Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2363077

Что вас беспокоит?

Отказали ноги из-за метастаз в позвоночнике

Добрый вечер. У отца рак простаты около 8 лет (была и химиотерапия, лучевая терапия, сейчас пиинимает "кстанди"), есть метастазы в позвоночнике (в том числе, в 4 позвонке). На последних исследованиях выявлены новые метастазы.Он принимает обезболивающие трамадол, спазмалгон. Несколько дней назад отказали ноги, предположительно из-за метастаз. Когда трогаешь ступни, он отдаленно ощущает прикосновения. Несколько дней ноги его вообще не держат, он их не чувствует. Возможно ли что-то сделать для восстановления движения в ногах? Может посоветуете куда обратиться, чтобы не затягивать. И может быть здесь возможно применение лекарств для восстановления кровоснабжения как при грыже, если да, то какие это лекарства?

42 года
16 Августа 2024·Просмотров: 4367·Юлия

Здравствуйте
Я онкоуролог, работаю с раком простаты ежедневно
Готов Вас проконсультировать
Прикрепите документы и я подробно напишу Вам

Владислав, прикрепила результаты последних исследований.

причина "отказа" ног - это компрессия спинного мозга или корешков
вне сомнений нужна декомпрессия - через консультацию вертебролога или нейрохирурга
Если на Кстанди случилась прогрессия (и как я понял уже был Доцетаксел) - из вариантов лечения остаётся Абиратерон, Ксофиго, Олапариб (при мутации в генах BRCA1,2)
Так же в Вашей ситуация обязательны остеомодифицирующие агенты - Золедроновая кислота или Деносумаб.
Повторюсь, самое важное сейчас - декомпрессия. Ни один препарат с механической проблемой не справится

Владислав, у нас вчера еще был дома онколог (полиативная помощь), он прописал дексаметазон и аксамон от онемения. Не подскажите, декомпрессия помимо таблеток включает еще какие-то процедуры помимо уколов/таблеток? Просто доставить отца к врачу практически невозможно. Например, что это могут быть за процедуры? И шансы приблизительно 50 на 50 или меньше? Отец ног не чувствует, лежит уже неделю.

ничего не поможет кроме попытки декомпрессии
ничего
никакие таблетки

костный метастаз сдавил спинной мозг, его хвост или корешок
проблема механическая

Владислав,

Вы можете отвезти снимки вертебрологу/нейрохирургу без отца, просто показать

Владислав, а что такое декомпрессия, типо остеопатия или операция?

операция

Владислав, я так понимаю, чем дольше затягиваем, тем меньше шансов на восстановление ног? Спасибо за ответ

Принятый ответ

да, всё верно

Здравствуйте
Прикрепите протоколы обследований к вопросу

Рустам Гамирович, прикрепила результаты последних исследований.

По результатам обследований данные за прогрессирование процесса с поражением позвоночника. Вам необходима очная консультация нейрохирурга и решать с ним вопрос о декомпрессии

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, последние выписки, обследования, анализы.

Назгуль Муртазакуловна, прикрепила результаты последних исследований.

Ознакомилась с приложенными обследованиями.
Есть данные за прогрессирование рака простаты в виде диффузного поражения позвоночника в зоне сканирования костей таза, что повлекло за собой сдавление нервных корешков, спинного мозга.
Нужна срочная консультация нейрохирурга с решением вопроса о декомпрессии сдавленных структур.

Здравствуйте, добавьте пожалуйста выписки или имеющиеся заключения с результатами обследований, чтобы можно было оценить ситуацию

Наталия, прикрепила результаты последних исследований.

У пациента прогрессия заболевания. Необходима смена лечения: либо кабозитаксел (если ранее не проводилось), либо рассмотреть возможность лечения изотопом радия (ксофиго), аналоги гнрг продолжаете. Какой препарат для костей получаете? Золедроновая кислота, Деносумаб? По поводу отсутствия движений в ногах: необходима консультация нейрохирурга, так как данная ситуация связана с повреждением/сдавлением спинного мозга вследствие мтс-ого поражения костей позвоночника. Самостоятельно это не пройдёт.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.