Что вас беспокоит?
Нервное подергтаание головы и отвод глаз в сторону 2 дня
Мальчик 10 лет. Было 3 приступа эпилепсии в момент засыпания/просыпания (только судороги в течении 10сек) никаких других симптомов не было. Врач эпидемиолог прописал Кеппра. На 11 день приёма начались нервные подергивания головой, но чаще переодически ребёнок начал отводить глаза, чаще в левую сторону. Подскажите, пожалуйста, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На видео не удалось зафиксировать волнующие моменты? Если есть возможность снять на видео, то можно загрузить в яндекс диск и отправить ссылку для просмотра. Во время этих эпизодов ребёнка можно как -то отвлечь?
Здравствуйте. Видео на текущий момент нет. Сделаю когда проснётся. Скину. Когда делает физические упражнения симптомов нет .
Возможно, так протекают навязчивые движения ( тики) на фоне повышенной возбудимости нервной системы.
https://disk.yandex.ru/i/bXRpIuSadbQDPA
Сделал видео. Утром пока редко, но видно. К вечеру эти моменты учащаются
Если это так, то как убрать эти моменты? Как понизить возбудимость нервной системы?
Посмотрела видео. Больше похоже на навязчивые моторные тики. Они нередко возникают на фоне повышенной возбудимости нервной системы, после перенесенной инфекции, стрессовых ситуаций. В подобных случаях, рекомендуется соблюдение режима. Из препаратов могут быть назначены:
1. Гомеострес по 2 т 3 р в день-2 недели( рассасывать)
2. Затем эдас-911 по 5 гранул 3 раза в день-1-2 месяца. Рассасывать.
Скажите, а приём таблеток Кеппра не может выдать такой побочный эффект?
Принятый ответ
Кеппра,как правило, не вызывает тики.
Спасибо за консультацию.
Здравствуйте, сейчас я задам вам несколько уточняющих вопросов, чтобы лучше понять ситуацию. Какое дообследование вы проходили? Делали ээг,мрт? Не получилось зафиксировать на видео? Я правильно поняла что на подобранной терапии жалобы сохраняются?
Здравствуйте. После первого приступа сделали МРТ и ЭЭГ когда спал. Никаких лекарств не принимали. через 9 месяцев был 2ой приступ когда засыпал, через 4 дня 3ий приступ, когда засыпал. Принимаем Кеппра. Видео есть. Сегодня утром сделал. Волнующие моменты есть и их видно, пока редкие. К вечеру учащается. Спит нормально.
https://disk.yandex.ru/i/bXRpIuSadbQDPA
А когда делали крайнее ээг?
И жалобы начались только после 11 дней терапии.
В декабре. Сейчас будем делать повторное
Приём Кеппра может вызвать такой побочный эффект?
Вообще для этого препарата не характерно это.Важно провести ээг в динамике и отталкиваться от результатов. Еще можно посмотреть анализ на насыщение крови вальпроевой кислотой.
Что подскажите в данной ситуации?
Указала выше чтобы рекомендовала сделать.
Это можно вылечить?
Принятый ответ
Для того чтобы ответить на этот вопрос нужно провести дообследование, нудно понимать что лечить, кинется эпи активность или нет и если имеется то почему.
Добрый день.
По Вашему описанию и видео складывается впечатление тиков у ребенка.
По этому поводу в настоящее время возможен прием Тенотена.
Также следует соблюдать режим дня, максимально сократить экранное время.
Учитывая, что данные движения глазами и головой появились с началом приема Кеппры, то следует обратиться к эпилептологу (для осмотра и, возможно, коррекции противосудорожной терапии и проведения повторного ЭЭГ).
Спасибо за ответ.
добрый день, видео по ссылке выше посомтрела, проявление повышенной нервной возбудимости, связи с приемом кеппры у данных двигательных феноменов нету. Скажите роебенок режим дня соблюдает, нет недосыпа или стрессов?
Добрый день. Режим соблюдает. Спит 8-9 часов ограничили использование гаджетов.
Стрессов не было,недосыпа тоже.
Возможно повлияло изменение обстановки. Мы этим летом живём на даче. И тут очень много движущихся с утра до вечера. Может это каким то образом повлияло?
Ещё заметил, что раньше он спокойно сидел в машине 1 час , а сейчас не может на месте усидеть.
И еще приступы были именно на даче с промежутком 4 дня.
А эти 3 приступа с какой периодичностью были? Ребёнок обстоятельства приступа помнит? Они начались после переезда на дачу?
1 приступ в ноябре. 2 приступ в конце июля. 3 приступ через 3 дня. Сознание не терял. Все помнит.и Длительность 10 секунд максимум. Два приступа были именно на даче. Потом визит к врачу диагноз доброкачественная возрастная эпилепсия и с 06.08 начали приём Кеппра, а 17.08 в середине дня заметил у ребенка вот эти волнующие моменты.
Мне нужно ваше точка зрения, как врача.
Здравствуйте!
По видео больше данных за моторные тики.
Чаще всего тики наследуются, возможно, у кого-то из родственников тоже были тики в детстве.
Провоцирует возникновение стрессы, нервные перенапряжения, повышенная тревога.
Тики самостоятельно с возрастом проходят, ближе к подростковому возрасту, лечения от них нет, нейролептики, анксиолитики(например, тиаприд, атаракс) назначают тогда, когда портится качество жизни, но они купируют только симптомы, не лечат.
Самое главное избегать нервных перенапряжений, стрессов. Если есть тревога-то показана консультация психолога.
Побольше гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня, отдыха, сна и ограничить использование гаджетов до 1 часа в день.
Кеппра, как правило, тики не вызывает.
Подскажите, а вы мою переписку с другими врачами видите?
Нервное перенапряжение может быть связанно с повышенным эммоциональным состоянием?
Все врачи видят всю ленту, оттуда и посмотрела ваше видео.
Да, нервное перенапряжение может быть связано с эмоциями ребенка, как положительными, так и отрицательными.
Сам симптом может пройти? Если да то в течении какого периода, если нет то какое лечение нужно
Принятый ответ
Лечение назначается если ребенку самому некомфортно, сами тики могут иметь волнообразное течение(ремиссии и обострения), окончательно в большинстве случаев проходят к подростковому возрасту, ремиссия наступает обычно самостоятельно, если придерживаться рекомендаций. Конкретных сроков нет. У кого-то пару дней, у кого-то пару месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20204 ответа
- 25 Ноября 202023 ответа
- 29 Апреля 20216 ответов
- 21 Сентября 202122 ответа