Что вас беспокоит?
Коронавирус, температура высокая третий день к вечеру до 39.5
Коронавирус, КТ легких 25% поражение, температура высокая к вечеру поднимается до 39,5 два дня. Сбиваем. Пьем антибиотик Азитромицин 5й день, Эликвис вчера врач назначил и Гидроксихлохин 200мг. Сатурация - 93-94. Кашель сухой, пьем АЦЦ со вчера. Правильное ли лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ваша ситуация требует стационарного лечения!
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая возраст, температуру, сатурацию в вашей ситуации необходима госпитализация в стационар, вызывайте скорую помощь
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам показана госпитализация и кислородная поддержка.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас экстренные показания к госпитализации с учетом возраста. Вызывайте скорую помощь. Не медлите.
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходима госпитализация для круглосуточного медицинского контроля, дообследования, решения вопроса о смене антибактериальной терапии, назначения гормональной терапии.
Здравствуйте!
Вам нужно вызвать врача или скорую для осмотра и решения вопроса о госпитализации.
Гидроксихлорохин можно принимать только в стационаре под контролем ЭКГ и анализов, поскольку препарат кардиотоксичен.
Если Вас оставят лечиться дома - то я бы рассмотрела Цефтриаксон 1 г 2 раза в сутки 10 дней.
Дексаметазон 8 мг на 5 дней.
Витамин Д 2000 ЕД до месяца.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки для профилактики тромбообразования.
При сухом кашле - достаточно обильного тёплого питья.
АЦЦ только когда начнёт отходить мокрота.
Максимально находиться в прон - позиции лёжа на животе - это улучшит оксигенацию лёгочной ткани.
Температуру выше 38,5 градусов снижать парацетамолом или Ибуклином 1 т 3 раза в сутки.
Анна, вызывали скорую вчера, они ее не забрали. Сказали, лечиться дома. Парацетамол не снижает вообще никак. Я дочь, пишу про маму.
В таком случае лечитесь дома. Вызовите врача хотя бы для осмотра. Добавьте Цефтриаксон и Дексаметазон.
Анна, для чего нужен Цефтриаксон - это гормон также как и Дексаметазон? побочки у него много? страшно пить гормоны
Цефтриаксон это антибиотик, а Дексаметазон это гормон. Последний улучшает прогноз при Covid 19, у Вас состояние тяжёлое, сатурация снижается - нужно подключить сильную противоспаоительную терапию, в данном случае ГКС в инъекциях.
От короткого курса Дексаметазона вреда не будет, только польза, препарат официально рекомендуется для лечения тяжёлых форм короновирусной инфекции.
Здравствуйте, Людмила! Коллеги правы, госпитализация показана! Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Да, Люда, из антибиотиков - только бактериостатики и не азитромицин - доксициклин или джозамицин (вильпрафен).
Здравствуйте Люда. Не принимайте гидроксихлорохин - много побочки, особенно на сердце. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата фамотидин по 20мг 2 раза в сутки курсом до 10 дней. Это старый препарат для лечения язвы желудка, но случайно нашли, что поднимает сатурацию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Михаил, спасибо, уточним тогда у врача. Есть ли противопоказания у Фамотидина?
Люда, противопоказания у фамотидина: гиперчувствительность, беременность, лактация. С уважением.
Михаил, а Цефтриаксон надо подключать, если мы пьем Азитромицин 5й день?
Здравствуйте, Людмила.
Есть все основания для госпитализации.
В случае, если будет продолжаться домашнее лечение, то Гидроксихлорохин Настоятельно не рекомендовала бы.
Хорошо бы добавить второй антибиотик (цефтриаксон ити левофлоксацин), гормон - дексаметазон, витамин д 2000 МЕ ежедневно, витамин с 1000мг в сутки, Эликвис 2,5 мг 2 раза в день для профилактики тромбообразования.
Обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате.
Скорейшего выздоровления!
Илона, спасибо, мы сейчас 5й день пьем Азитромицин, нам что его отменить и заменить на Цефтриаксон? Дексаметазон-это гормон, его безопасно принимать и в какой дозировке? не может ли повыситься сахар?
Азитромицин допить 6ой день и укже можно подключить сегодня второй антибиотик.
Дексаметазон в вашем случае необходим.
8 мг на 5 дней с постепенной отменой.
Сахара могут повыситься, а особенно, если есть сахарный диабет, поэтому в идеале все это делать в стационаре под контролем лабораторных показателей.
Илона, Дексаметазон это уколы или таблетки по 8мг? Можем ли мы выпить и потом измерять сахар для контроля? в больницах нет мест, берут только у кого по КТ больше 25%, а у нее 25%. Вчера скорая была и они ее не забрали.
Внутримышечно 4 мг 2 раза в день 3 дня, затем 4мг 1 раз в день 3 дня, потом по 2 мг ещё 3 дня и отмена.
Дексаметазон может повышать давление, сахара.
Рекомендовано контролировать все эти моменты!
Илона, можем мы сегодня подключить Цефтриаксон укол 1г в сутки или надо обязательно по 0,5г 2 раза в сутки? у нас ампула по 1г.
По 1г 2 раза в день!
Илона, скажите пожалуйста, нет Дексаметазона в ампулах, в таблетках можно купить? какая дозировка тогда?
Начинайте цефтриаксон
Через 72-96 часов от начала инъекций можно будет судить об эффективности.
Если лучше не станет или же состояние будет ухудшаться, то ещё раз пробовать госпитализацию или же за это время получится найти инъекционную форму дексаметазона.
Илона, у мамы последний уровень сахара был 6,7, когда она сдавала месяц назад. Можем ли мы ей ввести например Дексаметазон в минимальной дозе типо 2мг и понаблюдать и давление и сахар? а если все ок, то ввести потом всю дозу. Я понимаю, что лучше это делать в стационаре, но если не берут, то мы тут бессильны.
Пробовать с 4 мг внутримышечно(не перепутайте мг, а не мл!)
Стационар в плане гормонотерапии хорош тем, что в случае повышения сахаров, всегда можно скорректировать инсулином.
Контроль сахара, давления и сатурации!!
переворачиваться чаще на живот!
Прием эликвиса и дексаметазона требуют защиты желудка омепразолом 20 мг натощак.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20206 ответов
- 1 Ноября 20209 ответов
- 1 Декабря 20201 ответ
- 8 Декабря 202022 ответа