Что вас беспокоит?
Замершая беременность
Добрый день 30 полных лет. Через месяц мне 31 год Рост - 161 Вес - 54 Хронических заболеваний нет. По гинекологии заболеваний никогда не было. Всё стандартные анализы всегда в норме. 31.01.2025 - самопроизвольный аборт на сроке 7 недель. Зачатие естественное. Никакой доп терапии, глубокого обследования не делала. Муж делал спермограмму, там все в норме. Июнь 2025 - зачатие случилось, тоже естественным образом (ПДПМ - 27 МАЯ) хгч рос хорошо в динамике. На 24 июля составл 47 000. Никаких жалоб, никаких кровянистых выделений, болей не было. Признаки беременности были: токсикоз, набухание груди. Никаких сомнений у меня не было. Всё шло как "по книжкам" хорошо. 19 августа назначили скрининг, было моё первое узи. Показало почти пустое ПЯ, при этом хорион вырос, размер эмбриона соответствовал 5-6 неделям, сб не было...направили на вакуум аспирацию. У меня несколько вопросов: 1.Какой именно анализ на генетику сделать по абортивному материалу, в лабораториях много вариантов, врач в больнице не берётся советовать. 2.Когда стоит сдавать анализы на гематологию, и какие лучше? Мне рекомендовали список ниже. • Коагулограмма расширенная (АЧТВ, ПТИ/МНО, фибриноген, Д-димер). • Антифосфолипидный синдром (АФС): • Волчаночный антикоагулянт • Антитела к кардиолипину (IgG, IgM) • Антитела к β2-гликопротеину (IgG, IgM) • Гомоцистеин. • Протеин S (и при возможности – протеин C). • ОАК (общий анализ крови), ферритин, витамин D. Перед вакуум аспирацией взяли анализы, вот результаты: АЧТВ - 48,7 Фибриноген - 3,83 МНО - 1.04; Протррмбированное время- 11.9 b-ХГЧ - 25277 3. Какие дальнейшие ещё шаги? Есть ли шанс на скорую удачную беременность? Я очень переживаю из-за возраста...уже ровно год прошёл, как мы с мужем пытаемся и все попытки выходят неудачными. И есть страх, что опять будет неудачная попытка..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро! При данной ситуации рекомендуют отправить абортивный материал на кариотип плода. Анализы сдавать надо через месяц. Только в этот перечень добавить анализ крови на генетические тромбофилии по 8 факторам, нарушение фолатного цикла и антитромбин 3
Илона,
Спасибо за ответ.
А Хромосомный микроматричный анализ абортивного материала расширенный (Extended Chromosomal Microarray Analysis of miscarriage tissue) нет необходимости?
Марина, можете сдать этот анализ
Здравствуйте
Абортивный материал исследуют на кариотип плода,поскольку самой частой причиной ранних потерь являются генетические мутации
Две замершие беременности являются привычным невынашиванием,
Перед планированием необходимо будет дообследоваться.
Сдать анализы на акушерский АФС (сюда входят мутации V фактора Лейдена, полиморфизм генов 2021ОА, мутации гена метилентетрагидоофолатредуктаза, наследственные дефициты протеинов С и S, дефицит антитромбина 3 , гомоцистеин). Плюсом обследование на наследственные тромбофилии и нарушения цикла фолатов.
Добрый день!
Подскажите, а есть смысл сдавать Хромосомный микроматричный анализ абортивного материала расширенный (Extended Chromosomal Microarray Analysis of miscarriage tissue)?
Или Комплексное исследование абортивного материала, скрининг (Study of miscarriage tissues, screening)
Принятый ответ
Да ,можно сдать первый вариант анализа ,главное исключить хромосомные нарушения
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам абортивный материал нужно отправить на кариотипирование, только так можно распознать генетические патологии.
Также к рекомендованному списку выше добавить анализы на генетические тромбофилии (8 факторов), нарушение фолатного цикла и антитромбин 3
Здравствуйте.
1. Абортивный материал в подобных случаях обычно рекомендуется отправить на кариотипирование.
2. Также дополнительно рекомендуется исключить наследственные тромбофилии - F2 и F5
3. При двух и более прерывания беременности на ранних сроках также рекомендуется кариотипирование обоих супругов. Шанс на наступлении беременности безусловно есть. Чаще всего причины прерывания на ранних сроках это хромосомные нарушения. В Большинстве случаев они более не повторяются.
Здравствуйте
В данном случае материал полученный после прерывания обычно рекомендуется отправить на кариотипирование плода.
Обследование по причине привычного невынашивания обычно включает в себя следующие моменты.
1. Исключение наследственных и приобретенных тромбофилий.
К тромбофилиям высокого риска относят:
- hom F V (гомозиготная мутация Лейден)
- hom F II (гомозиготная мутация протромбина)
- het F V + het F II (ГЕТЕРОзиготные обе вышеупомянутые мутации вместе)
- дефицит антитромбина III
- дефицит протеина С и S.
- антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипину, антитела к бета-2-гликопротеину
волчаночный антикоагулянт).
2. Второй момент, который обычно следует исключить — это хронический эндометрит. Золотым стандартом диагностики является гистероскопия, биопсия эндометрия с проведением ИГХ в поиске специфичного маркера cd138.
Конечно, вероятность наступления естественной беременности есть.
После дообследование будут проведены мероприятия направленные на ликвидацию нарушений.
Спасибо
Подскажите, а Хромосомный микроматричный анализ абортивного материала расширенный (Extended Chromosomal Microarray Analysis of miscarriage tissue) имеет смысл сдавать?
Вместо кариотипирования. Разница в цене существенна, но , если расширенный действительно лучше, то готова сдать и его
Да, данный анализ будет лучшим вариантом!
Подскажите, а может ли быть причиной разные резус факторы с мужем? У меня +, у него -
Принятый ответ
Нет, резус конфликт развиваются если наоборот, вы отрицательная- супруг положительный. Иначе не может быть.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20239 ответов
- 3 Августа 202325 ответов
- 9 Декабря 20236 ответов
- 8 Апреля 202516 ответов