печени можно принимать урсофальк суспензию по 1,25 мл 1 раз в день вечером
Принятый ответ
Здравствуйте. В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, не рeкoмeндую. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Не рекомендую тем более. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен. Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены. Спреи у детей до 3х лет провоцируют ларингоспазм, возможно от этого и появляется кашель и хрипы и другие осложнения. Поэтому только протирать марлевой салфеткой надетой на мамин палец, и смоченной этим раствором. Смекта согласно аннотации противопоказана детям до 2х лет. 37,1 это нормальная температура тела при хорошем самочувствии, также после выздоровления температура не сразу понижается - иммунитет дорабатывает через подъёмы температуры., главное что идёт на понижение. Трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Рекомендую рассмотреть Фламин в гранулах. Меню рекомендую соблюдать чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды особенно кожистые, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения. Рeкoмeндую ребенка отпаивать из расчета 40 мл/кг,пить воду и детские чаи Ромашка, Липа, Малина, – обладают противовоспалительным действием, снимают спазмы, Шиповник - обладает лёгким мочегонным действием и при этом немного крепит стул, что в данной ситуации очень хорошо – Хипп, Бебивита, Белтея, Рики-тики, Семпер, Хайнц, Леовит, Когда я вырасту, Маленькое счастье, они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил , добрый день
Как долго ещё придерживаться диеты? Две недели не даю фрукты, овощи и молочную продукцию
можно уже плавно понемножку вводить.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
По анализам можно предположить перенесенную вирусную инфекцию.
Температура считается нормальной до 37.5 градусов при отсутствии жалоб. Как я понимаю, активных жалоб на данный момент нет?
Добрый день, жалоб нет, ребёнок активный, беспокоит только повышенные результаты анализов
Какую именно инфекцию и чем переболел ребёнок к сожалению так и не понимаем
Не всегда удастся найти возбудитель.
Анализы не лечат, кровь после орви восстанавливается долго, рекомендуют ориентироваться на самочувствие ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови у ребёнка есть анемия, но на фоне болезни это норма, тк железо расходуется на нужды организма
По вашему описанию антибиотик ребёнку не подошел и необходима смена
По биохимии: есть повышение аст и алт это может быть как реакция на прием препарата
Микробиологическое исследование- высеяна условно патогенная флора, которую лечить не нужно
По вашему описанию ребёнок перенес кишечную инфекцию. В таком случае рекомендуется досдать биохимию (мочевина, кретинин, общий белок, срб) + узи обп
Из еды вы можете потихоньку вводить запеченные овоши и немного свежих фруктов, кисломолочные продукты
Юлия Антоновна, здравствуйте
Подскажите , амоксиклав нам не подошел именно в данной ситуации или совсем ?
И сейчас прием антибиотиков не нужен? Только сдача опеределенных анализов , верно?
Амоксиклав думаю не подошел в данной ситуации
Думаю нужно повторно сдать оак и дополнительные анализы. По ним можно решит нужно ли менять антибиотик
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 202012 ответов
- 7 Февраля 20218 ответов
- 28 Сентября 202127 ответов
- 30 Сентября 202121 ответ