Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3552319

Что вас беспокоит?

Депрессия что делать ?

В крации сменил уже за долгое время много препаратов . Началось все с 2019 года . И бринтелликс пол года и год пил , зоолофт 6 месяцев , потом Велаксин 150 мг пол года и перекрывался спитомином . Каждый раз становилось лучше и потом рецидив от стресса . Примерно 5,6 депрессивных эпизодов за столько лет .Возможно мозг привыкает толи организм, нервная система к препаратам и потом назначают новые . Продолжу . Пил Велаксин 150 мг и спитомин . Отменяю через пол года спитомин стало лучше и потом опять я пишу щас это . Сходил к психотерапевту назначил продолжить Велаксин и подключили грандаксин 50 мг 2 раза в день по таблетки и эглонил/сульперил 50 мг по 1 таб на ночь 4/6 дней и далее по 1 таб утром + 2 таб вечером . Психиатор поставил заключение F6.0. До этого невролог ставил астено-тревожный синдром . Жалобы все как под копирку всегда . Пропадает сон . Память подводит , голова как в тумане не соображает ( самое основное что же покоит ) , концентрация внимания , половая дисфункция , мысли плохие бывали в разные периоды , простые действия вызывают проблему , потливость , сердцебиение сильное , невроз сильный . Когда это закончиться ? И это вообще нормально ?Возможно написано не очень , но пишу щас так же в этом состоянии не соображаю .

Атопический дерматит
29 лет
19 Августа 2025·Просмотров: 187·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте . Наличие многократных депрессивных эпизодов может быть проявлением реккурентного депрессивного расстройства или БАР второго типа. Наличие этих диагнозов требует изменения схемы лечения. Возможно необходимо включение в схему нейролептиков или нормотимиков.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возможно, что стоит продолжать велаксин на более длительное время (такое иногда бывает) и параллельно конечно обязательно психотерапия для работы на уровне мыслей/мышления.
Состояние стабильно так понимаю на фоне медикаментозного лечения.
Какой диагноз ставит врач?
С чем связываете каждый раз откат состояния? (связываете со стрессовыми ситуациями, не получалось справляться?)

Не получалось справляться . Зацикленный человек , близко к сердцу воспринимающий , нервный . Состояние не стабильное щас

В таком случае может быть препараты стоит принимать на более длительной основе и параллельно начать работу со специалистом, чтобы научиться работать со своими мыслями/эмоциями, чтобы "так сильно хотя бы не проваливаться" для начала и постепенно сможете улучшать качество жизни параллельно пока принимая медикаменты.

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют увеличение дозировки велаксина до 225 мг/сут, так как при приеме бОльших доз идет влияние на норадреналин, который отвечает за когнитивную сферу (память, внимание) и блокирует обратный захват дофамина (отвечает за волю , удовольствие). Если есть проблемы со сном, то дополнительно назначают миртазапин , он обладает снотворным эффектом, корректирует либидо, и миртазапин в данной схеме действует как антагонист пресинаптических α2 адренорецепторов, что усиливает высвобождение норадреналина и серотонина, такая комбинация называется «калифорнийское ракетное топливо».

Сульпирид стимулирующий, поэтому при приеме в вечернее время он может нарушить сон, его рекомендовано принимать до 16:00. Также он повышает пролактин, что также может сказаться на либидо. Грандаксин только временно уменьшит симптоматику.

Принятый ответ

Здравствуйте, по состоянию можно предполагать реккурентное депрессивное расстройство, вероятно из-за этого столько эпизодов, в такой ситуации прием ад длительный, не менее 5 лет ремиссии , а иногда и постоянный. Плюс , учитывая текущее состояние, важно дозировку ад подобрать, а не другие препараты добавлять и обычно это увеличение дозы текущего ад , при не эффективности увеличения доз обычно Кветиапин или арипипразол хорошо эффект усиливают, с миртазапином тоже хорошая рабочая комбинация.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Срок лечения в полгода - это минимальный срок. Возможно, стоит принимать лечение от 8 до 12 месяцев, чтобы закрепить результат.
Также необходимо обсудить с врачом повышение дозы антидепрессанта для улучшения состояния

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.