Что вас беспокоит?
Не ходит самостоятельно в 1.8 года
Девочка, родилась в 40.3, естественные стремительные роды (в 7 утра прокол пузыря в 11.50 родилась). 3190, 52 см. Беременность первая, проходила без каких либо осложнений. В 3 триместре поставили умеренное многоводие. Никак не беспокоило вообще. В день пдр на узи сказали воды в норме. После прокола пузыря, врач сказала что воды зеленоватые. Ребенок грудь взял, сосать не стала, после, 5 дней лежали в патологии тк у ребенка была 3 дня температура, ставили антибиотики. Ребенок все навыки, кроме переворот осваивает с задержкой. Уверенное удержание головы в 4; села самостоятельно и полноценно в 13 месяцев, полноценны четвереньки в 16 месяцев, за одну руку без истерики пошла только в 19 месяцев, сейчас в 20 месяцев ходит только из рук в руки. Вдоль опоры ходит, приседает с опорой . Без опоры не стоит и не идет. Делали МРТ, без патологий, сдавали генетику на синдром прадера Вилли - без патологий, кфк, Алт- все в норме. Каждый месяц занятия лфк и массаж( уже прошли более 8 курсов), проходили курс бобат, бассейн, электрофорез. Ставили курс кортексин , церебролизин. Так же дочка не говорит, и нет никаких подражаний звуков. Девочка веселая, но улыбчивая, в глаза смотрит, на имя отзывается, УЖ есть с 1.2 года, пока, привет, поцелуй, ладушки, сорока -ворона - есть. Как помочь ребенку, пойдет ли сама?(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку). Есть возможность приложить неврологический статус? ЭНМГ делали? Касаемо речи какое то обследование проходили? Обращенную речь понимает? Инструкции выполняет?
https://disk.yandex.ru/i/H31ASRJ42YBeqw
https://disk.yandex.ru/i/MHzUicuFe83kZw
А энмг делали? На очном осмотре как с тонусом и рефлексами?
Энмг не назначали, я даже не слышала про такую процедуру. На очном осмотре с рефлексами точно было все хорошо, тк врач на этом акцентировала внимание, а про тонус не помню, сейчас найду протокол осмотра
Прикрепила протокол
Поняла, по осмотру чего то плохого нет. Без очного осмотра трудно давать рекомендации по обследованию но я бы рекомендовала сделать энмг.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снимите, пожалуйста, пару видео как ребёнок проявляет двигательную активность. Видео можно загрузить в яндекс диск и отправить ссылку для просмотра. Просьбы выполняет? Энмг нижних конечностей проводили?
https://disk.yandex.ru/i/H31ASRJ42YBeqw
https://disk.yandex.ru/i/MHzUicuFe83kZw
Ирина, да, команды выполняет. Если ест- просишь поделиться, дает, если просишь дать игрушку тоже дает, если говоришь или сюда- ползет, или пойдем мыться и берешь за руку то идет в направлении ванной.
Энмг не делали, и даже не назначали нам.
Простите за ожидание. Посмотрела видео-можно предположить нарушения мышечного тонуса. Самостоятельно ребёнок пойдёт, но мне кажется ей пока сложно удерживать равновесие. Из лечения, в подобных ситуациях, рекомендуется рассмотреть вопрос о назначении глиатилина, проведения СМТ на поясницу и сегментарные зоны ног. Из обследований-ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике.
Да, ей равновесие тяжело удерживать, раньше было еще хуже, думали что-то с мозжечком, пошли на МРТ, там патологий не показало. Нарушение равновесия может быть из за нарушения мышечного тонуса? Я очень переживаю насчет ходьбы, в каком возрасте дети начинают ходить с мышечными нарушениями, и переживаю что поздняя ходьба повлияет на психическое развитие ((
По описанию есть проявления атактического синдрома. За свет того,что тонус нарушен ребёнку сложно удерживать равновесие. Насчёт самостоятельной ходьбы-без очного осмотра я не смогу спрогнозировать через какое время ребёнок пойдёт.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы ответить на ваш вопрос нужно знать степень двигательных нарушений. Когда последний раз осматривал ребёнка невролог, как оценивался тонус мышц, рефлексы?
Если протокол осмотра есть на руках, то можно прикрепить к вопросу. А также можно снять несколько видео того, как ребёнок сидит, ползает, ходит. Видео можно загрузить на Яндекс диск, а ссылку прикрепить к вопросу.
https://disk.yandex.ru/i/MHzUicuFe83kZw
https://disk.yandex.ru/i/H31ASRJ42YBeqw
Да, спасибо, посмотрела. Есть признаки снижения тонуса мышц и поэтому нужно до обследование. Нужно на очной консультации невролога решить вопрос о проведении ЭНМГ чтобы оценить работу мышц и нервов. После этого обследования можно будет установить более конкретный диагноз, и выбрать тактику дальнейшего лечения и наблюдения ребёнка.
Прикрепила протокол
Да, посмотрела. Доктор описывает снижение тонуса мышц, и остаюсь при своём мнении, что нужно проводить ЭНМГ.
Подскажите пожалуйста, как поздно дети с нарушением тонуса начинают самостоятельно ходить ?
Всё индивидуально, но в основном к 2 годам плюс-минус
Принятый ответ
Добрый день.
По Вашему описанию и видео есть признаки задержки моторного развития и складывается впечатление нарушения мышечного тонуса.
Когда ребенка очно осматривал невролог? Не могли бы Вы прикрепить заключение невролога (описание неврологического статуса — рефлексы, мышечный тонус)?
Когда ребенка осматривал ортопед?
Какой сейчас вес?
На приеме у невролога платно были в марте, сейчас попробую прикрепить. По рефлексам точно было все нормально, тк она акцентуировала на этом внимание.
У ортопеда были в год, платно, вопросов не было, все в норме было по его части
Что вообще еще можно сделать с нарушением тонуса? У нас каждый месяц массаж +лфк
Вес сейчас 9800 кг в 1.8 года
Сейчас она очень часто качается на четвереньках и постоянно приседает если стоит у опоры, в любом месте, ванна, диван, стул и тд....
Посмотрела заключение невролога. Доктор описывает снижение мышечного тонуса.
В настяощее время следует провести ЭНМГ для уточнения диагноза.
Массаж так часто делать не следует, в этом возрасте перерыв между массажами должен быть не менее 2-х месяцев.
В настоящее время возможно проведение ЛФК и Войта-терапии.
Вес ниже нормы, следует обратиться на консультацию к гастроэнтерологу.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202012 ответов
- 12 Февраля 202125 ответов
- 22 Января 20231 ответ