Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №355196

Что вас беспокоит?

Почему тиреотоксикоз перешёл в гипотериоз

Девушка 27лет . В сентябре случился рецидив ДТЗ 1 ст ттг 0.01 т4св 2.45 . Принимала тиразол примерно недели 2-3 30мг в сутки ттг 0.08 при норме 0.40 -3.77 , т4сб 1.40 при норме 1.00 -1.60 затем начали постепенное снижение . Сейчас принимаю 20мг . Гормоны ттг 18,22 т4 сб 0.70. Пить ли мне эту дозировку до приёма врача ? Или же начать снижение? И почему так происходит что резко гормон вырос ? Вроде читала что ттг долго в норму приходит .

26 Ноября 2020·Просмотров: 436·Надежда

Здравствуйте. Вы сдавали АТ к рец.ТТГ? Возможно у Вас не болезнь Грейвса, а тиреотоксическая фаза АИТ.

Наталия, сдавала в 2018 году . Были положительные . Затем пила тиразол в течении года антитела к рец ттг за пол года уже пришли в норму . В этот раз не сдавала .

Снижайте дозировку тирозола до 10 мг в день и контроль гормонов через 3 недели. При рецидиве нужно решать вопрос о радикальном лечении - радиоактивный йод или операция по удалению железы.

Наталия, спасибо . Мы планируем беременность (есть проблемы ), поэтому решили с радиойдом пока подождать . А в операции не вижу смысла. Гарантий что рецидив больше не случится нет . Да и V23 небольшой .

нельзя планировать беременность при тиреотоксикозе. Пока полностью не вылечитесь, планировать беременность -опасно для плода. Показано оперативное лечение. Что значит гарантий нет? При удалении железы рецидивов просто не может быть, т.к. железы нет.

Сдайте АТ к рец.ТТГ.

Наталия, насколько мне известно всю железу не удаляют . И она может вырасти, в ней могут образоваться узлы и т.д Куча примеров когда после операции случается рецедив и они все равно пьют этот тиразол . При таких анализах естественно речи о беременности не идет . Если делать радиойод неизвестно как это отразится на репродуктивной системе. И после него еще год нельзя беременеть . И как же пациенты у который во время беременности обнаруживается дтз . И на сколько я знаю беременность может спровоцировать дтз . (Могу ошибаться) . Таких ведь пациентов не заставляют делать аборт . Антитела к рец .ТТГ планирую сдать в конце декабря .

Принятый ответ

При ДТЗ удаляют всю железу, особенно планирующей женщине.
Радиоактивный йод никак не влияет на репродуктивную систему, т.к. захватывается только щитовидной железой.
Гипертиреоз во время беременности конечно бывает, но это высокий риск для вынашивания. если Вы готовы рискнуть...

Наталия, спасибо .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.