Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ
Здравствуйте. Прислали расшифровку МРТ. Совсем ли все плохо? Болит шея и поясница. Сильно, отдает в руки и ноги Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночного столба, с проявлениями остеохондроза и начального спондилоартроза. Нарушения статики в виде отклонения позвоночной оси вправо. Относительный анатомический стеноз позвоночного канала . Циркулярные и парафораменальные протрузии дисков с L1-L2 по3-L4. Циркулярная и парафораменально левосторонняя протрузия диска4-L5. Дорзальная и парамедианно правосторонняя протрузия д и с к а - S 1 . Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночного столба, с проявлениями остеохондроза, начального спондилеза и спондилоартроза. Нарушения статики в виде кифотической деформации. Левосторонняя девиация в атлантоосевом сочленении. Относительный стеноз позвоночного канала . Дорзальные и парамедианные протрузии дисков СЗ-С4, С 5-С 6 и С 6- С 7. Парамедианно правосторонняя, небольшая грыжа диска С4-С5, с деформацией спинного мозга. Небольшой участок посткомпрессионной миелопатии в спинном мозге, на уровне грыжи диска С 4-С 5.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По позвоночнику описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
По шейному отделу протрузии и грыжа умеренных размеров, грыжа влияет на спинной мозг, что может проявляться болевым синдромом в руках и онемением. Рекомендуется консультация нейрохирурга.
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника протрузии небольшие без влияния на нервные структуры, сами протрузии не болят обычно. Стеноз относительный тоже клинически не проявляется.
Боль в ноги до какого уровня иррадиирует, до стопы?
Здравствуйте! В основном по МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте (остеохондроз, спондилоартроз и др). Также описаны несколько протрузий. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку или ногу полосой до самых пальцев при сдавлении нервного корешка. Относительный стеноз позвоночного канала никаких симптомов не дает. Также в шейном отделе описана небольшая грыжа,но которая касается спинного мозга,вызывая небольшой участок компрессии, на фоне чего возникла миелопатия. Миелопатия может давать расстройство чувствительности и слабость ниже уровня поражения, а также нарушение функции тазовых органов. Если таких симптомов нет, то это уже хороший знак. Рекомендуется в таких случаях консультация нейрохирурга для решения дальнейшей тактики ведения.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. Препаратами первой линии являются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 50мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Если эффекта нет, то может быть добавлен дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Здравствуйте
Травмы не было ?
В таком случае задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть признаки миелопатии. Что и может вызвать боль в руке
Консультация
Нейрохирурга
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20201 ответ
- 27 Октября 202128 ответов