Что вас беспокоит?

Боли в области челюсти

сильные боли в области челюсти с правой стороны, при ходьбе, ощущение, что тик и сдвигается челюсть в сторону, сильно не открыть рот, жевать тяжело, боли также отдают в нижнюю часть челюсти. с зубами врач сказал проблем нет. сделано кт, необходима консультация гнатолога

Аутоиммунный тиреоидит
36 лет
18 Августа 2025·Просмотров: 59·Аришка, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, Арина! По описанию похоже на дисфункцию внчс. В подобных случаях рекомендуется консультация гнатолога. Он назначит кт и/или мрт. По результатам диагностики и осмотра, пальпации внчс он назначит лечение. Как правило, это каппы/сплин (разгружает мышцы и сустав, приводит челюсть в правильное положение), медикаментозная терапия (миорелаксанты при спазме мышц), физиотерапия, ортодонтия и протезирование (при необходимости).

Принятый ответ

Здравствуйте, Арина)
По описанию похоже на дисфункцию внчс, так как есть боли, ограничения открывания рта. Есть щелчки?
По снимку суставные головки не симметричны.
Нужен очный прием гнатолога. Врач проведет полноценную диагностику (пропальпирует сустав, оценит МРТ, кт) и назначит уже комплексное лечение.
Информативнее будет МРТ, так как можем увидеть не только костные структуры сустава, но еще оценить состояние мышц, количество выпота.
Медикаметнозное. Возможно есть спазмирование жевательных мыщц, если трудно открыть рот, скорее всего будут назначены миорелаксанты, при выраженном болевом синдроме- НПВС)
Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия)
И конечно Устранение самой причины возникновения дисфункции, это сплинт-терапия, ортодонтическое лечение, протезирование(так как есть отсутствие жевательных зубов).

Принятый ответ

Здравствуйте!

Эти признаки чаще всего характерны для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с возможной мышечно-тонической составляющей.
При заболеваниях ВНЧС обычно картина следующая: щелчки, хруст в суставе, боль, усиливающаяся при жевании; отдача боли в ухо, скулу, височную область.

Ноющая, разлитая, усиливающаяся при хождении, боль чаще всего типична для мышечно-тонической.

Удаление зубов, отсутствие своевременного адекватного протезирования и лечения является провокационным фактом развития заболеваний ВНЧС, а если они уже были, то их ухудшения.
Обычно в таких случаях рекомендуется дополнительное обследование.
Золотым стандартом диагностики ВНЧС является на данный момент МРТ (в том числе в движении). На этом обследовании возможно увидеть не только костные структуры, но и мягкие ткани, что важно при подозрении на болевые моменты, связанные с мышцами.

С данными обследованиями обычно следует обращение к гнатологу (ему с большой долей вероятности понадобятся тоже именно эти обследования - панорамного снимка ему будет недостаточно).

Гнатолог определяет, поможет ли сейчас полное протезирование зубного ряда в Вашей проблеме или стоит сначала подготовиться к протезированию со стороны ВНЧС.
То есть иногда бывает так, что протезирование на челюсти, которая уже привыкла с минимальным дискомфортом жить без зубов, может усугубить состояние ВНЧС.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.