Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов анализа мочи
В анализе мочи повышены эритроциты и гемоглобин. Уровень креатинина в крови 88. УЗИ почек и мочевого пузыря абсолютная норма. Врач-уролог сказал, что это признаки гломерулонефрита. И что УЗИ вообще не информативно в этом случае. Помогите, пожалуйста разобраться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На какие дни циклы выполнены анализы?эритроциты впервые фиксируются ?
В свежем ОАМ количество эритроцитов небольшое, единичные эритроциты могут присутствовать в норме. Ориентируемся на ОАМ, анализ мочи по Нечипоренко даёт много погрешностей.
Также, обратите внимание, что эритроциты неизмененные, значит попали из нижних мочевыводящих путей. Про прохождении почечного фильтра они изменяют свою форму.
Функция почек сохранна. Гломерулонефрит с изолированной гематурией ставится при исключении всех других причин. + по анализам нет протеинурии, даже минимальной.
В хронических заболеваниях Вы указали эндометриоз, возможно, поражение мочевого пузыря в рамках этого заболевания.
Рекомендую контроль ОАМ через 2 недели с морфологией эритроцитов (изменённые /неизмененные). Если будет значимое кол-во эритроцитов, то необходимо дообследование- кт почек с контрастированием, цистоскопия.
Мария Дмитриевна, кт с контрастированием делается для исключения онкологии?
Мария Дмитриевна, цистоскопия для чего необходима?
Кт для исключения образований, микролитов (не всегда видны на узи). Цистоскопия для оценки стенок мочевого пузыря.
Но это если эритроциты будут сохраняться, в свежем анализе они единичные, что не означает патологию.
Если сдали анализы после менструации, то целесообразнее пересдать через неделю-две.
Мария Дмитриевна, я неделю уже совсем измучилась от переживаний. Скажите, пожалуйста, есть ли подозрения на онкологию?
Мария Дмитриевна, мой гинеколог прописала мне канефрон на 3 недели и через месяц сдать повторно ОАМ и кровь
Нет, пока вообще рано о чем-то говорить.
Повторюсь, единичные эритроциты могут присутствовать в норме.
Канефрон точки приложения не имеет, он применяется как дополнительная терапия при инфекциях мочевыводящих путей. Инфекции по анализу у Вас нет.
Проконтролируйте анализы, как Вам рекомендовано и уже от этого стоит отталкиваться, при нарушениях дообследуетесь.
В первом анализ, где эритроцитов больше, скорее всего, имеет место нарушение сбора, тк повышен плоский эпителий, слизь. Они обычно попадают снаружи
Мария Дмитриевна, благодарю Вас за ответ
Мария Дмитриевна, ещё один вопрос про креатинину. Насколько критичен мой уровень?
Креатинин нас интересует в плане подсчёта СКФ (скорости клубочковой фильтрации, т.е. функция почек). Я посчитала Вашу, получилась 69 мл/мин. норма выше 60 мл/мин, функция почек сохранна.
Но хочу отметить, что креатинин показатель нестабильный , может немного повышаться при физ нагрузках, при перенесённых орви, при употреблении высокобелковой пищи, снижении питьевого режима.
Поэтому можно пересдать его, например, со всеми анализами через месяц. Функция может быть и выше.
Критичного точно нет ничего
Мария Дмитриевна, ещё раз благодарю за информативный ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте.соглашусь с коллегой,скорее всего в первом анализе мочи от 09.01 имеются погрешности в сборе мочи,а точнее вы тщательно не провели туалет половых органов,так как следующий общий анализ мочи спокойный,без патологии.речи не может быть о гломерулонефрите.по анализу мочи по нечипоренко тем более не выставится этот диагноз.
Айса Борисовна, благодарю
Принятый ответ
здравствуйте! Конечно, здесь даже близко нет признаков гломерулонефрита. В первую очередь, нас интересует анализ мочи, где ищем белок и эритроциты. Белка у Вас нет, эритроциты есть, но они неизмененные, это значит, что они, простыми словами, попали в мочу не через почечный фильтр, а были изменены на более "нижнем" этапе. Если узи мочевого пузыря в норме, то, скорее всего, эритроциты попали в мочу со слизью из половых путей, которая может содержать эритроциты за 2 дня до начала и 2 дня после окончания видимой менструации. Так же, при эндометриозе, есть вероятность каких-то невидимых глазу мелкий кровотечений слизистой, откуда и попали эритроциты. Рекомендую Вам пересдать анализ через пару недель, с утра, с правильным сбором, влагалище закрыть тампоном, потом совершить туалет наружных половых органов без мыла и затем собрать среднюю утреннюю порцию мочи. Отдельно хочу отметить, какие у Вас хорошие показатели липидограммы, как врач, нечасто такое встречаю)
Марина Константиновна, благодарю)
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20191 ответ
- 21 Октября 202011 ответов
- 12 Ноября 202012 ответов
- 29 Апреля 20218 ответов