Что вас беспокоит?
Боль в шее
Добрый день! Два дня назад появилась боль в шее. При повороте головы влево тянет с правой стороны как будто мышцу потянула.Боль отдает в затылок. От боли в голове начинается тошнота. Выпью нурофен боль в голове проходит, но шея так и болит и голова как будто не моя, шумит. Что это может быть и как вылечить?
Принятый ответ
Здравствуйте!
А ранее Вас беспокоили головные боли, требующие обезболивания и вызывающие тошноту?
Может быть, Вам ставили диагноз мигрени?
По первичному описанию похоже на сочетание мышечно-тонического синдрома в шейном отделе (мышечный спазм) + возможная мигрень;
По терапии: добавить миорелаксанты (сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 10-14 дней, при отсутствии дневной сонливости добавить 2мг утром) + продолжить ибупрофен 400мг 2 раза в сутки, 3 дня
Евгений Олегович, голова болела раньше крайне редко, может пару раз за полгода. И если болела, то я обходиться просто сладким чаем без употребления обезболивающих препаратов. Вот так три дня подряд голова не болела никогда
Вероятно, имеет место эпизодическая мигрень без ауры (периодическая головная боль, проходящая после сладкого) - в данный момент просто затяжной приступ; по терапии, пока без изменений от предыдущего сообщения (ибупрофен + сирдалуд, единственное, для более длительного эффекта, ибупрофен можно заменить на налгезин форте 550мг 2 раза в сутки, те же 3 дня) и добавить аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном, на период обострения
Евгений Олегович, апликатор на область шеи ?
Не на саму шею, а на её "начало" - по факту, это верхнегрудной отдел с верхней границей аппликатора на уровне линии плеч (место прикрепления мышц)
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Была физическая нагрузка, переохлаждение? Обезболивающее на сколько времени снимает боль?
Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? На сколько баллов от 1до 10 болит? Какой день менструального цикла? Принимаете КОК?
Анастасия Юрьевна, прошлую неделю на работе сидела спиной к окну открытому, может из-за этого стала болеть шея, но болит с правой стороны передней части под челюстью больше, как натянутая мышца, сзади тянет. 5 день менструального цикла, кок не принимаю.
Анастасия Юрьевна, свет и музыка не раздражают. Сегодня пока не пила обезболивающее, голова болит сзади именно с правой стороны, сегодня не сильно
По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
Головная боль может быть ассоциирована с миофасциальным синдромом, но может быть и в рамках мигрени (менструация часто является триггером). Рекомендуется вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) для уточнения диагноза.
Для лечения миофасциального синдрома назначаются нпвс коротким курсом, например, нурофен 400мг 2-3 раза в день или найз 100мг 2р в день 3-5 дней (либо любой другой нпвс). Если эффекта нет, то добавляют миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Также по возможности добавить лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме
@feeziobot
Анастасия Юрьевна, Алена Алексеевна, сегдня получше стало, на когда шею начинаю вытягивать влево то болит как будто мышца внутри шеи. Что это может быть?
При наклоне спазмированная мышца натягивается и дает боль. В таких случаях рекомендуется при уменьшении боли добавить как раз лфк для растяжки спазмированной мышцы, это ускоряет выздоровление
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, сегодня получше стало, но когда шею начинаю вытягивать влево то болит как будто мышца внутри шеи. Что это может быть?
Мышечный спазм. Рекомендации выше должны помочь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головная боль с тошнотой и болью в шейном отделе чаще всего связана с мигренью.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Рекомендуется для купирования в начале головной боли использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Для расслабления мышц шейного отдела обычно назначают миорелаксанты, например, тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней. Местно допустимо использовать гель кетопрофен 2-3 р/д 5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таком случае всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Алена Алексеевна, сегодня получше стало, но когда шею начинаю вытягивать влево то болит как будто мышца внутри шеи. Что это может быть?
Вероятнее мышечно -тонический синдром
В таком случае можно выполнить кт или узи шеи
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Ростислав Сергеевич, апликатор на область шеи?
на верхнегрудной отдел, на область где начинается шея от плеч
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20233 ответа
- 26 Апреля 20247 ответов
- 23 Сентября 20247 ответов
- 18 Октября 202424 ответа