Что вас беспокоит?
Можно ли заменить лекарство
Назначили мужу методжект, но там много побочных эффектов, как быть. Можно ли заменить на другое лекарство. Диагноз серопозитивный ревматоидный артрит рук и артроз колен
Принятый ответ
Здравствуйте, в лечении ревматоидного артрита золотым стандартом , одним из самых эффективных препаратов является метотрексат, лечение назначается после полного обследования, оценки всех возможных рисков и под контролем безопасности (анализов крови, самочувствия), под наблюдением врача ревматолога, поэтому рекомендуется начинать лечение именно с метотрексата, желательно инъекционные формы для подкожного/внутримышечного введения (например метотрексат эбеве, методжект). Любое лекарство может иметь побочные эффекты, но без лечения ревматоидного артрита последствий больше от артрита чем от метотрексата, как правило, поэтому лучше все же рассмотреть этот препарат в качестве базисной терапии на старте лечения, на этом препарате больше шансов добиться ремиссии, если упустить время и откладывать назначение данного препарата то могут случиться необратимые последствия артрита и терапия будет еще более агрессивной, у метотрексата хорошее соотношение эффективности/безопасности, нет абсолютно безопасных препаратов, если диагноз ревматоидного артрита подтвержден и врач вам назначил метотрексат, то как правило лечение начинается с небольших доз, под контролем самочувствия и анализов, если переносимость хорошая, то дозу постепенно увеличивают до максимально эффективной.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если диагноз подтвержден (ревматоидный артрит) , то золотым стандартом лечения ревматоидного артрита- это метотрексат.
Какая дозировка метотрексата подобрана в качестве базисной терапии?
На счет побочных эффектов метотрексата , для этого и назначается контроль анализов каждые 3 месяца, при необходимости временно отменяется, если же вдруг индивидуальное непереносимость будет, то тут конечно же подбирается другой препарат ( базисный ), но это будет по рекомендации и под контролем лечащего врача.
Кроме метотрексата еще какие- то таблетки были назначены?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При подтвержденном ревматоидном артрите основой лечения служит базисная терапия. "Золотым стандартом" в данной группе является именно метотрексат. Именно он является наиболее эффективным и безопасным. Конечно, при развитии побочных явлений и неэффективности могут быть назначены и другие препараты - лефлуномид или сульфасалазин.
На практике, в большинстве случаев МТ переносится хорошо. Нивелировать побочные эффекты удается или переходом на инъекционную форму, или увеличением дозировки фолиевой кислоты
Принятый ответ
Здравствуйте, Геннадий.
Ревматоидный артрит это хроническое системное заболевание, которое поражает не только суставы, но может вызывать и системные осложнения, например амилоидоз. Поражение суставов проявляется не только болью и припухлостью, но и развитием деформаций суставов, приводящих к нарушению их функции.
Так как это хроническое заболевание, то терапия должна быть постоянно.
Основой терапии выступает прием базисных противовоспалительных препаратов, таких как Метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. Метотрексат- это препарат первого ряда, золотой стандарт в лечении ревматоидного артрита. Он не просто убирает боль и воспаление, но и замедляет рентгенологическую прогрессию заболевания, а также препятствует развитию осложнений.
Чаще Метотрексат хорошо переносится. Важен прием фолиевой кислоты через 24 часа после приема метотрексата с целью снижения риска развития побочных эффектов. Уколы метотрексата обладают большей эффективностью и лучшей переносимостью.
Чтобы снизить риски побочных реакций рекомендовано принимать Метотрексат после еды и лучше это делать в вечерние часы.
Также важен контроль анализов: общий анализ крови, АСТ, АЛТ, Креатинин.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20191 ответ
- 26 Декабря 202110 ответов
- 1 Января 20222 ответа