Консультация гинеколог-эндокринолога /

Угроза бременности — вопрос №355033

341 просмотр

ХГЧ - 522 (на 25.11.2020), но по подсчетам д.б. >1000. На УЗИ визуализируется ПЯ 4,1 мм. Врач сказала-соответствует сроку 3-4 недели. По месячным у меня 5 недель и 6 дней. Всю прошлую неделю болелеа грудь и была температура 37,2-37,3. Но вчера температура нормализовалась, грудь сдулась. Сегодня тянет живот как на месячные. Прописали дюфастон по 1т/3 раза в день и Магнелис. В случае кровотечения транексам. Очень переживаю, что беременность может сорваться. Подскажите, как еще возможно предотвратить выкидыш? Можно ли еще увеличить дозу Дюфастона, чтобы закрепить зародыш? Сказали, что ХГЧ необязательно должен в 2 раза увеличиваться, может и меньше. Так ли это??? В стационар не кладут, т.к. все закрыто на "Ковидных" больных. Отпустили домой.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Дозу Дюфастон увеличивать не надо. Хгч сдавайте в динамике каждые 48ч. Принимайте элевит 1, 1р.день , фолиевую кислоту 2р.день и магний В6 форте 2р.день
Клиент
Асиет, а можно магний Б6 форте в жидком виде принимать?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно конечно
Клиент
Асиет, я прикрепила результат хгч. Рост не очень. Скажите,есть шансы? В ЖК говорят,что отсутствие удвоения ещё ни о чем не говорит. УЗИ через неделю. Возможно ли медикаментозное прерыввние при плохом исходе?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Продолжайте сдавать хгч, рост есть. Почему вы думаете о прерывания?
Клиент
Асиет, я боюсь потерять ребенка, не хочу выскабливания, я ждала этой беременности больше года. Скажите,а такой ппирост тоже может считаться благополучным?
Клиент
Асиет, конечно, я буду отслеживать хгч.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Все будет хорошо. Принимайте лекарства, в основном лежите, тяде ти не поднимайте, хорошо питайтесь больше фокусов, овощей, мясо объязательно но не жареное
Клиент
Асиет, спасибо
Клиент
Асиет, здравствуйте. Подскажите, еще, пожалуйста- почему мне врачи не назначают уколы ХГЧ, ведь это могло бы спасти беременность? Я читала, что на ранних сроках при плохо растущем ХГЧ назначаются укола Прегнил или другие инъекции ХГЧ при угрозе. И еще- обязательно ли повторное УЗИ делать на том же аппарате, что и в прошлый раз (для более точного сравнения размеров ПЯ) или без разницы, можно на любом?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Уколы вам не нужны,их начинают не с целью пролонгирования беременности. В вашей ситуации поможет только Дюфастон, так как это прогестерон, (гормон беременности)
Принятый ответ
Клиент
Асиет, спасибо. Завтра на ХГЧ.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. ХГЧ должен расти примерно в 2 раза за 48 часов. Не должен расти он только при внематочной и замершей беременности. Плодное яйцо в матке, значит, первое отпадает. Я же правильнт понимаю, 19 ноября было 182, 25 ноября 522?
Дюфастон не увеличивайте. Прибавьте свечи Папаврин оректально от боли в животе.
Клиент
Дарья, да, верно.19.11- хгч 182, 25.11- хгч 522. О чем это говорит? Все плохо?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
К сожалению, мне порадовать Вас нечем. Вы сами видите, что сейчас ХГЧ должен быть больше 1000. И похоже, что организм сам отторгает плодное яйцо. Большей дозировкой Дюфастона Вы его не прилепите. Повторите УЗИ через неделю. Наблюдайте за выделениями, чтобы они не стали розовыми или красными.
Я не ориентируюсь на срок беременности, бывает поздняя овуляция. А вот прирост ХГЧ плохой. На УЗИ через неделю должны увидеть эмбрион в плодном яйце.
Клиент
Дарья, я прикрепила результат хгч. Рост не очень. Скажите,есть шансы? В ЖК говорят,что отсутствие удвоения ещё ни о чем не говорит. УЗИ через неделю. Возможно ли медикаментозное прерыввние при плохом исходе?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Очень малый прирост(
Прерывают сейчас до 12 недель медикаментозно.
