Что вас беспокоит?
Синдром лестничной мышцы
Двухсторонний синдром верхней грудной апертуры с вовлечением лестничных мышц, 2 денедеди пью немисил , был гормон дексамитазон , по 8 мг 4 дня , бокласан 10 мг , 2 раза в день , есть слабость в 2 руках ,лечение не помогает , грудные мышцы болят, даже когда мажу лёгкими движениями противовоспалительной мазью грудные мышцы , начинает ещё больше болеть , т е массаж нельзя, что мне ещё может помочь? Какую физиотерапию можно? Можно ли делать блокаду в грудные мышцы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Иедикаметодная терапия назначена достаточная.
В плане физиотерапии обычно назначают магнитотерапию или ультразвук, или электрофорез. Подбирается физиотерапевтом индивидуально в каждом случае.
Если от консервативной терапии нет эффекта, оо проводится оперативное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте! лечение Вашей проблемы имеет хорошо отработанный алгоритм лечения:
1. Назначение лекарственных препаратов. Для купирования болевого симптома используются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты (Баклосан.ю мидокалм). Также при изменениях в шеном отделе позвоночника назначают комбинированные препараты - хондропротекторы+ НПВС (например, терафлекс адванс с последующим переходом на терафлекс. курс составляет 3 месяцп).
при неэффективности этих лекарств добавляют антиконвульсанты, например, габапентин трижды в день. это делается, чтобы пациент мог выполнять основной комплекс лечения, а именно физиотерапию, мануальную терапию и перейти к физической реабилитации.
3. Физическая реабилитации. Коррекция неправильного паттерна физической нагрузки, которая приводит к мышечному спазму или гипертрофии мышц.
Если лекарственные средства не эффективны, то переходят к пункту 4
4. Проведение лечебных и диагностических блокад с анестетиком и противовоспалительным препаратом – глюкокортикостероидом.Манипуляции проводят только с навигацией, т.е под УЗИ-контролем. Иногда вводят малые дозы ботулинотоксина, но методи не очень распространена. Затем возвращаются к пункту 3.
Если и эти старания ен приносят результата, то обращаются к пункту хирургическим манипуляциям
5. Хирургическое вмешательство. Скаленотомия – рассечение лестничной мышцы.
Спасибо большое за такой развёрнутый ответ. Напишите пожалуйста, что подойдёт из физиотерапии чтобы не увеличит воспаление , так как даже лёгкий массаж увеличивает воспаление
массаж не рекомендуется до снятия отека тканей. Чаще всего при скаленус-сингдроме используют различные виды токов (например, диадинамические токи, амплипульстерапия).
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае можно рассмотреть к приему габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Принятый ответ
Здравствуйте
Из физиотерапии можно выполнять лазеротерапию. Но лучше очно проконсультироваться с физиотерапевтом
Также выполняют блокаду.
При неэффективности данных процедур рассматривают оперативное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте! лечение верное
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов ( выполняет нейрохирург)
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 201924 ответа
- 5 Января 20201 ответ
- 26 Марта 202015 ответов
- 18 Июля 20209 ответов