Лечение радиоактивным йодом ЩЖ

Сергей Пузин19 Августа 2025

5.0

Нефролог

Здравствуйте.

Радиойод выводится преимущественно через почки. При снижении СКФ он задерживается в организме дольше, что увеличивает лучевую нагрузку не только на щитовидную железу, но и на костный мозг, мочевой тракт.

ХБП 3 стадии не является абсолютным противопоказанием, но требует коррекции дозы и тщательного наблюдения.

Рекомендую:
- консультацию нефролога перед лечением;
- обеспечение адекватной гидратации и частого мочеиспускания во время и после процедуры, чтобы ускорить выведение изотопа;
- возможный контроль радиационной нагрузки (дозиметрия).

Радиойодотерапию проводить можно, но только под контролем врача-эндокринолога совместно с нефрологом с индивидуальным подбором дозы и мер по защите почек.

Дарья Губина19 Августа 2025

4.7

Нефролог

Здравствуйте

При снижении СКФ обычно препарат применять можно, но корректируют его дозу.

Не потому, что он вреден для почек, а потому, что он хуже выводится, дольше задерживается и его нужно меньше.

Корректирует обычно тот, кто назначает (радиотерапевт)

В любом случае при снижении СКФ, особенно длительном, советуют обратиться к нефрологу с полным спектром обследования, чтобы понять, что можно улучшить.
Обследования для приема нефролога, стандарт:

-Общий анализ крови -Общий анализ мочи с микроскопией осадка (наличие или отсутствие солей,бактерий, измененных\неизмененных эритроцитов) -суточная протеинурия -БХ крови - мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, калий натрий, кальций, мочевая кислота, фосфор, -холестерин ЛПНП
- УЗИ почек