Клиент
Дарья, здравствуйте. Подскажите, еще, пожалуйста- почему мне врачи не назначают уколы ХГЧ, ведь это могло бы спасти беременность? Я читала, что на ранних сроках при плохо растущем ХГЧ назначаются укола Прегнил или другие инъекции ХГЧ при угрозе. И еще- обязательно ли повторное УЗИ делать на том же аппарате, что и в прошлый раз (для более точного сравнения размеров ПЯ) или без разницы, можно на любом?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нет, инъекции ХГЧ делают при ЭКО, когда нужна гормональная поддержка.
УЗИ можно переделать на другом аппарате и у другого специалиста, чтобы точно сопоставить два независимых мнения.
Гинеколог
Здравствуйте! Юлия Дюфастона хватает, увеличивать не нужно! Пейте фолиевую кислоту 400мкг в сутки и йодомарин 200мкг в сутки, при болях можно Но-шпу и свечи Папаверин ректально! Половой и физический покой! Контроль ХГЧ каждые 48 часов, при нормально развивающейся беременности уровень гормона растёт в 2раза! Узи через неделю, чтобы прослушать сердцебиение у плода
Клиент
Зарина, как можно при болях принимать но-шпу, чтобы не расслабить совсем матку?
Гинеколог
1табл 40мг можно пить 2раза в день
Клиент
Зарина, здравствуйте. Подскажите, еще, пожалуйста- почему мне врачи не назначают уколы ХГЧ, ведь это могло бы спасти беременность? Я читала, что на ранних сроках при плохо растущем ХГЧ назначаются укола Прегнил или другие инъекции ХГЧ при угрозе. И еще- обязательно ли повторное УЗИ делать на том же аппарате, что и в прошлый раз (для более точного сравнения размеров ПЯ) или без разницы, можно на любом?
Гинеколог
Юлия не делают уколы ХГЧ, они не помогут! Узи можно сделать на любом аппарате
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы получаете максимальную дозу прогестерона. ХГЧ не оценивают по сроку - его смотрят в динамике через 48 часов. Если в этом случае есть увеличение вдвое, то и переживать не сттит
Клиент
Валерия, я прикрепила результат хгч. Рост не очень. Скажите,есть шансы? В ЖК говорят,что отсутствие удвоения ещё ни о чем не говорит. УЗИ через неделю. Возможно ли медикаментозное прерыввние при плохом исходе?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Честно говоря, шансы крайне малы. Медикаментозно прерывают в течение первых 42 дней. Есть возможность мини-аборта (вакуумный аборт)
Клиент
Валерия, здравствуйте. Подскажите, еще, пожалуйста- почему мне врачи не назначают уколы ХГЧ, ведь это могло бы спасти беременность? Я читала, что на ранних сроках при плохо растущем ХГЧ назначаются укола Прегнил или другие инъекции ХГЧ при угрозе. И еще- обязательно ли повторное УЗИ делать на том же аппарате, что и в прошлый раз (для более точного сравнения размеров ПЯ) или без разницы, можно на любом?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Срок может не соответствовать с разницей в 2 недели. Дюфастон не нужно добавлять, та как вам назначена максимальная дозировка. Сдайте еще раз ХГЧ дважды с интервалом в 48 часов
Клиент
Светлана, я прикрепила результат хгч. Рост не очень. Скажите,есть шансы? В ЖК говорят,что отсутствие удвоения ещё ни о чем не говорит. УЗИ через неделю. Возможно ли медикаментозное прерыввние при плохом исходе?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Не нужно думать о плохом, когда вы еще не знаете достоверно о малыше как там и что))) иногда ХГЧ совсем не показатель, да, рост небольшой, но все же есть. Дождитесь УЗИ
Прерывание при плохом исходе возможно медикаментозно
Клиент
Светлана, спасибо Вам за надежду.
Клиент
Светлана, здравствуйте. Подскажите, еще, пожалуйста- почему мне врачи не назначают уколы ХГЧ, ведь это могло бы спасти беременность? Я читала, что на ранних сроках при плохо растущем ХГЧ назначаются укола Прегнил или другие инъекции ХГЧ при угрозе. И еще- обязательно ли повторное УЗИ делать на том же аппарате, что и в прошлый раз (для более точного сравнения размеров ПЯ) или без разницы, можно на любом?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Можете сделать на любом аппарате, при беременности это не имеет значения. Вы сдали ХГЧ снова?
