Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3556162

Что вас беспокоит?

Верно ли назначены препараты при тревоге ?

Добрый день! Психотерапевт для лечения тревожного состояния назначила: 1. Флувоксамин - 50 мг - по 1/2 таблетки на ночь, с последующим увеличением через несколько дней до 1 таблетки на ночь. 2. Ламотриджин - 25 мг - по 1/2 таблетки утром и 1/2 таблетки вечером. Изучив побочные эффекты от Ламиктала - появилась тревога и страх начинать препарат. Также в инструкции препарата указано не разламывать таблетки - а для принятия указанной дозировки (1/2 таблетки) это необходимо сделать. Будет ли оптимально начать один токльо флувоксамин ? Или возможно заменить Ламиктал на атаракс ?

Синдром Жильбера
25 лет
20 Августа 2025·Просмотров: 109·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста , какой именно диагноз был установлен? Если речь исключительно про тревожное расстройство (например, Генерализованное тревожное расстройство), то в первую очередь используются антидепрессанты из группы СИОЗС. Использование феварина допустимо, но важно довести препарат до рабочей дозы (не менее 100мг в сутки). Ламотриджин не используется при тревожных расстройствах. Дополнительно на этапе адаптации может подключаться терапия прикрытия в виде транквилизаторов (например, феназепам, алпразолам или атаракс).

Принятый ответ

Здравствуйте! Если был выставлен диагноз тревожное расстройство, то ламиктал не показан. Феварин назначают обычно по схеме 25мг (1/4т) на ночь, через неделю 50мг (1/2т), 3я неделя 75мг (3/4т) и выходим на минимальную эффективную дозировку 100мг. 4 недели ждем раскрытие эффекта. В период адаптации может усиливаться тревога, поэтому можно принимать под прикритием атаракса по схеме 1/2т утро, обед, целая на ночь, корректировать прием атаракса в зависимости от индивидуальной переносимости

Принятый ответ

Здравствуйте, если речь о лечении тревожного расстройства, то ламотриджен не показан; оптимально начать с антидепрессанта, этот ад обычно начинаем с 25-50 мг вечером и увеличиваем минимум до 100 мг, по 25 мг в неделю; на 100 мг около 3-4 недель наблюдаем и затем решаем дальше по тактике и дозам; при начале приема ад может быть усиление тревоги, нарушения сна, по этому для облегчения данных симптомов обычно используем анксиолитики для прикрытия ( атаракс, алпразолам).

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласен с коллегами полностью, что если у Вас состояние связано с повышенной тревогой, то тут будет достаточно одного феварина. 50 мг может не хватить, тогда будете повышать дозу дальше, до 100, потом до 150 мг при необходимости. А на время повышения дозы для прикрытия можно добавить противотревожные препараты (Атаракс).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если речь только о тревоге и нет никаких перепадов настроения и т.д, то действительно, что назначение ламиктала тут как правило ни к чему (он обладает нормотимическим свойством, то есть при перепадах настроения), иногда идет действительно в комплексе терапии тревожного расстройство, но все же не препарат первой линии.
Попробовать можно начать с флувоксамина по схеме и прикрываться атараксом (по 1/2 таблетке утром и на ночь), а далее уже смотреть в динамике. В любом случае наблюдение и поддержка связи у врача-психотерапевта до стабилизации состоянии необходимо.

Здравствуйте , Виктория. Чтобы более точно ответить на ваш вопрос опишите подробнее жалобы, лечились ли ранее, какие препараты принимали, рекомендовали ли вам психотерапию? От этого зависит насколько верно вообще подобрано лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.