Что вас беспокоит?
Опасно ли это? И как лечить?
Добрый вечер. Мне 18 лет. Ещё с12 лет меня начали беспокоить боли в шее, и чем больше боли в шее, тем сильнее у меня проявлялись симптомы, как потемнения в глазах, ощущение, будто я пьяный, усталость, сонливость, всё делал через силу. Сходил к неврологу в 13 лет, сделали Эгг, УЗИ сосудов шеи, невролог сказала что то, что болит шея - это ничего страшного, по УЗИ у меня артерия правая позвоночная малого диаметра от рождения, сказала месяц попить Кавинтон 5 мг 2 р и магний в 6. Эффекта нет. Забил. Сейчас боль в шее усилилась, симптомы тоже усилились. Решил заняться всерьез этой проблемой в 17 лет, спустя 3 года. Сделал МРТ шеи и мозга, повторил УЗИ. На МРТ мозга написано гиперинтенсивность перивентрекуляырного белого вещества. Сказали норма. В шее у меня написано - начальные дегенеративно-дистрофические изменения ШОП - остеохондроз, протузия с5-с6, нарушение статики лёгкой кифотической деформации. Мне врач говорит, что ничего страшного нет, что это лечить не надо, назначили только мидокалм 150 мг 1 табл вечером - 3 мес. В интернете же ВСЕ врачи пишут что надо обязательно лечить, что остеохондроз может привести к смерти, протузия к грыже. И ещё много чего страшного про шею. Пожалуйста, скажите мне, уважаемые врачи!!!!!! 1. Приводят ли мои извинения в шее у смерти???? Это опасно??? Мне 18 лет, и уже дегенеративно-дистрофические изменения такие, я доживу вообще до пенсии????????? 2. Как это лечить? Я могу а платную клинику пойти, в бесплатной говорят что все норм , но я знаю что это не норм. Все выписки прилагаю. ЭЭГ сделано в 15 лет, все остальное свежее. Спасибо большое всем ХОРОШИМ И АДЕКВАТНЫМ врачам за свою работу!!! 🤗🤗🤗
Здравствуйте
Заболевание опорно-двигательного аппарата не приводит к летальному исходу ( смерти)
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Алена Алексеевна, добрый вечер. Я знаю, что это может быть из-за стресса. У меня есть и тревожное расстройство, и ОКР. Но!!!! - у меня симптомы усиливаются от боли в шее. Чем сильнее болит шея, тем чаще неврологические симптомы. Поэтому я думаю что из-за изменений в шее артерия пережимается, а не от рождения, как мне говорят
Алена Алексеевна, я родился совершенно здоров. У меня не было ни одного заболевания.
Без травмы не может пережаться сосуд, тревожное расстройство чаще всего проявляется физическими симптомами
Добрый вечер! Отвечаю на ваши вопросы:
1) На МРТ шейного отдела возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают, опасности не представляет.
Небольшая протрузия( выбухание диска), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
2) Как это лечить?
Обычно локальные боли в шее обусловлены мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
В период обострения (выраженной боли) это лечится стандартной схемой НПВС и миорелаксанта ( например, ксефокам 8 мг 2р/д 5-7 дней и сирдалуд 2-4 мг на ночь 10-14 дней)
После снятия обострения - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения. Хорошо помогает плавание
Любовь Николаевна, спасибо большое за ваш ответ! Скажите, почему эти возрастные изменения у меня так рано? Написано везде, что это возникает в пожилом, ну хотя-бы в среднем возрасте, но не в 18 лет! У меня из-за этого ощущение, что я умру лет в 40 раз у меня уже такие серьезные болезни!
ЛФК делаю ежедневно
Такие изменения могут возникать и раньше, это неизбежный процесс. Просто степень их выраженности разная. У вас описаны начальные изменения. В пожилом и более старшем возрасте картина совсем другая, но также является относительно нормой.
