Что вас беспокоит?
Боль в области лба и носа
После перенесенного орви, осталась боль в области лба, надбровие, и носа, в период болезни, сильного насморка не было, был насморк с желтым отделяемым, кашель, температура 37, сейчас симптомов ни каких нет кроме боли, насморка нет, при попытке высмаркаться отделяемого нет, чувство будто клапан какой то, потом вытекает жидкость прозрачно - оранжевого цвета,при наклоне головы боль в области лба, с одной ноздри вытекает только, и сухо, гайморитом ни когда не болела, скажите как это лечить, и что делать,
Принятый ответ
Здравствуйте
В первую очередь таких случаях рекомендуют исключить воспаление в пазухах: острый синусит как наиболее вероятную причину симптомов
Для дообследования в таких случаях рекомендуют выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При наличии признаков воспаления в пазухах бактериальной природы в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии?
Нет аллергии нет, и не бывает
А вместо назонекса можешь использовать авамис ?
В таких ситуациях в первую очередь рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для оценки состояния пазух, наличия и активности воспаления в них
Авамис таких случаях также допустимо использовать как аналог назонекс по механизму действия, чаще всего его рекомендуют использовать по одной дозе в каждую половину носа два раза в день
Уточните ибупрофен или другие НПВС купируют головные боли?
Да
При наклоне головы еще вытекает иногда жидкость, прозрачно желтая, просто как водичка
Как правило такая жидкость возникает на фоне воспаления в пазухах- синусита, но также возможна и на фоне опорожнения кисты пазухи
В первую очередь в таких ситуациях рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для оценки состояния пазух
Поняла, спасибо, сделаем рентген
Прикрепите результаты к вопросу если появится возможность
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли боли или чувство тяжести в области лица при наклоне головы вниз? Нет ли выделений с неприятным запахом?
Описанную симптоматику зачастую связывают с развитием острого синусита.
Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Есть боль при наклоне
Неприятного запаха нет
Боли при наклоне зачастую как раз связаны с воспалением в пазухах носа, особенно с наличием патологической жидкости в них (гноем), поэтому в таких случаях обычно оценивают рентген, чтобы сделать вывод о целесообразности применения антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть симптомы характерные для синусита.
В таком случае необходимо сделать рентген пазух носа, а лучше кт на наличие синусита. Так же оак с лейкоцитарной формулой и с-реактивный белок для выяснения характера воспаления, бактериального или вирусного.
На данный момент можно промывать нос морской водой, Риномарис или Оксифрин по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, после высморкаться и Мометазон по 2 дозы 2 раза в день 14-28 дней. Если результаты анализов покажут бактериальную инфекцию, то препаратом выбора является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие проявления могут быть как на фоне отёка слизистой так и на фоне наличие содержимого пазухах носа
В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, затем через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа и сдается оак ,чтобы определиться с дальнейшей тактикой и решением вопроса о целесообразности приема антибиотиков . Обычно применяются,если есть изменения по рентгену,такие как уровень жидкости. Если в пазухах отёк, то применяют не всегда.
А так в большинстве случаев начинают в нос используют сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20195 ответов
- 13 Октября 201917 ответов
- 5 Ноября 20191 ответ
- 19 Августа 20202 ответа