Коронавирус, температура высокая третий день к вечеру до 39.5 — вопрос №354982

Question

Коронавирус, температура высокая третий день к вечеру до 39.5 — вопрос №354982

Люда

8141 просмотр

26 ноября 2020

Коронавирус, КТ легких 25% поражение, температура высокая к вечеру поднимается до 39,5 два дня. Сбиваем. Пьем антибиотик Азитромицин 5й день, Эликвис вчера врач назначил и Гидроксихлохин 200мг. Сатурация - 93-94. Кашель сухой, пьем АЦЦ со вчера. Правильное ли лечение?

Вопрос закрыт

коронавирус

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Вам нужно вызвать врача или скорую для осмотра и решения вопроса о госпитализации.
Гидроксихлорохин можно принимать только в стационаре под контролем ЭКГ и анализов, поскольку препарат кардиотоксичен.
Если Вас оставят лечиться дома - то я бы рассмотрела Цефтриаксон 1 г 2 раза в сутки 10 дней.
Дексаметазон 8 мг на 5 дней.
Витамин Д 2000 ЕД до месяца.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки для профилактики тромбообразования.
При сухом кашле - достаточно обильного тёплого питья.
АЦЦ только когда начнёт отходить мокрота.
Максимально находиться в прон - позиции лёжа на животе - это улучшит оксигенацию лёгочной ткани.
Температуру выше 38,5 градусов снижать парацетамолом или Ибуклином 1 т 3 раза в сутки.

Пожаловаться

Люда, 26 ноября 2020

Клиент

Анна, вызывали скорую вчера, они ее не забрали. Сказали, лечиться дома. Парацетамол не снижает вообще никак. Я дочь, пишу про маму.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

В таком случае лечитесь дома. Вызовите врача хотя бы для осмотра. Добавьте Цефтриаксон и Дексаметазон.

Пожаловаться

Люда, 26 ноября 2020

Клиент

Анна, для чего нужен Цефтриаксон - это гормон также как и Дексаметазон? побочки у него много? страшно пить гормоны

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Цефтриаксон это антибиотик, а Дексаметазон это гормон. Последний улучшает прогноз при Covid 19, у Вас состояние тяжёлое, сатурация снижается - нужно подключить сильную противоспаоительную терапию, в данном случае ГКС в инъекциях.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

От короткого курса Дексаметазона вреда не будет, только польза, препарат официально рекомендуется для лечения тяжёлых форм короновирусной инфекции.

+ 1

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 26 ноября 2020

Терапевт

Здравствуйте, Людмила! Коллеги правы, госпитализация показана! Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 26 ноября 2020

Терапевт

Да, Люда, из антибиотиков - только бактериостатики и не азитромицин - доксициклин или джозамицин (вильпрафен).

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 ноября 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Люда. Не принимайте гидроксихлорохин - много побочки, особенно на сердце. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата фамотидин по 20мг 2 раза в сутки курсом до 10 дней. Это старый препарат для лечения язвы желудка, но случайно нашли, что поднимает сатурацию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

+ 1

Пожаловаться

Люда, 26 ноября 2020

Клиент

Михаил, спасибо, уточним тогда у врача. Есть ли противопоказания у Фамотидина?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 ноября 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Люда, противопоказания у фамотидина: гиперчувствительность, беременность, лактация. С уважением.

Пожаловаться

Люда, 26 ноября 2020

Клиент

Михаил, а Цефтриаксон надо подключать, если мы пьем Азитромицин 5й день?

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 26 ноября 2020

Терапевт

Здравствуйте, Людмила.
Есть все основания для госпитализации.
В случае, если будет продолжаться домашнее лечение, то Гидроксихлорохин Настоятельно не рекомендовала бы.
Хорошо бы добавить второй антибиотик (цефтриаксон ити левофлоксацин), гормон - дексаметазон, витамин д 2000 МЕ ежедневно, витамин с 1000мг в сутки, Эликвис 2,5 мг 2 раза в день для профилактики тромбообразования.
Обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате.
Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Люда, 26 ноября 2020

Клиент

Илона, спасибо, мы сейчас 5й день пьем Азитромицин, нам что его отменить и заменить на Цефтриаксон? Дексаметазон-это гормон, его безопасно принимать и в какой дозировке? не может ли повыситься сахар?

