Расшифровка ПЭТ/КТ

Рустам Курбанов19 Августа 2025

4.9

Онколог

Здравствуйте
По данным ПЭТ КТ выявлены единичные очаги в печени с SUVmax=2,91, это очень маленькие очаги с умеренной метаболической активностью и по этим данным нельзя с уверенностью сказать что это метастазы. Малые очаги могут быть доброкачественными образованиями. В такой ситуации рекомендуется выполнить пересмотр диска в условиях онкодиспансера для получения второго мнения. Вероятнее всего назначат выполнить МРТ печени с контрастом. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика

Владислав Водолазский19 Августа 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вспомнил Вашу ситуацию
Меланома в данной ситуации поверхностная и вероятность метастазирования очень мала
По данным ПЭТ описаны единичные очаги по капсуле печени очень маленьких размеров и с достаточно низкой метаболической активностью

Вывод о том, что это метатазы по текущему заключению преждевременен и неправомочен!

В обязательном порядке при подобных находках рекомендуют выполнение МРТ печени с гепатотропным контрастом

Не в пользу метастазов меланомы:
1 - необычная локализация
2 - метастазы при поверхностной меланоме (они бывают - но все же)
3 - низкий SUV

Таким образом - ситуация будет ясна после визуализации печени по МРТ

Алексей Клюкин19 Августа 2025

5.0

Онколог

Здравствуйте.
На основании представленных данных делать вывод о том, что очаги в печени являются метастазами, абсолютно преждевременно и, с высокой долей вероятности, неверно. Есть несколько весомых аргументов против метастатического поражения. Во-первых, ключевой показатель в ПЭТ/КТ — это уровень накопления радиофармпрепарата, так называемый SUVmax. У вас он составляет 2.91, что является достаточно низким значением. Агрессивные метастазы меланомы, как правило, очень активно накапливают препарат и показывают значительно более высокие цифры. Во-вторых, что еще более важно, ваша исходная меланома была поверхностной, а такие формы имеют крайне низкий риск метастазирования. Сами очаги описаны как единичные, очень маленькие и с нетипичной для метастазов меланомы локализацией под капсулой печени. Такие небольшие очаги с низкой метаболической активностью могут быть чем угодно — маленькими кистами, гемангиомами, то есть доброкачественными сосудистыми образованиями, или другими неопасными изменениями, которые часто являются случайными находками. Поэтому сейчас ситуация совершенно не является поводом для паники, но требует уточнения. Стандартным и единственно верным следующим шагом в подобной ситуации является проведение МРТ печени со специальным гепатотропным контрастным веществом. Этот метод исследования гораздо точнее, чем ПЭТ/КТ, позволяет охарактеризовать структуру ткани печени и даст окончательный ответ на вопрос о природе этих очагов.

Юлия Узун19 Августа 2025

5.0

Онколог

Здравствуйте
По описанию пэт-кт описаны метаболически активные очаги в печени, если смотреть на показатель SUV -это пограничный показатель, то есть это могут быть гемангиомы или метастазы.
Они одинаково копят КВ.
Очаги в печени по пэт-кт крайне сложно дифференцировать от доброкачественных , из-за высокой метаболической активности печени.
Как правило, при такой картине проводится контроль в динамике через 6-8 недель.
Так же, описано мягкотканное уплотнение, с большей вероятностью липома, проводится узи мягких тканей и после решается вопрос о необходимости биопсии

Александра Босых19 Августа 2025

3.6

Онколог

Здравствуйте.
Описывается образование в печени с суммарный накопление РФП SUVmax=2,91.
Это небольшое накопление и это как раз говорит не в пользу о метастатическом поражении в печени.
Но, так как образование выявлено, то требуется дообследование в виде мрт ОБП с контрастированием.