Если читать все описание вашего МРТ, то не особо понятно на основании чего выставлены и начальные проявление, так как остеофитов нет, суставы все в норме. Более вероятно, что из-за имеющейся протрузии, но она небольшая и не представляет опасности.
Если регулярно заниматься спортом, ЛФК, то мышцы окрепнут и нагрузка будет падать на них, а не на сам позвоночник, поэтому это так важно
Любовь Николаевна, в смысле остеофитов нет? Написано же, что мелкие остеофиты...
Любовь Николаевна, ну раз у меня изменения так рано начались, значит я и умру рано??? Ну если по фактам
Любовь Николаевна, а по ЭЭГ что-то серьезное есть?
Да, про остеофиты в двух разделах написано, в одном не выявлено, в другом мелкие. Но опять же это все начальные проявление. Это никак не связано с продолжительностью жизни и не влечет за собой никаких последствий, так как относится к закономерным изменениям, которые происходят у всех и в 15,20,30 и тд лет
По поводу ЭЭГ - регистрировали эпиактивность. Обычно в таких случаях рекомендуют контроль длительный ЭЭГ- видеомониторинг ( 6-8 часов). Обращались к специалистам по поводу ЭЭГ до этого?
Любовь Николаевна, нет, не обращался. ЭЭГ делал в 14 или 15 лет
Любовь Николаевна, прямо сейчас слушаю в Ютубе про это, сказала врач что протузия - это разрыв кольца диска - это 3 стадия остеохондроза, а при 4 стадии человек становится инвалидом. Что мне делать??????
Принятый ответ
По поводу ЭЭГ - написала рекомендации выше.
По поводу остального - не слушать недостоверные источники и не читать информацию в интернете. Человек без медицинского образования не может ее правильно интерпретировать.
Протрузия - это не разрыв кольца, а выпячивание диска.
И остеохондроз вообще устаревшее понятие и не делится на стадии.
Вы тревожный человек?
Здравствуйте.
Остеохондроз к летальному исходу не приводит никогда. В плане лечения, если есть боль, обычно назначают нпвс и при условии напряжения мышц миорелаксанты (вам они назначались), также массаж, физиолечение и лфе. Помимо этого, лфк необходимо для профилактики ьоли и для дальнейшего ухудшения состояния позвоночника, так как спорт или упражнения обычно разрабатывают суставы, укрепляют мышцы шейного отдела позвоночника.
Единственное на что обращусь ваше внимание это наличие эпиактивности на ээг. Скажите пожалуйста "симптомы, как потемнения в глазах, ощущение, будто я пьяный, усталость, сонливость, всё делал через силу."сколько по времени обычно длятся? Были ли когда-то эпизоды потери сознания?
Анастасия Владимировна, спасибо за ваш ответ! Потерь сознания не было никогда. Симптомы эти могут длится минут 30-60 в день раз по 6 МИНИМУМ. Но это ЭЭГ 4-летней давности.
Скажите, мне не грозит инвалидность, инсульт? Может не прям сейчас, а в принципе из-за остеохондроза и нарушения венозного оттока?
Из-за остеохондлза такого не будет. А вот по поводу этих симптомов и ээг, оьвчно назначают в динамике обследование и лучше видеомониторирование ээг 6-8 часов. И с результатами показаться неврологу или эпилептологу
Анастасия Владимировна, а почему тогда ВЕЗДЕ написано что остеохондроз, протузия и нарушение статики - это инвалидность, инсульт и смерть. ВЕЗДЕ.
К инвалидности может привезти патология спинного мозга, радикулопатия, как возможные последствия остеохондроза. К смерти это не приводит.
Но чтобы этого не произошло, стоит проводить ПРОФИЛАКТИКУ в виде укрепления мышц шеи за счёт спорта и лфк.
Анастасия Владимировна, а протузия к грыже приведет обязательно? Или если ЛФК и массаж выполнять, то это можно предотвратить?
