Что вас беспокоит?
Увеличены лоханки , чашечка и доп сосуд , редкое мочеиспускание
Здравствуйте. Ребенку девочке в октябре 4 года, очень чувствительная. Из за этого редко ходит в туалет, так подозреваю терпит до последнего, тк после туалета всегда ей некомфортно (мокро). За день максимум это 3-4 раза в день с нашими напоминания , без напоминаний может и 2 раза за день сходить. Ночь сухая. Вчера всвязи с этим ходили на узи. Результаты прикрепила. Какие наши действия дальнейшие?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ у Вашей дочери отмечается лёгкое двустороннее расширение почечных лоханок, особенно верхних чашечек, что чаще всего связано с редким мочеиспусканием и задержкой мочи. Остаток мочи после мочеиспускания нормальный, паренхима почек сохранена, размеры почек в пределах нормы — это хороший знак.
Рекомендую:
- напоминать ребёнку регулярно ходить в туалет каждые 2–3 часа.
- следить за достаточным питьевым режимом.
- сделать общий анализ мочи для исключения инфекции.
- повторное УЗИ через 3–6 месяцев для контроля динамики.
Сейчас срочной угрозы нет, важно нормализовать частоту мочеиспусканий и наблюдать ребёнка. При появлении боли, температуры или других симптомов — немедленно обратиться к врачу.
Принятый ответ
Добрый день! Ксения, понимаю ваше волнение.
По представленным исследованиям видно расширение лоханок обеих почек и повышенная плотность мочи (1030), что как раз и говорит о том, что нарушен отток мочи, ребенок терпит. Физиологическое патологии, вероятнее всего, в данном случае нет. В данном случае я бы вам посоветовала чаще напоминать ребенку о необходимом походе в туалет, показать, что половые органы после мочеиспускания можно протирать туалетной бумагой, раз присутствует этот психологический аспект, как вы сказали "мокро". И усилить питьевой режим, то есть также следить за количеством выпитого за сутки ребенком. Обратите внимание, сколько сейчас употребляет жидкости в сутки в ребенок, и к данному количеству добавьте еще 1-2 стакана чистой негазированной воды в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ребёнок из-за психологического дискомфорта терпит и задерживает мочеиспускание. Когда мочевой пузырь переполнен, расширяются и лоханки.
По анализу мочи без признаков воспалительного процесса, допустимое количество эритроцитов в моче до 3 в п/зр.
По данным УЗИ с обоих сторон описано расширение лоханок. Лоханка справа продолжает быть расширенной и после мочеиспускания из-за добавочного сосуда, который затрудняет отток мочи из почки в мочеточник. Слева после мочеиспускание лоханка 5 мм. Объем достаточный мочи в пузыре укладывается в норму. Расширения не критичны, изменение структуры не описано, требуется только динамическое наблюдение.
Для преодоления психологического дискомфорта, для сухости можно использовать салфетки. Так же можно выяснить у ребёнка, есть ли какие то другие пугающие причины (почему терпит).
Для профилактики инфекций мочевыводящих путей рекомендуется напоминать ребёнку регулярно посещать туалет (в горшок можно наклеить термонаклейку, от попадания тёплой воды будет появляться картинка) , в течение дня предлагать чистую воду (можно купить новую кружку, поильник, трубочки).
Для динамического наблюдения за пиелоэктазией обычно рекомендуют: общий анализ крови, общий анализ мочи (1р/3 мес и при простуде), биохимию крови, УЗИ почек 1р/6 мес, наблюдение уролога, нефролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий анализ мочи без признаков инфекции мочевыводящих путей. Возможно есть психологические проблемы с опрожнением мочевого пузыря.
Пить рекомендуется из расчёта 30 мл/кг/сутки.
Для подсчёта суточного диуреза рекомендуется заполнить дневник мочеиспускания за 3 суток. Контролировать объём остаточно мочи по узи.
Дополнительно - консультация неврлога, исключить нейрогенный мочевой пузырь.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 202216 ответов
- 22 Октября 20236 ответов
- 18 Декабря 20234 ответа
- 28 Февраля 202418 ответов