Что вас беспокоит?
Синусит правосторонний верхнечелюстной
Заболела ОРВИ. Пошло осложнение на нос, выделения зеленые, иногда желтые, густые. Беспокоит головная боль в области лба, особенно когда наклоняю вперед. Прочитала, что такая боль характерна при синусите и гайморите. На этом сайте нашла рекомендации по лечению. Лечусь таким образом : амоксициллин 1000 в раза в сутки. В нос Називин, после 10 минут туалет носа шприцом физраствор. Затем на чистый нос нозефрин по 2 дозы в каждый носовой проход. Антибиотик пью 3 день. Вчера очень сильно болела голова, такой боли я не испытывала никогда, выпила Нурофен. Сегодня сделала рентген и сдала кровь. По заключению синусит. Есть ребенок, кормлю грудью. Возможности сходить к Лору нет, т.к больница находится в другом районе, а у меня 2 маленьких детей, не с кем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Результат общего анализа крови интерпретируют в таких случаях как более вероятно признаки вирусной инфекции, но учитывая высокий показатель соэ дополнительно в таких случаях может быть рекомендовано сдать анализ крови на с- реактивный белок это более чувствительный маркер воспаления
По приложенному фото снимка есть признаки, которые интерпретируют как более вероятно наличие отёка слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе и лобных пазухах
В таких ситуациях дополнительно при сохранении симптомов со стороны носа и головных болей может быть рекомендовано выполнить КТ пазух носа - исследование в трёх проекциях для более полноценной оценки состояния пазух и исключения воспаление с жидкостью например в решетках или клиновидной пазухе, которые не видны на рентгенограммах
Если нет значимого положительного эффекта от применения амоксициллина в течение полных трёх суток, то в таких случаях может быть рекомендовано на очном приеме заменить препарат на защищенную группу пенициллинов Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Препараты в нос в таких случаях используются верно и стоит продолжать их применять в подобных ситуациях
Уточните, сколько раз в день используете нозефрин?
Нозефрин 2 раза в день по 2 впрыска в каждую пазуху
Здравствуйте
Кт можно выполнять при гв?
В таких случаях нозефрин используется в верной дозировке и препарат в таких ситуациях рекомендуют продолжать применять курсом не менее двух -трёх недель, так как это накопительный препарат который снимает отек в носу не сразу, а начинает работать как правило через 5 -7 дней непрерывного применения
КТ и рентген допустимо использовать на ГВ в подобных случаях, какой-либо специфической подготовки к данным исследованиям не требуется
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте. Как дышит нос на сегодняшний день? Обоняние не нарушено? По сути те изменения которые мы видим на рентгене не должны вызывать подобную сильную боль, но мы плохо можем оценивать состояние ячеек решетчатого лабиринта, соустий пазух носа. Предполагается ч о скорее всего там отёк, который блокирует пазухи.
Лечение хорошее, по анализу крови можем сказать с большей вероятностью что нет признаков бактериальной инфекции, поэтому не можем ожидать какого-то эффект от антибиотика, хотя его и надо продолжать использовать.
Здравствуйте, обоняние не нарушено, заложенности как таковой нет, изредка отходит слизь. Может из-за отека болеть голова?
Принятый ответ
Гнусавости тоже нет? Голова болит с обеих сторон, или только с одной?
Если потрогать расчёской одну часть лица и сравнить с другой, - будет разница в чувствительности, может появиться даже болезненность при дотрагивании.
Гнусавости нет, болит в области левой брови и где переносица
В данный момент голова не болит, последний приём Нурофена вчера в 21.30
Здравствуйте!
Подскажите как на данный момент дышит нос?
Местное лечение в нос у вас правильное, можно продолжать.
К сожалению рентген показывает только в прямой проекции и невозможно увидеть, другие структуры пазух.
В таких ситуациях если лечение не помогает, возможно сделать кт около носовых пазух.
По оак, можно предположить признаки вирусной инфекции антибиотики в данной ситуации могут не помочь.
Эффективно в данной ситуации сдать с-реактивный белок.
Если от выбранного антибиотика в течении трех суток не отмечаете положительного эффекта, то целесообразно сменить его на очном приеме у врача, на другой.
Препарат выбора в данной ситуации может быть Аугментин или амоксиклав 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней.
Если останутся вопросы буду рада помочь!
Здравствуйте, обоняние не нарушено, заложенности как таковой нет, изредка отходит слизь. Может из-за отека болеть голова?
Юлия, при наличии выраженного отека, может болеть голова, не отмечаете гнусавость?
Принятый ответ
Для лучшего до обследования, можно сделать кт около носовых пазух, чтоб посмотреть все структуры и понять в чем проблема
Здравствуйте
Указанные жалобы и приложенные анализы могут свидетельствовать о наличии риносинусита (воспаления придаточных пазух носа), с учетом данных можно говорить об вирусном генезе. Но для убеждения необходимо достать анализ на С-реактивный белок. Обычно в такой ситуации рекомендуют проведение антибактериальной терапии при бактериальном генезе (Аугментин или Амоксиклав по 1 000 мг 2 раза в день внутрь на 7 дней), если не будет положительной динамики в течение 72 часов, после начала приема Амоксициллина и короткий курс сосудосуживающих препаратов в нос
(Називин, Тизин, Снуп) по 1 дозе 3 раза в день не более 7 дней или противовоспалительный препарат в нос (Назонекс, Дезринит, Нозэфрин) по 2 дозы 2 раза в день - 10-14 дней. Через 10-15 минут после капель рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Долфин, 0,9% физиологический раствор
хлорида натрия). С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200 мг 3 раза внутрь 3-4 дня). Важно следить за
влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).
Если на фоне коррекции влажности воздуха и питьевого режима, туалета полости носа с солевым раствором отделяемое продолжит оставаться очень густым и трудно будет отсмаркиваться, в таких случаях рекомендуют препараты, разжижающие слизь, например Карбоцистеин (Флюдитек 50 мг/мл по 1 5 мл 3 раза в день 7 дней).
Здравствуйте
По Рентгену отек слизистой оболочки в пазухах носа без признаков острого воспарения и наличия патологического содержимого
В такой ситуации дополнительно рекомендуюовано выполнить КТ пазух носа, так как на рентгене видны не все пазухи
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Лечение рекомендовано продолжать
Доброе утро, антибиотики пить нежелателньно, либо нужно прекратить грудное вскармливание. Остальное более менее правильное, нозефрин лучше заменить на трамицент. Если остались вопросы, постараюсь помочь Вам:) Хорошего Вам солнечного дня, будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20225 ответов
- 19 Октября 202215 ответов
- 25 Декабря 202246 ответов
- 23 Сентября 202331 ответ