Принятый ответ
Да. Но главное все грамотно делать. Поэтому инструктор или тренер.
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
К смерти не приводят
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, а протузия в будущем может начать сдавливать нервные корешки? Как это предотвратить? И как предотвратить грыжу? Или это неизбежно, можно лишь замедлить?
Лилия Альбертовна, а зачем Омез, это же ингибитор протонной помпы. У меня ГЭРБ, я периодически пропиваю разо, знаю, что существует ещё Омез. Только тут то он зачем?
Лилия Альбертовна, если начнет сдавливать нервные корешки это приводит к инвалидности, инсульту рано? Не в глубокой старости, а в среднем возрасте приведет в таком случае?
Протрузия , если увеличится, то может за сдавливать нервный корешок, протрузия может перейти в грыжу, если произойдёт разрыв фиброзного кольца. Омез назначают для защиты желудка, так как все нестероидные противовоспалительные средства могут обострять заболевания желудочно-кишечного тракта.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Инсульту приводить не будет. Если будут сдавливатсЯ нервные корешки, в таком случае боль будет иррадиировать в конечность, может быть слабость в ней.
Лилия Альбертовна, то есть можно предотвратить грыжу, чтоб она вообще никогда не сформировалась?
Принятый ответ
Да. Конечно. Лфк каждый день.
Лилия Альбертовна, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
по поводу активности на ЭЭГ -консультация эпилептолога
Ростислав Сергеевич, спасибо. Скажите, это смертельно? Опасно? Я могу стать инвалидом в относительно раннем возрасте? Протузия к грыже приведет, если я буду ЛФК делать каждый день не 2 месяца, а всю жизнь? Я умру рано? Мне всего 18 и уже такие изменения...
Ростислав Сергеевич, если что, я не пью, не курю, и даже не пью энергетики. ЛФК делаю каждый день, питаюсь более менее правильно, много гуляю.
по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Ростислав Сергеевич, у меня есть и ОКР, и тревожное расстройство. Но чем больше болит шея, тем сильнее эти симптомы (потемнения в глазах, жуткая усталость и т.д.), поэтому я связываю эти симптомы с шеей. Со стороны психиатрии у меня отдельная история.
Ростислав Сергеевич, тревога 20, депрессия 12. Но это отдельная тема. Тут это связано с шеей 99%
по результатам обследования ничего критичного не описано
какую терапию получаете по поводу тревожного расстройства?
Ростислав Сергеевич, я обращусь к психотерапевту примерно через год пока нет возможности. Пока принимаю экстракт облепихи, в котором содержится много серотонина, это Бад, помогает хорошо. Но к бесплатному психотерапевту идти не хочу, коплю на платного на несколько сеансов, чтоб был результат. ОКР и тревожное расстройство мне официально не ставили, но я знаю что они у меня есть, тк перечитал весь интернет по этому поводу, все симптомы есть.
рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое! Скажите, нужно ли принимать вазобрал, если он содержит кофеин? (Назначил невролог для улучшения венозного оттока)
Ростислав Сергеевич, скажите, пожалуйста, это может начать в будущем сдавливать нервные корешки? прогрессирование моих изменений в шее с помощью ЛФК, массажа и т.д. можно замедлить до ГЛУБОКОЙ старости, или это на несколько лет замедлит?
Ростислав Сергеевич, понимаете, везде написано что остеохондроз с протузией ведет к смерти. Я не знаю что мне делать. Тут все говорят что ничего страшного, но в Яндексе в КАЖДОЙ статье, которую составляли ВРАЧИ, написано что это постепенно ведёт к инвалидности и смерти. Где правду искать? 50/50...
Принятый ответ
по регламенту сайта врачи могут отвечать на 3 вопроса, если они у Вас остались можете рассмотреть личную консультацию
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20183 ответа
- 11 Сентября 202015 ответов
- 5 Февраля 202129 ответов
- 20 Мая 20216 ответов