Что вас беспокоит?
Болит стопа
Здравствуйте, в результате ДТП ещё в январе этого года, перелом 2,3,4 плюсневых костей левой стопы со смещением. Провели спицей остеосинтез. В марте сделали ренген (снимок приложила) сказали всё хорошо и спицы вытащили. Ренген больше не проводили. Сейчас стопа стала болеть, появилась припухлость. Боль при ходьбе, как будто простреливает, так же во время чихания тоже простреливает в стопу. Посетить врача и сделать ренген, пока возможности нет. С чем может быть связана боль, времени после перелома прошло достаточно. И чем можно облегчить боль, чтоб можно было спокойно ходить, без дискомфорта.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрел снимки после остеосинтеза спицами. Сопоставления отломков 2ой плюсневой кости вызывает сомнения .Хотелось посмотреть снимки после сращения. В настоящий момент показана консультация невролога . Возможно придется делать ЭНМГ. Часто формирующая мозоль переломов плюсневых костей сдавливает пальцевые нервы и это вызывает сильную боль. Иногда даже приходится делать операцию по мобилизации нервов из рубцов.. Сейчас показан компресс с кетопрофен гелем , кеторол по 1т. 2 раза в день..
Виктор Анатольевич, я вас правильно поняла, что по снимкам которые я приложила сращения кости нет? Тогда вопрос можно ли было снимать спицы? И если их сняли, когда не было сращения, может по этому сейчас боль.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендации не возможны без актуальных рентгенограмм и УЗИ. Или сделать МРТ (точнее).
Нужно понимать, срослись переломы или нет, а если срослись, то насколько правильно.
По приложенным фото есть сомнения в сращении.
Так же по рентгенограмме нужно исключать рефрактуры (повторные переломы) то же встречаются.
По УЗИ нужно исключать повреждение связок и сухожилий стопы, что то же может быть, на фоне перегрузки, например.
Иногда на УЗИ выявляют неврому Мортона, которая то же может давать такие боли. Пока диагноза нет.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Желательно до установления диагноза перейти на костыли.
Носить удобную обувь с ортопедическими стельками, боль избегать, не провоцировать.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после обследования..
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Такое впечатление, что спицы были проведены мимо.
Сделайте и прикрепите свежий контрольный снимок.
Нет смысла фантазировать без объективного просмотра свежей рентген картины.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Боль в стопе после перелома плюсневых костей может быть связана со следующим:
-недостаточное степень консолидации перелома +физическая перегрузка
-воспаление связок и сухожилий
В таких случаях рекомендуют:
-дообследование -рентгенография +УЗИ ; либо МРТ
-- ограничение нагрузок и движений в стопе,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20171 ответ
- 25 Ноября 20179 ответов
- 25 Ноября 20174 ответа