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 26 ноября 2020

Терапевт

Азитромицин допить 6ой день и укже можно подключить сегодня второй антибиотик.
Дексаметазон в вашем случае необходим.
8 мг на 5 дней с постепенной отменой.
Сахара могут повыситься, а особенно, если есть сахарный диабет, поэтому в идеале все это делать в стационаре под контролем лабораторных показателей.

Пожаловаться

Люда, 26 ноября 2020

Клиент

Илона, Дексаметазон это уколы или таблетки по 8мг? Можем ли мы выпить и потом измерять сахар для контроля? в больницах нет мест, берут только у кого по КТ больше 25%, а у нее 25%. Вчера скорая была и они ее не забрали.

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 26 ноября 2020

Терапевт

Внутримышечно 4 мг 2 раза в день 3 дня, затем 4мг 1 раз в день 3 дня, потом по 2 мг ещё 3 дня и отмена.
Дексаметазон может повышать давление, сахара.
Рекомендовано контролировать все эти моменты!

Пожаловаться

Люда, 26 ноября 2020

Клиент

Илона, можем мы сегодня подключить Цефтриаксон укол 1г в сутки или надо обязательно по 0,5г 2 раза в сутки? у нас ампула по 1г.

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 26 ноября 2020

Терапевт

По 1г 2 раза в день!

Пожаловаться

Люда, 26 ноября 2020

Клиент

Илона, скажите пожалуйста, нет Дексаметазона в ампулах, в таблетках можно купить? какая дозировка тогда?

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 26 ноября 2020

Терапевт

Начинайте цефтриаксон
Через 72-96 часов от начала инъекций можно будет судить об эффективности.
Если лучше не станет или же состояние будет ухудшаться, то ещё раз пробовать госпитализацию или же за это время получится найти инъекционную форму дексаметазона.

Пожаловаться

Люда, 26 ноября 2020

Клиент

Илона, у мамы последний уровень сахара был 6,7, когда она сдавала месяц назад. Можем ли мы ей ввести например Дексаметазон в минимальной дозе типо 2мг и понаблюдать и давление и сахар? а если все ок, то ввести потом всю дозу. Я понимаю, что лучше это делать в стационаре, но если не берут, то мы тут бессильны.

+ 1

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 26 ноября 2020

Терапевт

Пробовать с 4 мг внутримышечно(не перепутайте мг, а не мл!)
Стационар в плане гормонотерапии хорош тем, что в случае повышения сахаров, всегда можно скорректировать инсулином.
Контроль сахара, давления и сатурации!!
переворачиваться чаще на живот!
Прием эликвиса и дексаметазона требуют защиты желудка омепразолом 20 мг натощак.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка месячных при коронавирусе

1 ответ

5 января 2021

olga.bondareva.93@mail.ru

Вопрос закрыт

Прием витамина д3

2 ответа

14 февраля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Побочные эффекты

1 ответ

25 ноября 2021

Люба

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Березовская Анна Шакюровна, 26 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-26T13:44:52+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 26 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

Ваша ситуация требует стационарного лечения!

Принятый ответ

Шибанова Мария Александровна, 26 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-26T13:45:58+03:00

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 26 ноября 2020

Терапевт

Здравствуйте, учитывая возраст, температуру, сатурацию в вашей ситуации необходима госпитализация в стационар, вызывайте скорую помощь

Принятый ответ

Зверлина Ксения Юрьевна, 26 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-26T13:47:00+03:00

Пожаловаться

Зверлина Ксения Юрьевна, 26 ноября 2020

Терапевт

Здравствуйте. Вам показана госпитализация и кислородная поддержка.

Принятый ответ

Самохина Ольга, 26 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-26T13:47:26+03:00

Пожаловаться

Самохина Ольга, 26 ноября 2020

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. У вас экстренные показания к госпитализации с учетом возраста. Вызывайте скорую помощь. Не медлите.

Принятый ответ

Еремина Анна Михайловна, 26 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-26T13:52:05+03:00

Пожаловаться

Еремина Анна Михайловна, 26 ноября 2020

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Необходима госпитализация для круглосуточного медицинского контроля, дообследования, решения вопроса о смене антибактериальной терапии, назначения гормональной терапии.

Принятый ответ