Паксил почему ПА случилась — вопрос №1929968

Здравствуйте. Одна паническая атака , в принципе, ни о чем не говорит. Пока нужно понаблюдать за состоянием. Если будет нестабильно - дозировку увеличить. Как правило, при паническом расстройстве эффективны более высокие дозы. Но при хорошем самочувствии увеличивать не нужно, так как подбирается минимальная эффективная дозировка. Также рекомендую добавить к лечению когнитивно-поведенческую терапию для более стабильного эффекта.

Все решается по состоянию. Дозировка может быть 20-30-40мг.

Здравствуйте!
Надо повышать дозировку до 30 мг/сут, вероятнее всего ПА случилось из-за низкой дозировки препарата + у пароксетина короткий период полувыведения, в связи с чем резко снижать дозировку нельзя. Сколько по времени принимаете препарат?

Тогда точно надо повысить дозировку до 30 мг/сут, тем более уже так длительно принимаете препарат, за это время уже должны перестать беспокоить ПА

Нет, от времени приема не зависит

Не обязательно, если и будут, то только 3-5 дней - есть транквилизатор какой-нибудь для прикрытия?

На всякий случай, если вдруг будет тревожность, можно будет принимать по 1/2 обед и 1/2 таб вечер

Здравствуйте!
Паксил действительно можно попробовать увеличить до 30мг и оценить, учитывая, что на нем все-таки положительная динамика имеется.
Но стоит помнить, что периодически откаты могут быть (в связи с сильным напряжением или например во время менструального цикла), это все давит дополнительно на психику.

Здравствуйте. Препарат еще раскрывает свой эффект. Повышать считаю рано. Кроме того, следует отметить важный аспект,- когнитивно-поведенческая психотерапия!!! Вот что позволит избавиться от ПА наверняка. А так на любых таблетках при триггере и без него, могут стучаться ПА. На сто процентов таблетки этого не исключат .

Здравствуйте. Какой у вас диагноз?
Если вы работаете с паническим расстройством, то надо психотерапию включать, это работа с психологом или психотерапевтом, очно или онлайн. Нет никакого смысла "лечить" ПА одними таблетками. Вы должны понять, что ПА это ваш самоиспуг,на какое-то ощущение. Ни одни таблетки не научат вас не пугаться, или понимать себя свои эмоции, свое тело и что-то иначе интерпретировать.

Исходя из этого, опять же,вам нужно понимать, что паническая атака случилась не от приема таблетки. Там нет прямой связи. Вы испугались чего-то и произошел выброс адреналина. Это может быть сегодня таблетка, завтра кофе, послезавтра покалывание в руке-не важно. Ключевое тут САМОИСПУГ

Давайте с вами чуть подробнее постараемся понять, что такое паническая атака. В первую очередь, мы должны понимать, что паническая атака это не какая-то болезнь, это не какой-то приступ, который берётся непонятно откуда. Паническая атака это просто термин, который говорит нам о том, что в какой-то момент мы испугались какого-то своего ощущения, испытали страх - и на этот страх, в нашем организме произошёл выброс адреналина в кровь.Выброс адреналина в кровь на эмоцию страха-это совершенно физиологический и здоровый процесс. В повседневной жизни мы с этим тоже сталкиваемся. Но в повседневной жизни выброс адреналина осуществляется по существу, когда есть реальная угроза. Под реальной угрозой, мы понимаем некую ситуацию, в которой мы должны спасаться, то есть например: за нами в лесу бежит медведь или нам на голову летит кирпич. Тоже произойдёт выброс адреналина. Но когда мы испытываем паническую атаку,то реальной угрозы не существует и адреналин выбрасывается в вашу кровь от самоиспуга. Проще говоря, вы почувствовали какое-то ощущение в теле, возможно оно было новое для вас, и вы оценили это ощущение как нечто опасное. Далее у вас произошла активация вегетативной нервной системы. Это совершенно здоровая реакция организма на испуг. После того как в вашу кровь поступил адреналин и случилась ваша паническая атака, скорее всего вы начали себя спасать, часто в такой ситуации мы будем вызывать скорую или пить корвалол - это и есть приступ паники от адреналина. Но вся загвоздка в том, что ваш мозг не считывает контекст, он не может отличить реальную угрозу в виде медведя который за вами бежит в лесу, от самоиспуга на какое-то ощущение. Поэтому реакция в обоих случаях одинакова. Нам с вами очень важно понимать, что нет болезни панические атаки. По сути, это просто проделки вегетативной активности. И для того, чтобы вам справиться с паническими атаками, вам крайне важно научиться вести себя немного по-другому. Потому что если вы будете бояться, спасаться, то вы лишь закрепите привычку и это будет происходить постоянно. Поэтому, когда происходит паническая атака, нам очень важно понимать, что это безопасно для нашего здоровья, что это просто действие адреналина на наш испуг, и не спасаться, а просто прожить это действие адреналина. Прожить его бездействуя. То есть в этот момент вам нужно постараться никуда не бежать, не вызывать скорую, а просто убедить себя в том, что это совершенно здоровая реакция на испуг. Адреналин прекратит свое действие в течение 10 минут. Если мы с вами сможем правильно себя вести во время приступа панической атаки, то это поможет нам на нейрофизиологическом уровне создать новый рефлекс, рефлекс это привычка. То есть мы не будем посылать сигнал мозгу о том,что мы в опасности, соответственно и мозг не начнёт включать защитные механизмы (А именно от включения этих механизмов у вас и начинаются все ощущения в теле, которые вы чувствуете и боитесь). Поэтому если вы не будете бояться и спасаться и поймёте, что это не опасно, ваш мозг начнёт понимать что он не подкрепляет привычку во время выброса гормонов. Проще говоря, паническая атака это не что-то автономное и случайное, это то, что мы сами запускаем, потому что верим в опасность и пугаемся. Но угрозы на самом деле нет