Что вас беспокоит?
Увеличение лимфоузлов
Здравствуйте. Женщина 70+. Диагноз по УЗИ хронический тиреоидит с узлообразованием в левой доле щитовидной железы (Ti-rads 3). Двусторонняя паратрахеальная лимфоденопатия. Описывают переднешейные узлы с обеих сторон округлой формы до 0.5*3 см. Паратрахеальные лимфоузлы с обеих сторон размером до 6.5*2 см с сохраненной эхоструктурой. Год назад делали УЗИ щитовидки, описали паратрахеальные лимфоузлы с обеих сторон - с расширенной гипоэхогенной периферией, разм. 10*4 мм макс. Эндокринолог написала увеличить дозировку эутрирокс до 75 и через 2 месяца сдать анализ крови на ТТГ, а также через год УЗИ-контроль щитовидной железы. ОАК, биохимический (расширенный) сдавала в марте 2025. Все было в пределах нормы. На данный момент готовлюсь к протезированию зубов (снимали старые коронки, вырывали 6 зубов, были воспалены десны). С момента удаления последнего зуба прошло 1.5 месяца. Начала читать, что это очень большие лимфоузлы. Подскажите, пожалуйста, дальнейшие действия? Могли ли процедуры с зубами вызвать увеличение указанных лимфоузлов? Очень переживаю по этому поводу.
Здравствуйте.
Паратрахеальные лимфатические узлы размерами 6.5*2 см требуют обязательного проведения пункционной биопсии. Да, это может быть и на фоне реактивных изменений, но короткая ось больше 15 мм, поэтому я бы вам рекомендовала провести пункцию.
Александра Александровна, Добрый вечер. Прикрепила результат УЗИ. Может быть не все указала
По поводу лимфоузла: вы его самостоятельно чувствуете как то? Просто таких больших размеров, он вам должен мешать.
Так же я бы пропунктировать образование в левой доле щитовидной железы.
По описанию оно не выглядит злокачественным, но учитывая его размеры, для душевного спокойствия, я бы рекомендовала.
Александра Александровна, при проглатывании пищи есть ощущение, что что-то мешает, буд-то уменьшилась проходимость, першение в горле, бывает ощущение щекотки
Тогда нужно пунктировать лимфоузел.
Здравствуйте, короткая ось у лимфоузлов менее 15 мм это говорит о том что лимфоузлы не несут в себе злокачественности, увеличится они конечно могли из за Зубов, ничего страшного по данным узи не вижу
Татьяна Михайловна, Добрый вечер. Прикрепила результат УЗИ. Посмотрите, пожалуйста, в комплексе
Принятый ответ
Учитывая размер я бы провела пункцию узла в левой доле, по описанию на онкологию не похоже но размер более 1 см обычно пунктируем для полного спокойствия либо динамика узи через 3 мес для понимания что роста интенсивного нет
Татьяна Михайловна, год назад размер был значительно меньше. Это может говорить о чем-то плохом?
Здравствуйте!
Размер паратрахеальных лимфатических узлов 6.5х2 см - это достаточно большой размер. В таких случаях обычно рекомендуют проведение биопсии лимфатического узла такого размера с последующим гистологическим исследованием.
Только это даст точный ответ, злокачественные они или нет.
Вполне возможно и такое что они реактивные и их увеличение связано с проводимыми зубными манипуляциями.
Мадина Магамедовна, подскажите, пожалуйста, лимфоузел за год мог так увеличиться в размерах?
Да, конечно. Они могут меняться в размере очень быстро. Особенно в ответ на воспалительный процесс.
Здравствуйте
Не удивлюсь, что по УЗИ закралась ошибка в размерах
6.5х2 см - для паратрахеального лимфоузла - просто огромный размер
Причем неправдоподобно огромный!
Вероятнее всего, имелся в виду размер в мм - 6.5х2 мм
Рекомендуется получить второе мнение по УЗИ у другого специалиста!
Владислав, Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, врач-отоларинголог может прокомментировать данные лимфоузлы?
описанием картины лимфоузлов по УЗИ занимается сугубо врач УЗ-диагностики
размер 6 см кажется очень маловероятным
Владислав, год назад делала УЗИ. Размер был 10*4 мм. После того принимаю почти год эутирокс
Эутирокс никак не узлы не влияет
очень сомнительно что за год узлы выросли в 6 раз
думаю, это просто ошибка УЗИ
Владислав, спасибо большое
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда. Размер паратрахеальных лимфоузлов 6,52 см выглядит необычно — такие цифры требуют повторного УЗИ для исключения ошибки (возможно, опечатка: миллиметры вместо сантиметров). Если размеры подтвердятся, пункция обязательна. Ощущение комка при глотании и першение в горле могут быть связаны как с узлом в щитовидной железе, так и с реакцией лимфоузлов на воспаление после удаления зубов. Для спокойствия рекомендую: переделать УЗИ у другого специалиста, обсудить с эндокринологом необходимость биопсии узла (Ti-RADS 3 — низкий риск, но его размер >1 см — повод уточнить характер), обратить внимание на динамику лимфоузлов за год (был рост с 104 мм — важно подтвердить точность прошлых и текущих измерений). Стоматологические манипуляции могли временно увеличить лимфоузлы, но вряд ли до 6 см — исключите очаги инфекции в полости рта.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, может ли после снятия коронок так долго проходить инфекция? Была кровоточивость десен и воспаление. Лечение было только полосканием полости рта травами и хлоргексидином
Здравствуйте
По описанию узи исследования вероятнее всего опечатка не в см а мм так как 6 см это огромный лимфатический узел. В такой ситуации рекомендуется уточнить размера и систему измерений у врача проводившего исследование либо переделать узи у другого специалиста.
Рустам Гамирович, Добрый вечер. Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20226 ответов
- 21 Октября 202240 ответов
- 27 Сентября 202322 ответа
- 24 Февраля 202510 ответов