Что вас беспокоит?
Гистология
Добрый день. Назначили гистероскопию с гистологией и ИГХв качествн подготовеи к повторному ЭКО.. Я в ужасе, неужели подозревают онкологию эндометрия. В апреле делали пайпель-биопсию, без атипии, УЗИ много раз, анализов кучу, МРТ малого таза с контрастом, все без подозрений. Может быть атипия в другом месте матки? Спасибр Вам.
Принятый ответ
МРТ от октября, по результатам ничего онконастораживающего нет- доброкачественные миомы, доброкачественная киста яичника. Эндометрий без патологии.
По результатам игх гиперплазия без атипии.
На основании чего направляют сейчас на гистероскопию?? Прикрепите свежие протоколы обследований
Юлия Бабековна, на основании того что вторая попытка криопереноса ЭКО дала биохимическую беременность. Поэтому обследование полностью полости матки. Надеюсь такого не бывает, что в другом участке атипия или что-то неизлечимое?
Нет, конечно, во время первичного диагностического выскабливания материала достаточно для исключения злокачественного процесса. Так как гиперплазия была без каких-либо атипичных клеток, сейчас не может быть злокачественной карциномы за такой короткий промежуток времени и при отсутствии изначально атипической гиперплазии
Юлия Бабековна, уффф, спасибо Вам. Лишь бы больше ничего совсем препятствующего бы беременности не было бы. Но, насколько я знаю, все остальное лечится и беременеют!
Здоровья Вам!! И терпения)
Юлия Бабековна, спасибо огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным МРТ ОМТ выявлено две неопухолевых находки:
- аденомиоз - это форма эндометриоза - это неопухолевое поражение в виде разрастания эндометрия
- миомы матки - доброкачественные мезенхимальные опухоли матки
Оба состояния не предопухолевые и не имеют к онкопроцессам никакого отношения
Полное онкологическое благополучие было подтверждено и по данным гистологического и ИГХ-исследования эндометрия
Выявлены признаки простой НЕ атипической гиперплазии - которая предраковым процессом не является
Принятый ответ
Здравствуйте
Гистероскопия с гистологией и иммуногистохимией в вашей ситуации назначается не потому что есть подозрение на онкологию а для более детальной оценки эндометрия перед программой ЭКО. Даже если пайпель-биопсия и МРТ были без особенностей, этот метод позволяет взять прицельный материал из разных участков чтобы исключить очаговые изменения которые могли остаться за кадром предыдущих исследований. Это стандартная подготовка а не признак того что вам ставят под сомнение онкопроцесс.
Рустам Гамирович, спастбо Вам. А очаговые все остальные думаю успешно пролечатся и я смогу забеременеть?
Да конечно все остальное можно пролечить
Принятый ответ
Здравствуйте
По гистологии описаны признаки хронического эндометрита, и простой гиперплазии эндометрия. Подозрений на онко не описано. Но с учётом гиперплазии надо обратиться к гинекологу-эндокринологу и обсуждать вопрос гормонотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Все ваши прошлые обследования, включая МРТ и пайпель-биопсию, уже дали очень обнадеживающие результаты, показав отсутствие злокачественного процесса. Выявленные аденомиоз и миомы являются доброкачественными состояниями, а гиперплазия эндометрия была подтверждена как простая, без атипии, то есть не предраковая. Назначение гистероскопии сейчас преследует совершенно другую, конструктивную цель — максимально повысить ваши шансы на беременность.
Представьте, что пайпель-биопсия — это взятие образца ткани "вслепую", она дает общее представление, но не показывает всей картины. Гистероскопия же позволяет врачу с помощью камеры осмотреть всю полость матки, как будто заглянуть внутрь, чтобы убедиться в идеальном состоянии "почвы" для прикрепления эмбриона. Во время этой процедуры врач может увидеть и сразу убрать малейшие полипы или очаги гиперплазии, которые могли быть не видны на УЗИ и мешать имплантации.
Что касается иммуногистохимии (ИГХ), то в контексте репродуктологии это не поиск рака. Это тончайший анализ, который помогает понять, готов ли ваш эндометрий принять эмбрион. ИГХ определяет наличие нужных рецепторов к гормонам и выявляет скрытое хроническое воспаление, которое является частой причиной неудач ЭКО. Эта информация бесценна для репродуктолога, чтобы подобрать для вас идеальный протокол переноса.
Теоретически, слепая биопсия могла не попасть в микроскопический участок с атипией, но именно для того, чтобы полностью исключить эту минимальную вероятность и получить стопроцентно ясную картину, и назначается гистероскопия как "золотой стандарт" диагностики. Пожалуйста, не паникуйте. Это не поиск онкологии, а максимально тщательная и современная подготовка вашего организма к долгожданной и успешной беременности.
Алексей Андреевич, но ведь все лечится, аатипия скорее всего исключена?
Во-первых, да, все, что у вас было обнаружено на данный момент — аденомиоз, миомы, простая гиперплазия без атипии — это полностью излечимые или контролируемые состояния. Более того, сама гистероскопия, которую вам назначили, является не только диагностической, но и лечебной процедурой. Если врач найдет небольшой полип или остаточный очаг гиперплазии, он их сразу же уберет. Если ИГХ покажет признаки хронического воспаления, оно тоже успешно лечится курсом препаратов. Так что вы правы, вы идете по пути решения всех этих вопросов. Во-вторых, и это самое главное, да, атипия с очень высокой долей вероятности исключена. У вас уже есть результат пайпель-биопсии, которая показала простую гиперплазию без атипии. Это самый весомый аргумент. Назначение гистероскопии в вашем случае — это не повторная проверка из-за подозрений, а следование "золотому стандарту" в репродуктологии. Это делается для того, чтобы получить стопроцентную уверенность и не оставить даже теоретического шанса в 0.01%, что слепая биопсия могла пропустить микроскопический участок. Врачи хотят создать для вас идеальные условия, и для этого нужна полная и окончательная ясность. Поэтому, пожалуйста, смотрите на эту процедуру именно так: это финальный шаг, подтверждающий то, что мы уже с большой долей уверенности знаем, и одновременно "полирующий" полость матки для успешной беременности.
Алексей Андреевич, Спасибо Вам за помощь! Я действительно очень волновалась!
Всегда рад помочь!
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202013 ответов
- 23 Июня 202210 ответов
- 15 Декабря 202216 ответов
- 22 Декабря 20221 ответ