Что вас беспокоит?
Скачки давления
Здравствуйте! Мне 48 год! В марте этого года переболел орв после болезни начались скачки давления особенно вечером, головная боль , особенно в затылке, помутнение сознания, неуверенность, панические атаки, страх, гипотония, брадикардия , панические атаки были и раньше постоянно мучился с ними но как то справлялся сам хотя они появляться как то неожиданно начиная с шума в голове и сильной раздражительность на звуки и скачка давления , как будто моим телом управляет кто то другой ))), днём хорошо вечером накрывает сначала начинается шум в голове с нарастанием и подъёма давления до 150/100это длиться минут 10 , после болезни орв всё стало хуже постоянно идут шум в головне со стороны затылка причем напрягаю шею шум увеличивается ,скованная шея то появиться то пропадёт, скачки давления причём когда хожу давление 150/100 лягу падает 130/90 местный терапевт выписал тераледжен но он не пошел мне стал ещё больше раздражительный и постоянно, приписал эсциталопарм привыкал к нему неделе 2 результат хороший стал спокойный ка удав ))) но скачки не пропали шум в голове скованность шеи заметил ещё зрение как будто двоиться в глазах, смотрю в телефон день вижу нормально день всё расплываться ,пошёл опять к терапевту давление на приёме 160/100 болит голова ( затылок) слегка головокружения сил нет ,приписывает мне лорноксикам 1 раз в день 5 дней мидокалм 2 р в день 14 дней мне стало лучше через день шумы ушли давление 120/80 лёжа и в движение и жить охота стало )))) хватило на 3 недели сейчас опять шумы ,шея ,скачки давления вечером хожу 150/100 лежу 130/90 , сделал узи и анализ щитовидки нашли какие то узелки в ней ,узи сосудов головы мрт делат года 3 назад всё в норме , врачи ставят НЦД , делал мрт шеи где то в 20 г. Остеохондроз, хочу сделать ещё мрт шеи , общие анализ крови в норме , подскажите к какому врачу обратиться какие анализы сдать , может посоветуете лечение !!!
Здравствуйте
Рекомендуют выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру
ОАМ,
ОАК+СОЭ,
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, ГГТ, калий , натрий )
Рекомендуют проверить уровень катехоламинов в моче или крови,
узи почек и надпочечников( для исключения аденомы)
Консультация кардиолога
Какая на данный момент дозировка антидепрессанта и как долго вы лечитесь на этой дозировке?
Здравствуйте
В таком случае можно очно показаться кардиологу , психотерапевту
Рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Здравствуйте!
Можно проконсультироваться еще с кардиологом.
Соматизированное расстройство, которое врачи ставят так тоже может проявляться.
Поэтому лечение назначено верно, но оценивается эффективность эсциталопрама после выхода на 10-15-20 мг в сутки через 3-4 недели приема. Если на 10 мг эффект недостаточный, дозу повышают.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ 5 мл принимаю от 10 как овощь делаюсь надо немного привыкнуть , иза щет овидной железы не может быть скачки ??? там по узи узелки какие то , на гармоны сдал , посматрите анализы щетовидки пожплуста
По анализам на гормоны щитовидной железы норма.
На 5 мг эффективность оценивать нельзя, тк доза минимальная.
Обычно оцениваем от 10 мг и через 3-4 недели приема.
Добавлять дозу можно по 2,5 мг раз в 3-5 дней.
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! К сожалению, дозировку необходимо корректировать и оценивать результаты препарата не ранее чем через 3-4 недели приема. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Добрый день!
1. Можно повторить успешный курс:
НПВС (коротким курсом 7-10 дней): Например, Эторикоксиб (Аркоксиа) 60-90 мг/сут или Целекоксиб (Целебрекс). 200 мг 2 р/д. Они безопаснее для ЖКТ, чем Лорноксикам. Обязательно под прикрытием Омепразола 20 мг -за 1 час до еды
+
Миорелаксант (длительно): Мидокалм или на ночь, Тизанидин (Сирдалуд) 2-4 мг. Курс не менее 3-4 недель
2. Лечение нейропатического компонента (добавить обязательно):
Для снятия шума, головокружения и боли, связанных с раздражением нервов, необходимо добавить Габапентин (начать с 300 мг на ночь) -3 дня, затем по 1 таб -2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб-3раза в день -1 мес
3.Продолжить прием Эсциталопрама в эффективной дозе (вероятно, 10 мг)
4. Физиотерапия: Магнитотерапия, лазеротерапия на шейно-воротниковую зону
Алина Сергеевна, здраствуйте ,хочу сделать мрт шеи скажите стоит делать или нет , наши врачи лечат методом тыка ,давайте это попробуем если не будет результата придёте через неделю попробуем другое я сам навязываю им сделать обследование мрт узи и.дт. по моим предположения что то провоцирует панические атаки когда у меня всё хорошо я двигаюсь работаю и не думаю не о чём , в один мамент накрыват как будто кто то в внутри меня кто то сидит , когда накрывает начинаеться с шума в голове становлюсь разжрожительным на звуки , например какой нибудь стук сразу начинаеться учащаться сердцебеение ,и тд , хотя когда нет приступов давление хожу от140/90 до 150/90 лягу падает 130/90 редко когда в норме при этом пытаюсь быть спокойным сразу перехажу на дышательное упражнение хорошо раслабляет и успакаевыает , такое ощущение какбуд то что то зажимае или спазм идет и провоцирует атаки , после последнего посещения терапевта и курса лечения було очень хорошо давление в норме было 120/80 поле приёма лорноксикам становиться хорошо терапевт сказал что мне надо постоянно пить от давления прописал Эдарби Кло но когда начал лечение давлени упало 100/50 отменили эдарби , после лорноксикам давление и так встало в норму , когда постоянно появляеться шум напряжение в шеи я колю лорноксикам, давление становиться в норму сразу что хожу что лежу ,я не знаю что он делает (лорноксикам) но мне становиться лучше 2-3 дня я чуствую себя хорошо как то так живу и мучаюсь )))))))Лорноксикам. 1 раз в день 5 дней медокалп 2 раза в день прописал терапев
Принятый ответ
Добрый день! Да, МРТ шеи делать нужно, необязательно исключать есть ли свежая грыжа диска, которая давит на нерв. Посмотреть несколько сильно сужены каналы для сосудов+в каком состоянии суставы
Ваша основная проблема это вероятно шейный остеохондроз и сильный мышечный спазм. Спазмированные мышцы в шее сдавливают сосуды и нервы, которые там проходят, сначала появляется шум в голове и напряжение, затем организм реагирует на это как на угрозу и выбрасывает адреналин, отчего подскакивает давление, а уже на фоне всего этого возникает страх и паническая атака
Алина Сергеевна, да так и есть идёт выброс адреналина , в этих скачках давление есть опасность ???? спасибо вам .
Нет, непосредственной угрозы инсульта в момент такого скачка у Вас нет. Ваши сосуды, судя по предыдущим обследованиям, достаточно эластичные и здоровые. Они способны выдержать временное повышение давления до 150-160 мм рт. ст. без риска разрыва. Такой скачок давления, вызванный адреналином- это функциональная реакция здоровой, но «напуганной» системы, а не результат поломки самих сосудов (как при тяжелой, многолетней гипертонии). Убрав проблему в шее- уберете и скачки давления
В целом в самом первом сообщении - все актуальные препараты для лечения уже на данном этапе, после МРТ - уже будут небольшие дополнения
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 202120 ответов
- 17 Мая 202214 ответов
- 4 Мая 202322 ответа
- 20 Июля 202314 ответов