Клиент
Светлана, в пятницу сдавала. Результат прикреплен. Еще сдаю завтра, результат будет в среду с утра.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прирост маленький, к сожалению. Сделайте по возможности сегодня УЗИ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте , должен быть прирост хотя бы на 40 процентов стабильно, прирост скачком тоже допустим. Лучше всего повторить УЗИ через 7-10 дней , плодное яйцо должно подрасти и уже тогда можно будет точно что-то сказать. Терапия стандартная, хорошая.
Клиент
Любовь, спасибо.
Клиент
Любовь, я прикрепила результат хгч. Рост не очень. Скажите,есть шансы? В ЖК говорят,что отсутствие удвоения ещё ни о чем не говорит. УЗИ через неделю. Возможно ли медикаментозное прерыввние при плохом исходе?
Акушер, Гинеколог
здравствуйте, прирост небольшой, такое может быть при анэмбрионии. Учитывая срок, показатель, конечно , хотелось бы видеть побольше , по ХГЧ диагноз не ставят, но по нему можно очень неплохо сориентироваться. Честно сказать, шансов на хорошую беременность при такой картине мало. Я бы Вам порекомендовала уже не сдавать более ХГЧ, а просто повторить УЗИ. А при неудачной беременности малого срока конечно лучше прервать ее медикаментозно.
Клиент
Любовь, здравствуйте. Подскажите, еще, пожалуйста- почему мне врачи не назначают уколы ХГЧ, ведь это могло бы спасти беременность? Я читала, что на ранних сроках при плохо растущем ХГЧ назначаются укола Прегнил или другие инъекции ХГЧ при угрозе. И еще- обязательно ли повторное УЗИ делать на том же аппарате, что и в прошлый раз (для более точного сравнения размеров ПЯ) или без разницы, можно на любом?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, укол ХГЧ ничем не может помочь, если патология плодного яйца есть и беременность не развивается по причине плохого качества плодного яйца, рутинного использования данных препаратов не практикуется и искусственное повышение ХГЧ беременность не спасет. Это тоже самое, что повышение прогестерона во 2ую фазу прогестероном если нет своей овуляцией... мартышкин труд .
Узи можно повторить и у другого специалиста с другим аппаратом, динамика должна быть видна везде.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, спасибо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Во-первых не нужно переживать и нервничать. Этим Вы точно своей беременности не помогаете.
Увеличить дозу Дюфастона нельзя, Вы итак принимаете большую дозировку. Пейте Дюфастон, Магний и фолиевую кислоту.
На данный момент - половой, физический, психоэмоциональный покой.
ХГЧ на 27.11 и повторное УЗИ через 10 дней после последнего УЗИ!
Клиент
Адэль, спасибо. Ещё подскажите,если кровотечение начнется (живот очено болмт), мне выписали транексам-его принимать? Или если пойдут месячные,то ничего не делать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если пойдут кровянистые выделения - Транексам принимать конечно. И вызвать скорую помощь. Потому что это будут не менструации - кровотечение как угроза прерывания беременности.
Клиент
Адэль, я прикрепила результат хгч. Рост не очень. Скажите,есть шансы? В ЖК говорят,что отсутствие удвоения ещё ни о чем не говорит. УЗИ через неделю. Возможно ли медикаментозное прерыввние при плохом исходе?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Да, действительно, прирост ХГЧ может небольшой, что может свидетельствовать о замершей или внематочной беременности. ОДНАКО прирост есть, поэтому сдайте анализ еще 48 часов. УЗИ пока делать рано, потому что ХГЧ 1000 плодное яйцо на узи еще не видно. Шанс всегда есть, надейтесь.
По поводу медицинского прерывания - да, оно возможно и эффективно при замершей беременности
Клиент
Адэль, спасибо
Клиент
Адэль, здравствуйте. Подскажите, еще, пожалуйста- почему мне врачи не назначают уколы ХГЧ, ведь это могло бы спасти беременность? Я читала, что на ранних сроках при плохо растущем ХГЧ назначаются укола Прегнил или другие инъекции ХГЧ при угрозе. И еще- обязательно ли повторное УЗИ делать на том же аппарате, что и в прошлый раз (для более точного сравнения размеров ПЯ) или без разницы, можно на любом?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если свой ХГЧ не вырабатывается, вводить искусственно смысла нет, это не подстегнёт беременность. УЗИ можно сделать где угодно и где Вам удобно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Просто настройтесь и делайте все от Вас возможное по рекомендациям выше. Надейтесь на благоприятный исход и развитие беременности. Мысли обладают большой силой.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия